Rinnaabstsess on kott või tükk rinnas, mis sisaldab mäda. Rindade abstsessi operatsiooni eesmärk on eemaldada mäda ja leevendada tekkivaid sümptomeid.
Abstsess võib tekkida igas rinnaosas. Kuid enamikul juhtudel ilmub abstsess sagedamini nibu alla. Seda seisundit tuntakse subareola abstsessina.
Rindade abstsessi saab ära tunda rindade punetuse, turse ja valu tunnuste järgi. Rinnamädanikuga kaasneb sageli ka palavik ja mädaeritus nibust.
Rindade abstsessid on kõige sagedamini imetavatel emadel. Kuigi seda seisundit kogevad sageli mehed. Tavaliselt on meestel rinnanäärme abstsessi põhjuseks bakteriaalne infektsioon rinnas.
Rindade abstsessi ravi operatsiooniga on suunatud mäda eemaldamisele abstsessist ja ilmnevate sümptomite leevendamisest. Arstid saavad rindade abstsesside raviks kasutada erinevat tüüpi operatsioone.
Õige operatsioonitüübi määramisel teeb arst mitmeid uuringuid, mis hõlmavad sümptomite uurimist, haiguslugu, rindade ultraheli ja biopsiat.
Rindade abstsessi kirurgia tüübid
Järgmised on teatud tüüpi operatsioonid, mida arstid saavad rindade abstsesside raviks kasutada:
1. Mäda aspiratsioon nõelaga (nõela aspiratsioon)
Nõelaspiratsiooni kasutatakse tavaliselt väikeste (alla 3 cm) abstsesside raviks. Selle käigus tühjendab arst süstlaga abstsessist vedeliku ja mäda. Seda protseduuri saab läbi viia ultraheli juhtimisega või ilma.
Nõelaspiratsiooni eelised on, et haav paraneb kiiresti ja on kosmeetiliselt parem. Selle meetodiga ravitud abstsesside kordumise tõenäosus on aga piisavalt kõrge, mis on kuni 59%.
2. Kateetri sisestamine
Rindade abstsesside puhul, mille läbimõõt on üle 3 cm, võib ravi teha kateetri sisestamisega. Selle meetodi puhul kasutatakse mäda tühjendamiseks spetsiaalset väikest toru, mis sisestatakse abstsessi.
Kateteriseerimise puuduseks on see, et mäda võib olla raske välja voolata, kui tekstuur on liiga paks. Lisaks jääb mitme rinnaabstsessi korral pärast protseduuri sageli mäda.
3. Vaakum‐abistatud rinna biopsia (VABB)
VABB-d kasutatakse tavaliselt rinnavähi diagnoosimiseks. Seda meetodit saab aga kasutada ka mäda tühjendamiseks rinnaabstsessist.
VABB tehakse kohaliku tuimestuse all. Pärast anesteesia tegemist teeb arst ultraheli juhtimisel rinnanahasse väikese 5 mm sisselõike. Järgmisena aspireeritakse mädanik spetsiaalse vaakumiga.
VABB-meetodil on mitmeid eeliseid, nimelt saab see imeda paksu mäda, mida tavalise nõelaaspiratsiooniga eemaldada ei saa ning puhastada palju kateetriga raskesti eemaldatavaid mädataskuid.
4. Avage sisselõige ja drenaaž
Avaoperatsiooni sisselõike (incision) ja drenaaži (drenaaži) meetodiga kasutatakse suurte, st üle 5 cm suuruste, suure hulga, raskete ja pikaajaliste haigusseisundite raviks või siis, kui muud meetodid ei ole aidanud. ravida rindade abstsessi.
Avatud operatsiooniga ravitud abstsessid on väiksema tõenäosusega korduvad. Põhjus on selles, et peale mäda eemaldamise abstsessist saab seda meetodit kasutada ka surnud rinnakoe puhastamiseks.
Avatud sisselõike ja drenaaži miinusteks on see, et paranemine võtab kauem aega, nõuab regulaarset sidemevahetust ja on kosmeetiliselt ebarahuldav.
Rindade abstsessi operatsiooni tüsistused
Iga rinnanäärme abstsessi operatsioon võib põhjustada erinevaid tüsistusi. Näiteks nõela aspiratsiooni ja kateetri paigaldamise meetodil on endiselt võimalus abstsessi kordumiseks.
Vaakummeetodi puhul on verejooksu ja vere kogunemise oht rinda. Vahepeal on avatud sisselõike ja drenaažimeetodi puhul oht, et nibu tõmbub sissepoole ja põhjustab valu.
Seetõttu, kui pärast rinnaabstsessi operatsiooni ilmnevad uuesti rinnanäärme abstsessi tunnused, ebamugavustunne või valu rinnas, pöörduge viivitamatult arsti poole, et saaksite seda võimalikult kiiresti ravida.
Kirjutatud:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(kirurgi spetsialist)
