Luusiirdamine ehk luusiirdamine on meditsiiniline protseduur, mille käigus täidetakse kahjustatud luuosa uue luu või luuasendusega. Luutransplantaatide eesmärk on kahjustatud luu parandamine ja ümberkujundamine.
Luu koosneb rakkudest, millel on oluline roll luu kuju terviklikkuse säilitamisel. Kui luu puruneb, kasvavad luurakud, et parandada ja kasvatada puuduvat luutükki. Kui luukahjustus on aga piisavalt tõsine, tuleb luu siirdamiseks teha, et luu saaks täielikult taastuda.
Luusiirdamise tegemisel kasutab ortopeediarst luu, mis pärineb keha seest, näiteks ribidest, vaagnast või randmest (luusiirdamine). autograft). Mõnikord kasutatakse luusiirdamisel ka teise inimese või doonori luukoe (siirdamine allograft).
Eesmärgid jaLuu siirdamise näidustused
On mitmeid tingimusi, mille tõttu arstid soovitavad patsiendil luusiirdamist, nimelt:
- Luumurrud, mis vaatamata ravile ei parane.
- Luumurrud, mis tekivad liigestes.
- Luud, mis on vigastatud vigastuse, näiteks kukkumise või auto- või mootorrattaõnnetuse tagajärjel.
- Nakkuse või teatud haiguste, näiteks luuvähi või osteonekroos.
Luu siirdamist tehakse ka luukoe taaskasvatamiseks implantaadi ümber, mis implanteeriti operatsiooni teel, näiteks liigeseasendusoperatsiooni ajal. Mõnikord tehakse luusiirdamise protseduure lülisambakirurgia ja hambaravi osana.
Hoiatus enne luusiirdamist
Järgmised on mõned tingimused, millest patsiendid peavad enne luusiirdamise protseduuri läbimist teadma:
- Allergia anesteetikumide suhtes.
- Kas võtate teatud ravimeid, sealhulgas toidulisandeid või taimseid ravimeid.
- On esinenud vere hüübimishäireid.
- Diabeedi ja autoimmuunhaiguste all kannatavad.
Enne operatsiooni rääkige oma arstile, kui teil on mõni neist seisunditest.
Ettevalmistus Enne luusiirdamist
Arst selgitab patsiendile luusiirdamise protseduuri, selle eeliseid ja tüsistusi, mis võivad tekkida pärast operatsiooni. Arst viib läbi ka üldise füüsilise läbivaatuse, sealhulgas vererõhu, südame löögisageduse ja kehatemperatuuri.
Järgmisena tehakse patsiendile vereanalüüsid, et tuvastada haigused, mis võivad mõjutada patsiendi seisundit operatsiooni ajal ja pärast seda. Selleks, et arstid teaksid luukahjustuse seisukorda üksikasjalikult, tehakse ka skaneerimiskatseid, nagu röntgeni-, CT- ja MRI-d.
Enne luusiirdamise operatsiooni annab arst patsiendile nõu:
- Paastumine 8 tundi.
- Suitsetamisest loobuda.
- Lõpetage verd vedeldavate ravimite, nagu varfariin või aspiriin, võtmine, et vältida rasket verejooksu operatsiooni ajal.
Lisaks soovitab arst patsiendil protseduuri ajal ja pärast seda olla kaasas pereliige või lähisugulane ning viia patsient koju. Seda on vaja teha, kuna luusiirdamise protseduur piirab patsiendi liikumisvõimet, mistõttu peab ta alati kaasas olema.
Luu siirdamise protseduur
Luusiirdamise protseduuri pikkus sõltub luumurru seisundist, kasutatud luusiirdamise tüübist ja patsiendi üldisest seisundist.
Luu siirdamise operatsiooni etapid on järgmised:
- Patsient lamab operatsioonilaual selili.
- Arst paigaldab IV, mida kasutatakse anesteetikumide ja muude meditsiiniliste vedelike manustamiseks.
- Anestesioloog teeb üldnarkoosi või üldnarkoosi, et patsient jääks operatsiooni ajal magama. Arst jälgib patsiendi südame löögisagedust ja vererõhku.
- Kui luusiirdamine võetakse patsiendi kehaosast (autograft), siis teostab ortopeediarst täiendava protseduuri, et esmalt patsiendi kehast luukudet võtta.
- Arst kujundab pookitava luu vastavalt kahjustatud luu osale.
- Pärast operatsioonipiirkonna puhastamist teeb arst murtud või kahjustatud luu ümber sisselõike.
- Arst sisestab kahe luumurru vahele uue luu või luu asendamise. Mõne haigusseisundi korral kasutavad arstid spetsiaalseid pastapliiatseid, et luud ei liiguks ega kasvaks korralikult.
- Pärast luusiirdamise lõppu õmbleb arst ja sulgeb kirurgilise haava. valatud või lahas Tavaliselt kasutatakse seda luu toetamiseks paranemise ajal.
Hooldus Pärast luusiirdamist
Pärast luusiirdamist paigutatakse patsient taastusruumi ja hospitaliseeritakse mitmeks päevaks. Arst jälgib patsiendi vererõhku ja pulssi, samuti manustab valuvaigisteid ja verevedeldajaid, et vältida pärast operatsiooni trombide teket.
Taastumisperioodil jälgib arst regulaarselt röntgenikiirgusega luude seisukorda ja eemaldab haavaõmblused vähemalt nädala jooksul pärast operatsiooni. Patsiendil lubatakse koju minna pärast seda, kui arst on veendunud, et patsiendi seisund on stabiilne.
Arst määrab ravimid ja annab juhiseid, mida patsient saab kodus taastumise ajal teha. Mõned asjad, mida saab teha, on järgmised:
- Puhka palju ja ära liigu liiga palju.
- Veenduge, et operatsioonipiirkond on puhas ja kuiv. Vahetage sidet regulaarselt vastavalt arsti või õe juhistele.
- Põletiku vältimiseks kasutage külma kompressi. Lisaks asetage opereeritav jalg või käsi lamades südamest kõrgemale, et vältida trombide tekke ohtu
- Tarbi kõrge kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldusega toite ja jooke, nagu piim, juust või jogurt.
- Kontrollige regulaarselt ortopeediarstiga, et jälgida luude paranemisprotsessi.
On mitmeid asju, mida ei tohiks teha, kui patsient on kodus taastumisprotsessis, sealhulgas:
- Suitsetamine, sest see võib pärssida luude paranemise protsessi.
- Jõulise treeningu, näiteks pikamaajooksmise tegemine rohkem kui kuus kuud.
Patsientidel soovitatakse läbida ka füsioteraapiat, et taastada luusiirdatavate kehaosade lihaste tugevus ja paindlikkus. Patsiendid peaksid viivitamatult pöörduma oma arsti poole, kui neil on kõrge palavik, valu, mida ei saa valuvaigistitega ravida, ja operatsioonihaav on paistes.
Taastumisperioodi pikkus sõltub luumurru seisundist, vanusest ja luutransplantaadi suurusest. Siiski kulub patsientidel täielikult taastumiseks ja tavapäraste tegevuste juurde naasmiseks tavaliselt kaks nädalat kuni rohkem kui aasta.
risk ja Luutransplantaadi tüsistused
Luu siirdamise protseduurid on üldiselt ohutud. Kuid nagu iga kirurgiline protseduur, kaasneb selle protseduuriga verejooksu, infektsiooni või kasutatava anesteetikumi kõrvaltoimete, näiteks allergiliste reaktsioonide oht. Pärast luusiirdamise protseduuri võivad tekkida ka mitmed muud tüsistused, sealhulgas:
- Pikaajaline valu
- Põletik operatsioonipiirkonnas
- Närvivigastus
- Püsiv puue
Luutransplantaadid on ka ebaõnnestumise ohus, kui kahjustatud luu lükkab uue luu rakud tagasi, mistõttu luu ei kasva ega arene korralikult. See äratõukereaktsioon esineb peamiselt luusiirikute puhul allograft.
