Sünnitusabi laparoskoopia on protseduur naiste reproduktiivsüsteemi kõrvalekallete või häirete diagnoosimiseks ja raviks. Seda protseduuri tehakse tavaliselt patsientidel, kellel on probleeme emaka või munasarjadega.
Sünnitusabi laparoskoopia tehakse laparoskoopia abil, mis on õhuke ja pikk toru, mis on varustatud kaamera ja valgusega otsas. See seade võimaldab arstil saada pilte kõhu- ja vaagnaõõne sisemusest, ilma et peaks tegema patsiendi nahale laia sisselõiget.
Sünnitusabi laparoskoopiat saab teha ka teatud protseduuride tegemiseks, näiteks emaka eemaldamiseks (hüsterektoomia) või munasarjatsüstide eemaldamiseks. See protseduur on alternatiiv avatud (tavalisele) operatsioonile.
Günekoloogilise laparoskoopia näidustused
Sünnitusabi laparoskoopiat kasutatakse haiguse tuvastamiseks või raviks. Mõned haigusseisundid, mida saab sünnitusabi laparoskoopiaga diagnoosida või ravida, on järgmised:
- Endometrioos
- Krooniline või äge vaagnavalu
- Emakaväline rasedus
- Müoom (healoomulised kasvajad, mis kasvavad emakas)
- Munasarja kasvaja või tsüst
- Vaagnapõletik
- Abstsess (mäda kogunemine) vaagnaõõnes
- Reproduktiivorganite vähk
- Mine alla
- Viljatus (viljatus)
Sünnitusabi laparoskoopia hoiatus
Enne sünnitusabi laparoskoopia planeerimist tuleb teada mitmeid asju, nimelt:
- Rääkige oma arstile, kui olete rase.
- Rääkige oma arstile, kui teil on esinenud allergiat anesteetikumi mõne koostisosa suhtes (anesteesia).
- Rääkige oma arstile, kui teil on olnud kõhuõõneoperatsioon või kui teil on soolesulgus, kuna see võib suurendada soole perforatsiooni ohtu.
- Rääkige oma arstile, kui teil on anamneesis südame- või kopsuhaigus.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), antikoagulante, K-vitamiini ning taimseid tooteid ja toidulisandeid.
- Rääkige oma arstile, kui teil on suitsetamisharjumus.
Enne günekoloogilist laparoskoopiat
Enne kui patsient läbib sünnitusabi laparoskoopia, teeb arst mitmeid asju, nimelt:
- Uurige põhjalikult patsiendi haiguslugu, sealhulgas eelnevate tervisekontrollide tulemusi, kui neid on
- Tehke täiendavaid uuringuid, nagu vereanalüüsid, uriinianalüüsid, ultraheli, CT-skaneerimine, MRI või EKG
Samuti soovitab arst patsiendil enne sünnitusabi laparoskoopiat teha järgmist:
- Paastumine umbes 8 tundi
- Loobuge suitsetamisest, vähemalt 1 nädal enne operatsiooni
- Ärge kandke ehteid ja ärge kandke meik ja küünelakk
- Kandke riideid, mis pole liiga kitsad, ja kandke mugavaid sandaale või kingi
- paluda perekonnal või sõpradel teid koju viia, sest patsiendi seisund ei võimalda tal anesteetikumi mõju tõttu sõidukit juhtida
Enne operatsioonituppa sisenemist paneb arst või õde IV, et manustada sünnitusabi laparoskoopia ajal ravimeid ja vedelikke. Pärast seda, kui arst on kinnitanud, et patsiendi seisund on stabiilne, viiakse patsient operatsioonituppa.
Günekoloogiline laparoskoopiline protseduur
Sünnitusabi laparoskoopia tehakse monitoriga varustatud operatsioonitoas. See protseduur võtab tavaliselt umbes 1 tund. Arstid võtavad sünnitusabi laparoskoopilise protseduuri käigus järgmisi samme:
- Patsiendi lamamine operatsioonilaual, jalad veidi üles tõstetud ja tugedega toetatud
- Süstige üldanesteesiat läbi IV toru, et patsient jääks protseduuri ajal magama
- Kateetri sisestamine põide uriini väljajuhtimiseks
- Väikese nõela sisestamine süsinikdioksiidi gaasi viimiseks patsiendi makku, nii et patsiendi kõht on täispuhutud ja seda on lihtne uurida
- Laparoskoopi sisestamiseks väikese sisselõike tegemine patsiendi naba lähedale
- Uurige kõhuõõnes asuvaid elundeid läbi laparoskoopi kaameraga ühendatud monitori
Kui patsient vajab täiendavaid meetmeid, teeb arst patsiendi kõhtu teise sisselõike ja sisestab selle sisselõike kaudu laparoskoopi. Pärast seda viib arst läbi ravitoimingud, kasutades juhendina laparoskoopi.
Sünnitusabi laparoskoopia abil saab teha mitut tüüpi operatsioone, nimelt:
- Hüsterektoomia, mis on emaka eemaldamise protseduur
- Ooforektoomia, mis on munasarjade eemaldamise protseduur
- Müomektoomia, mis on protseduur müoomide eemaldamiseks
- Munasarjade tsüstektoomia, mis on protseduur tsüstide eemaldamiseks munasarjadest
- Tubektoomia, mis on naiste steriliseerimisprotseduur
- Salpingektoomia, mis on protseduur emakavälise raseduse raviks
- Endometrioosi ravimeetodid
Pärast protseduuri lõppu eemaldab arst laparoskoopi ja muud tugivahendid, seejärel suletakse sisselõige õmbluste ja sidemetega.
Sünnitusabi laparoskoopiat saab teha ka roboti abil. Selle protseduuri robottehnoloogia on stabiilsem ja suudab teha üksikasjalikumaid ja üksikasjalikumaid liigutusi, nagu keerulised lõiked ja spetsiaalsed õmblused, mida on raske käsitsi teha.
Pärast günekoloogilist laparoskoopiat
Pärast sünnitusabi laparoskoopia lõppu paigutatakse patsient taastumisruumi, kuni anesteetikum kaob. Taastumisperioodil jälgib arst või õde patsiendi elulisi näitajaid, nagu pulss ja hingamissagedus.
Taastumise ajal võib patsiendil tekkida valu sisselõike piirkonnas, iiveldus ja puhitus. Kõhuõõnde jäänud gaasid võivad samuti põhjustada ebamugavustunnet maos, rinnus ja õlgades. Need kaebused kaovad aga mõne päevaga.
Taastumisaja pikkus sõltub üldiselt tehtud sünnitusabi laparoskoopilise protseduuri tüübist ja patsiendi üldisest seisundist. Patsientidel võidakse lubada mõni tund pärast protseduuri koju minna või neile soovitatakse jääda üheks või mitmeks ööks haiglasse.
Enne kui patsient koju läheb, selgitab arst, kuidas ravida lõikearmi ja leevendada ilmneda võivaid kõrvalmõjusid. Arstid võivad välja kirjutada ka valuvaigisteid või antibiootikume, et vältida operatsioonikoha nakatumist.
Kodus taastumise ajal soovitab arst patsiendil paar päeva või nädalat puhata. Mõnel patsiendil võib kuluda 1 kuu, enne kui nad saavad normaalse tegevuse juurde naasta.
Taastumisprotsessi kiirendamiseks saavad patsiendid teha mitmeid asju, nimelt:
- Puhka rohkem
- Proovige võimalikult kiiresti kergeid tegevusi, näiteks kõndimist, et vältida trombide tekke ohtu
- Võtke arsti antud valuvaigisteid, kui tunnete endiselt valu
- Kandke riideid, mis pole liiga kitsad
Günekoloogilise laparoskoopia riskid
Sünnitusabi laparoskoopia on ohutu protseduur, kuid see ei ole riskideta. Sagedased kõrvaltoimed pärast seda protseduuri on nahaärritus, valu süstekohas ja põieinfektsioonid.
Mõnel juhul on oht muude komplikatsioonide tekkeks, sealhulgas:
- Allergiline reaktsioon
- Raske urineerida
- Vere hüübimine
- Siseorganite adhesioonid
- Närvikahjustus
- Kõhupiirkonna, põie, soolte, emaka või vaagna struktuuride veresoonte kahjustus
Lisaks ülaltoodud riskidele võib selle protseduuri käigus kasutatav süsihappegaas veresoontesse sattudes põhjustada tüsistusi.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad pärast sünnitusabi laparoskoopiat järgmised kaebused:
- Tugev kõhuvalu
- Iiveldus ja oksendamine pidevalt
- Palavik temperatuuriga 38oC või rohkem
- Lõikepiirkonnas on mäda või verejooks
- Valu urineerimisel või roojamisel
