Lapse silmalaugude turse ja punetus võivad olla põhjustatud erinevatest asjadest, mkahjututest seisunditest tõsiste seisunditeni, mis võivad põhjustada pimedaksjäämist. Seetõttu on vanematel oluline tuvastada lapse silmalaugude turse ja punetus.
Üks silmahaigustest lastel, kellel on paistes ja punetavad silmad ja mis võivad põhjustada pimedaksjäämist, on orbitaalne tselluliit. Orbitaalne tselluliit on silmakoopa kudede infektsioon. See haigus esineb kõige sagedamini siis, kui siinuseõõnes bakteriaalne infektsioon (sinusiit) levib silmakoopasse.
Lisaks põskkoopaõõnsuste infektsioonidele võivad silmakoobastesse levida ka teiste kudede, näiteks silmalaugude, silmamunade või ülemiste hingamisteede infektsioonid ja põhjustada orbitaalset tselluliiti. Lisaks infektsioonile võivad orbitaalset tselluliiti põhjustada ka näo vigastus või trauma.
Orbitaalse tselluliidi sümptomid
Vanemad peavad olema valvsad, kui nende lapse silmad näevad punased ja silmalaud on paistes, eriti kui lapsel on hiljuti olnud hingamisteede, kõrva- ja hambapõletik või näovigastus.
Lisaks punastele silmadele ja paistes silmalaugudele on orbitaalse tselluliidi korral täheldatud ka teisi sümptomeid:
- Valu silmamuna liigutamisel
- Silmamunad näevad silmatorkavamad
- Alumine silmalaud rippuv (näeb rippuv välja)
- Topeltnägemine
- Ähmane nägemine
Orbitaalset tselluliiti põdevatel lastel võib olla ka palavik, nõrkus ja iiveldus ning oksendamine.
Ülaltoodud kaebuste ilmnemisel pöörduge viivitamatult silmaarsti poole, sest orbitaalne tselluliit võib põhjustada närvi- ja silmaveresoonkonna häireid ning silma läbipaistva membraani vigastusi (sarvkesta haavandid), mis võib põhjustada pimedaksjäämist. Lisaks võib see silmakoopa infektsioon levida ka aju limaskestale ja põhjustada surmavat meningiiti.
Silmaarst viib läbi silmade kontrolli, alustades nägemisteravusest, nägemisväljast, silmade liikumisest, silmarõhust kuni silma väljaulatuvuse raskuseni (proptoosi mõõtmine).
Vajadusel saab silmaarst teha täiendavaid uuringuid vereanalüüside ja bakterikultuuride näol, et selgitada välja seda põhjustava bakteri tüüp, et määrata sobiv ravi. Kui ravi ei aita kaebusest üle saada, võib teha CT-skaneerimisega pildistamise.
Orbitaalse tselluliidi ravi
Orbitaalse tselluliidiga lapsed tuleb hospitaliseerida, et nende seisundit saaks jälgida. Ravi ajal annab arst teile bakterite hävitamiseks antibiootikumide infusiooni.
Manustatava antibiootikumi tüüp sõltub ründava bakteri tüübist ja võib ravi käigus muutuda vastavalt bakterikultuuri uuringule.
Kui olukord kahe päeva pärast paraneb, võib algselt IV kaudu manustatud antibiootikumi muuta suukaudseks manustatavaks tabletiks. Kui nakkuskohas on mäda (abstsess) ja mäda ei kao ravimitega, võib teha operatsiooni.
Vaatamata mäda olemasolule paraneb orbitaalne tselluliit sageli ainult antibiootikumidega. Siiski on mitmeid tingimusi, mida silmaarst võib operatsiooni läbiviimisel kaaluda, sealhulgas:
- Lapse vanus üle 9 aasta
- Piiratud silmade liikumine
- Suurenenud rõhk silmamunas
- Esineb nägemishäireid
Orbitaalne tselluliit paraneb hästi ja ei jäta kiiret ravi järel tagajärgi. Seetõttu pöörduge koheselt oma lapsega silmaarsti poole, kui tema silmad tunduvad paistes, eriti kui sellega kaasnevad nägemishäired.
Kirjutatud:
dr. Dian Hadiany Rahim, SpM(Oftalmoloog)
