MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) on teatud tüüpi stafülokokibakterid, mis on muutunud resistentsekshAntibiootikume on mitut tüüpi, näiteks amoksitsilliin ja penitsilliin. MRSA-nakkust võib iseloomustada vistrike meenutavate ja valulike tükkide ilmumisega nahale.
Staphylococcus aureus on üldiselt kahjutud bakterid. Mõnikord põhjustavad need bakterid ainult kerget infektsiooni, mis paraneb kergesti ilma ravita. Kuid teatud juhtudel bakterid Stafülokokk See võib põhjustada ka tõsiseid infektsioone, näiteks kopsupõletikku.
Infektsioon Stafülokokk tegelikult saab ravida antibiootikumidega. Kuid aja jooksul bakterid Stafülokokk arenes resistentseks paljude levinud antibiootikumide suhtes. MRSA on üks näide selle bakteri evolutsioonist.
MRSA tüüp
MRSA võib inimestel põhjustada nakkusi. MRSA-nakkus jaguneb kahte tüüpi, nimelt:
Haigla omandatud MRSA (HA-MRSA)
HA-MRSA on MRSA-nakkus, mis tekib haiglaravi ajal või haiglaprotseduuride ja protseduuride tõttu. Tavaliselt tekib seda tüüpi MRSA-nakkus otsesel kokkupuutel nakatunud haavade, steriliseerimata meditsiini- või kirurgiaseadmete või saastunud kätega.
HA-MRSA võib põhjustada ohtlikke seisundeid, nagu sepsis (vereringeinfektsioon) ja kopsupõletik.
Kogukond omandatud (CA-MRSA)
CA-MRSA esineb tervetel inimestel, kellel on otsene kokkupuude MRSA-nakkusega inimestega või kellelgi, kes ei järgi head hügieeni. Nakatumine võib toimuda lastehoius, rahvarohketes keskkondades, haiglates või muudes meditsiiniasutustes.
CA-MRSA põhjustab tavaliselt nahainfektsioone, nagu keeb, follikuliit ja tselluliit.
MRSA põhjused
MRSA bakterid võivad tekkida antibiootikumide kasutamise tõttu, mis pole tegelikult vajalikud, või ebaõigete antibiootikumide kasutamise tõttu. See võimaldab stafülokoki bakteritel õppida, kuidas antibiootikumidega võidelda, nii et antibiootikumid ei saa neid enam tappa.
Mõnel juhul võib MRSA elada inimese nahal või ninas ilma tõsiseid sümptomeid põhjustamata. Isikuid, kes seda kogevad, nimetatakse MRSA kandja. Sellegipoolest võivad need bakterid organismi sattudes põhjustada ohtlikke infektsioone, näiteks naha lahtiste haavade kaudu.
MRSA riskifaktorid
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski saada MRSA-d. Need riskitegurid erinevad HA-MRSA ja CA-MRSA puhul, kuna ka keskkond, kus nakkus sageli levib, on erinev.
HA-MRSA puhul võivad nakkusohtu suurendada järgmised tegurid:
- Regulaarselt läbima dialüüsi
- Kehasse siseneva meditsiiniseadme, näiteks IV või kateetri kasutamine
- Haiglaravi, eriti kui see kestab üle 3 kuu
- Kui teil on nõrk immuunsüsteem, näiteks seetõttu, et teil on AIDS
- Elamine hooldekodus
Samal ajal on mitmed tegurid, mis võivad suurendada inimese CA-MRSA tekkeriski:
- Töötamine rahvarohkes keskkonnas, näiteks sõjaväekasarmutes, päevakeskustes või vanglates
- Elamine rahvarohkes ja slummipiirkonnas
- Isiklike esemete, näiteks treeningvarustuse, käterätikute või pardlite jagamine
- Aktiivne tegevustes või spordis, mis nõuavad otsest kontakti
- Ebaturvaline seks, nagu mehed, kes seksivad meestega
- Ebaseaduslike uimastite kasutamine
MRSA sümptomid
Nagu iga teinegi bakterite põhjustatud nahainfektsioon StafülokokkMRSA nahainfektsiooni tunnused ja sümptomid on punased punnid nahal, mis meenutavad vistrikuid. Need tükid on puudutamisel üldiselt soojad ja võivad kiiresti muutuda valulikeks, mäda täis haavanditeks.
Enamasti bakterid Stafülokokk jääb nahale. Siiski on võimalik, et bakterid lähevad sügavamale ja põhjustavad ohtlikke infektsioone veres, liigestes, luudes, kopsudes ja südames. See on tavalisem HA-MRSA puhul. Seejärel võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Palavik
- Värisemine
- Nõrk
- Köha
- Peavalu
- Raske hingata
- Valu rinnus
- Lihasvalu
Millal arsti juurde minna
Pöörduge arsti poole, kui ilmnevad ülaltoodud nahainfektsiooni nähud ja sümptomid, eriti need, millele järgneb palavik. Kui seda ei ravita, võib MRSA-nakkus levida ja põhjustada tõsiseid eluohtlikke tüsistusi.
MRSA diagnoos
Arst küsib kõigepealt patsiendi sümptomeid ja haiguslugu. Pärast seda viib arst läbi nakatunud naha füüsilise läbivaatuse.
Järgmisena võtab arst diagnoosi kinnitamiseks laboris uurimiseks proovi haavast, rögast, verest või uriinist. See uuring viidi läbi selleks, et välja selgitada, kas proovis oli stafülokoki baktereid.
Stafülokokibakterite avastamisel tehakse täiendavad uuringud, et teha kindlaks, kas bakterid on antibiootikumide suhtes resistentsed ja kuuluvad MRSA rühma.
Sõltuvalt patsiendi kaebustest võib arst teha ka muid uuringuid, näiteks:
- Skaneerimine röntgeni- või CT-skaneerimisega kopsupõletiku tuvastamiseks
- Ehhokardiograafia, et teha kindlaks endokardiidi võimalus
MRSA ravi
MRSA on bakter, nii et ravi, mida saab teha, on antibiootikumide andmine. Kuid nagu eelnevalt kirjeldatud, on MRSA resistentne mitut tüüpi antibiootikumide suhtes. See muudab MRSA ravi keeruliseks.
Arst võib proovida kasutada mitut antibiootikumi korraga. Arsti määratud antibiootikumi tüüp kohandatakse ka patsiendi raskusastmega. MRSA raviks kasutatavad antibiootikumid on järgmised:
- Klindamütsiin
- Doksütsükliin
- Linesoliid
- Tetratsükliin
- Trimetoprim-sulfametoksasool
- Vankomütsiin
Nahainfektsioone põhjustavat MRSA-d saab tavaliselt ravida suukaudsete antibiootikumidega. Kui aga infektsioon moodustab suure mädakogumiku (abstsessi), võib arst mäda eemaldamiseks ja puhastamiseks teha lihtsa kirurgilise protseduuri.
Samal ajal tuleb MRSA-d, mis põhjustab siseorganite nakatumist, ravida erilise ettevaatusega. Patsient tuleb hospitaliseerida ja arst annab IV kaudu antibiootikume. Arst pakub ka muid ravimeetodeid, näiteks:
- Vedelikravi
- Hingamisaparaat, kui MRSA on põhjustanud hingamispuudulikkust
- Dialüüs, kui MRSA on levinud neerudesse
MRSA tüsistused
Arvestades, et MRSA on bakter, mis on resistentne mitut tüüpi antibiootikumide suhtes, on võimalik, et patsiendile manustatud antibiootikumid ei ole infektsiooni ravimisel kohe tõhusad. Kui MRSA suudab manustatud antibiootikume võita ja kasvab organismis jätkuvalt, võib infektsioon levida:
- verevoolu ja põhjustada sepsist või isegi mitme organi puudulikkust korraga
- Liigesed ja põhjus septiline artriit
- kopsudesse ja põhjustada kopsupõletikku
- luu ja põhjustada osteomüeliiti
- süda ja põhjustab endokardiiti
Infektsioonist põhjustatud põletikuline reaktsioon vereringes võib avaldada kahjulikku mõju kogu kehale. Üks neist on vererõhu järsk langus.
MRSA ennetamine
MRSA-nakkust saab ära hoida hügieenilise käitumisega, näiteks:
- Saastumise vältimiseks puhastage ja katke haav sidemega
- Peske käsi seebi ja veega või käsihuuhde perioodiliselt, eriti haiglas viibimise ajal
- Peske riideid kuuma vee ja pesuseebiga, kui neil on nahale sisselõiked, ning kuivatage riideid, kuivatades neid otse päikese käes või kasutades kuuma kuivatit.
- Ärge jagage isiklikke esemeid, nagu rätikud, pardlid, tekid ja spordivarustus
