Akustiline neuroom on healoomuline kasvaja, mis kasvab kõrva ja aju ühendaval närvil. Psee haigus mida iseloomustab sümptomite ilmnemine, nagu kõrva helisemine (tinnitus), vertiigo ja kuulmislangus.
Akustiline neuroom on tuntud ka kui vestibulaarne schwannoma. See healoomuline ajukasvaja kasvab aeglaselt närvidel, mis reguleerivad kuulmist ja tasakaalu. Selle tulemusena kogevad aeglaselt akustilise neuroomiga patsiendid kuulmisfunktsiooni ja tasakaaluhäireid.
Akustilised neuroomid ei levi teistesse kehaosadesse, kuid harvadel juhtudel võib akustilise neuroomi kasv ajutüve kokku suruda ja häirida aju tööd.
Akustilise neurooma põhjused
Akustilise neuroma täpne põhjus pole teada. Akustiline neuroom tekib siis, kui 22. kromosoomi geen ei tööta normaalselt. See 22. kromosoomis asuv geen toimib Schwanni rakkude kasvu kontrolli all. Need on rakud, mis ümbritsevad kehas närvirakke, sealhulgas närve, mis reguleerivad tasakaalu.
See seisund põhjustab Schwanni rakkude kontrollimatut kasvu ja arengut. Üks haigusi, mida sageli seostatakse akustilise neuroomiga, on 2. tüüpi neurofibromatoos. See haigus on geneetiline häire, mida iseloomustab kasvaja kasv erinevates närvikudedes.
Akustiliste neuroomide riskitegurid
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski haigestuda akustilise neuroomiga, nimelt:
- Kas vanemad põevad neurofibromatoosi 2
- Kannatab kõrvalkilpnäärme neuroomi all
- Teil on varem olnud kiiritusravi
- Pidevalt kokkupuude müraga
Ka akustilisi neuroome avastatakse ja diagnoositakse sagedamini keskeas, umbes 30–50-aastaselt.
Akustilise neurooma sümptomid
Akustilise neuroomi sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest. Kui kasvaja on väike, ei esine patsiendil tavaliselt mingeid sümptomeid. Uued sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja on piisavalt suur, et survestada kuulmist ja tasakaalu kontrollivaid närve.
Akustilised neuroma kasvajad võivad avaldada survet ka närvidele, veresoontele või muudele näo või aju struktuuridele. Kui kasvaja on need struktuurid alla surunud, ilmnevad sümptomid järgmisel kujul:
- Kuulmislangus, tavaliselt ühes kõrvas
- Helin kõrvus (tinnitus)
- Tasakaaluhäired
- Vertiigo
Kui akustiline neuroom kasvab, võivad ilmneda muud sümptomid, sealhulgas:
- Pidevad peavalud
- Kähedus või neelamisraskused
- Jäsemete koordinatsiooni häired (ataksia)
- Kahekordne või ähmane nägemine
- Valu või tuimus ühel näopoolel
- longus nägu
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib kohin kõrvus, ühe kõrva kuulmine või tasakaaluhäired. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad tüsistusi ära hoida.
Akustilise neuroomide diagnoos
Arst küsib patsiendi kaebusi ja sümptomeid. Järgmisena uurib arst patsiendi kõrva. Üks võimalus on kasutada otoskoopi, et vaadata patsiendi kuulmekäiku ja keskkõrva.
Diagnoosi kinnitamiseks teeb arst täiendavaid uuringuid, näiteks:
- Kuulmistestid, sealhulgas audiomeetria, häälehargi testid ja kuulmis ajutüve vastuse test
- Elektronüstagmograafia, tasakaaluhäirete tuvastamiseks silmamuna liigutuste kaudu
- Skaneerib CT-skaneeringute ja MRI-dega, et näha kasvaja asukohta ja suurust
Akustilise neuroomide ravi
Akustilise neuroomi ravi sõltub kasvaja suurusest ja kasvukiirusest, samuti patsiendi tervislikust seisundist. Käsitlemismeetodid koosnevad:
Vaatlus
Väikeste, aeglaselt kasvavate ja sümptomiteta akustiliste neuroomkasvajate puhul teeb arst regulaarseid vaatlusi ja kuulmisteste või skaneeringuid. Seda uuringut tehakse tavaliselt iga 6 kuu kuni 1 aasta järel. Eesmärk on jälgida kasvaja kasvu.
Kui kasvaja suureneb või ilmnevad sümptomid, mis süvenevad, võtab arst täiendavaid meetmeid.
Stereotaktiline radiokirurgia
Stereotaktiline radiokirurgia Akustiliste neuroomide puhul läbiviidud uuringu eesmärk on peatada kasvaja kasv. Stereotaktiline radiokirurgia tehakse väikeste või alla 3 cm läbimõõduga kasvajate puhul. Seda ravi saab teha ka siis, kui operatsiooni ei saa teha patsiendi tervisliku seisundi tõttu, mis seda ei võimalda.
Operatsioon
Kui kasvaja kasvab suuremaks, teeb kirurg kasvaja eemaldamiseks operatsiooni, et vältida tüsistusi. Mõnel juhul ei saa operatsioon kasvajat täielikult eemaldada.
See seisund tekib tavaliselt siis, kui kasvaja asub aju või näonärvi elutähtsa piirkonna lähedal, mistõttu on kasvaja eemaldamisel oht ümbritsevaid närve kahjustada. Sellistel tingimustel teostab arst pärast operatsiooni kiiritusravi, et eemaldada allesjäänud kasvajakude.
Lisaks ülaltoodud meetmetele pakub arst toetavat ravi, mis aitab ületada patsiendi kogetud sümptomeid. Mõned seda tüüpi toetav ravi on:
- Kuuldeaparaatide andmine
- Tasakaaluteraapia (vestibulaarne)
- Tööteraapia
- Füsioteraapia
Akustilise neuroomi tüsistused
Akustilised neuroomid võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mis võivad olla püsivad, näiteks:
- Kõrvad helisevad
- Näolihaste tuimus ja halvatus
- Tasakaaluhäired
- Kuulmislangus
- Vesipea, kui kasvaja on piisavalt suur, et ajutüve kokku suruda
Akustiliste neuroomide ennetamine
Kõiki akustilisi neuroome ei saa ära hoida, eriti kui haigus on seotud vanematelt päritud geneetiliste häiretega. Akustilise neuroomi riski saab aga vähendada, vältides kokkupuudet valju müraga, samuti konsulteerides enne ja pärast kiiritusravi.
