Pärast keisrilõikejärgset sünnitus- ja taastumisraskust tekib järgmine küsimus: millal võite uuesti rasestuda ja kas peate uuesti keisrilõikega sünnitama? See artikkel selgitab asju, mida peate raseduse kohta teadma pärast keisrilõige.
Millal on parim aeg pärast C-lõike uuesti rasestuda? Üldjuhul soovitatakse nii vaginaalselt kui ka keisrilõikega sünnitanud naistel oodata pärast sünnitust vähemalt 18 kuud ja mitte rohkem kui 5 aastat, et vältida probleeme tulevaste raseduste puhul.
Emad võivad raseduse edasilükkamiseks kasutada erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks rasestumisvastaseid tablette, rasestumisvastaseid süste, KB implantaate ja spiraalseid rasestumisvastaseid vahendeid või IUD-sid (emakasisene seade).
Asjad, mida teha raseduse edasilükkamise ajal
Raseduse edasilükkamise ajal tuleb kindlasti tervislikke eluviise järgides oma keha järgmiseks raseduseks ette valmistada. Näited asjadest, mida saate teha, on järgmised:
1. Säilitage ideaalne kehakaal
Pärast sünnitust soovitatakse emadel kaalust alla võtta, et saavutada ideaalne kehamassiindeks (KMI) 6-12 kuu jooksul pärast sünnitust. Nipp seisneb tervisliku toitumise ja regulaarse treenimises.
2. Piisav foolhappe tarbimine
Samuti soovitatakse emadel võtta 400 mikrogrammi foolhapet iga päev, vähemalt 1 kuu enne uuesti rasestumist. Foolhappe tarbimine jätkub kogu raseduse vältel. Foolhappe eeliseks on sünnidefektide ennetamine lapse ajus, närvides ja selgroos.
3. Lõpetage suitsetamine ja alkoholi tarbimine
Emad, kellel on harjumus suitsetada või kasutada nikotiini sisaldavaid tööriistu, nt nikotiini plaaster või vape, on vaja harjumusest koheselt loobuda, et vähendada tulevaste raseduste probleemide ohtu. Lisaks suitsetamisele tuleb loobuda ka alkoholitarbimise harjumusest.
Kui teil on raske suitsetamisest või alkohoolsete jookide tarbimisest loobuda, proovige konsulteerida arstiga.
4. Rutiinne mkontrollida tervislikku seisundit
Kui teil on krooniline haigus, on teil tungivalt soovitatav käia regulaarselt tervisekontrollis, järgida ravimeid ja hoida rasedust edasi lükates tervislikku eluviisi. Kroonilised haigused, mida tuleb kontrollida, on järgmised:
- Sugulisel teel levivad haigused, nagu B-hepatiit ja HIV.
- Autoimmuunhaigused, nagu luupus ja reumatoidartriit.
- Hüpertensioon ja südamehaigused.
- Diabeet mellitus.
- Kilpnäärme häired.
- Epilepsia.
- Neeruhaigus.
- Antifosfolipiidide sündroom.
- Psühholoogilised häired, näiteks sünnitusjärgne depressioon.
Kui teil on eelmise raseduse ajal esinenud probleeme, nagu rasedusdiabeet (raseduse ajal tekkiv diabeet) ja preeklampsia või kui teil tekivad pärast keisrilõiget tüsistused, peaksite regulaarselt käima oma sünnitusarsti juures kontrollis.
Sünnitusmeetodi valik tulevaseks raseduseks
Keisrilõikega sünnitanud rasedatel soovitatakse üldjuhul järgnevatel rasedustel sünnitada samal meetodil. Lisaks on mitmeid tingimusi, mis nõuavad, et rasedad naised sünniksid keisrilõikega, sealhulgas:
- Vaagen on kitsas või loode on vaagna läbimiseks liiga suur.
- Platsenta ja loote infektsioonkoorioamnioniit).
- Eklampsia ja HELLP sündroom.
- Loote stressitingimused, mis võivad põhjustada loote hapnikupuudust.
- Nabanöör on punnis ehk lapse nabanöör on lootepea ja tupe vahel nii, et see võib tekitada lootel hapnikupuuduse.
- Eelmine keisrilõike haav oli klassikaline keisrilõige (vertikaalne sisselõige).
- Platsenta previa ehk platsenta katab lapse sünnikanali, mistõttu laps ei saa normaalselt sündida.
- Beebi asend on tuhar või põiki.
- Emakas on rebenenud.
Lisaks on varem keisrilõike läbinud rasedatel naistel risk platsenta accreta tekkeks, milleks on platsenta siirdumine emaka lihaskihti (müomeetriumi). Seetõttu soovitavad arstid järgmisel rasedusel uuesti keisrilõiget teha, et vältida rasket verejooksu sünnituse ajal.
Tavaline kohaletoimetamine pärast C-sektsiooni
Varem keisrilõikega sünnitanud emad võivad tulevastel rasedustel normaalselt sünnitada. Seda nimetatakse ka vaginaalne sünnitus pärast keisrilõiget (VBAC). VBAC-i saab teha järgmistel tingimustel:
- Emal ei ole 2 põiki kirurgilist sisselõiget.
- Emakal pole arme ega kõrvalekaldeid.
- Pole kunagi olnud emaka rebenemist.
- Tavaline sünnitus viiakse seejärel läbi haiglas, mis on vajadusel valmis erakorralise keisrilõike tegemiseks.
Võrreldes korduva keisrilõikega sünnitusega, on VBAC-l mitmeid eeliseid, nimelt:
- Oht, et lapsel tekivad hingamisprobleemid, on väiksem.
- Võimalused varaseks imetamise alustamiseks (IMD) ja imetamise õnnestumiseks on suuremad.
- Taastumine pärast sünnitust on kiirem ja valu on väiksem, mistõttu haiglas viibimine on lühem.
- Hormooni oksütotsiini ehk hormooni "armastus" tootmine on suurem, nii et side ema ja lapse vahel võib olla tugevam.
- Sünnitusprobleemide, nagu infektsioon, verejooks või trombist tingitud ummistus (trombemboolia), risk on väiksem.
- Operatsiooni ja anesteesia tõttu tüsistuste oht puudub.
- Järgnevate sünnituste risk, nagu platsenta katkemine, emakaväline rasedus ja surnultsündimine, on väiksem kui korduvate keisrilõigete puhul.
Kuid peate teadma, et kui VBAC-uuringu ajal tekivad tüsistused, tuleks teha erakorraline keisrilõige, mis on riskantsem kui plaaniline (plaaniline) keisrilõige. Seetõttu peate oma sünnitusarstiga arutama parima valiku üle, kuidas järgmisel rasedusel sünnitada.
Kirjutatud:
dr. Alya Hananti
