Tsüklofosfamiid – kasu, annus, kõrvaltoimed

Tsüklofosfamiid on ravim, mida kasutatakse vähi, sealhulgas lümfoomi, leukeemia, munasarjavähi, retinoblastoomi või rinnavähi raviks. Lisaks võib seda ravimit kasutada ka nefrootilise sündroomi raviks.

Tsüklofosfamiid kahjustab vähirakkude DNA-d, peatades seeläbi vähirakkude kasvu. See ravim toimib ka immuunsüsteemi või immuunsüsteemi pärssimise teel, mistõttu saab seda kasutada immunosupressandina nefrootilise sündroomi ravis.

See ravim on saadaval süstide kujul ja seda tohib manustada ainult arst või meditsiinitöötajad haiglas arsti järelevalve all.

Tsüklofosfamiidi kaubamärk: Tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiidmonohüdraat, tsükloviid

Mis on tsüklofosfamiid

 Ettevaatusabinõud enne tsüklofosfamiidi kasutamist

Tsüklofosfamiidi manustab arst või meditsiinitöötaja haiglas arsti järelevalve all. Enne selle ravimi kasutamist tuleb arvestada mitme asjaga, nimelt:

• Rääkige oma arstile kõigist allergiatest. Tsüklofosfamiidi ei tohi anda patsientidele, kes on selle ravimi või teiste keemiaravi ravimite, näiteks busulfaani suhtes allergilised.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või on olnud maksahaigus, neeruhaigus, kopsuhaigus, urineerimisraskused, südamehaigused, nõrgenenud immuunsüsteem, nakkushaigus või luuüdi häire, mis põhjustab aneemiat, trombotsütopeeniat või leukopeeniat.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või on hiljuti olnud neerupealiste operatsioon, saate keemia- või kiiritusravi
• Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust. Tsüklofosfamiidravi ajal kuni 4 kuu kuni 1 aasta jooksul pärast ravi lõppu kasutada tõhusat rasestumisvastast vahendit, et vältida rasedust.
• Ärge toitke last rinnaga tsüklofosfamiidi võtmise ajal kuni 1 nädala jooksul pärast ravi lõppu.
• Rääkige oma arstile, et võtate tsüklofosfamiidi, kui plaanite teha hambaravi või operatsiooni.
• Võimaluse korral vältige tsüklofosfamiidravi ajal lähedast kontakti inimestega, kellel on kergesti edasikanduvad nakkushaigused, näiteks gripp, sest selle ravimi võtmine võib suurendada sellega nakatumise riski.
• Rääkige oma arstile, kui kavatsete tsüklofosfamiidravi ajal end vaktsineerida.
• Teatage kohe oma arstile, kui teil tekib pärast tsüklofosfamiidi võtmist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrvaltoime või üleannustamine..

Tsüklofosfamiidi annustamine ja kasutusjuhised

Arsti poolt manustatud tsüklofosfamiidi annust kohandatakse vastavalt patsiendi seisundile. Tsüklofosfamiini süstitakse veeni (intravenoosne / IV). Üldiselt on annus järgmine:

• Seisukord: Vähk

  Täiskasvanud: annus on 40–50 mg/kg kehamassi kohta jagatud annustena 2–5 päeva jooksul ja seda korratakse pärast 2–5-nädalast ravi.

• Seisukord: Rinnavähk

  Täiskasvanud: annus on 600 mg/m2 kehapinna (LPT), võib kombineerida teiste vähivastaste ravimitega.

• Seisukord: Mitte-Hodgkini lümfoom

  Täiskasvanud: annus on 600–1500 mg/m2 kehapinna (LPT) kohta.

• Seisukord: nefrootiline sündroom

  Täiskasvanud: annus on 2–3 mg/kg, võib manustada kuni 12 nädalat, kui ravi kortikosteroididega on ebaõnnestunud.

Kuidas tsüklofosfamiidi õigesti kasutada

Tsüklofosfamiidi süstitakse haiglas. Seda ravimit süstib otse arst või meditsiinitöötajad arsti järelevalve all. Maksimaalse ravi efektiivsuse saavutamiseks järgige ravi ajal arsti juhiseid.

Arst süstib ravimit patsiendi veeni. Tsüklofosfamiidi kasutamise ajal soovitatakse patsientidel juua palju vett, et nad saaksid sageli urineerida. Seda tehakse selleks, et vältida häireid neerude ja põie töös.

Jätkake arsti poolt soovitatud ravimite võtmist isegi siis, kui teie seisund paraneb. Ärge lõpetage ravi ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Tsüklofosfamiidiga ravi ajal järgige arsti poolt määratud raviskeemi. Teil palutakse teha regulaarselt vereanalüüse, et saaksite korralikult jälgida ravivastust ja teie seisundit.

Tsüklofosfamiidi ja teiste ravimite koostoime

Tsüklofosfamiidi kasutamine koos teiste ravimitega võib põhjustada mitmeid ravimite koostoimeid, nimelt:

• Suurenenud südamekahjustuse oht, kui seda kasutatakse koos doksorubitsiiniga
• Suurenenud risk verehaiguste tekkeks, kui seda kasutatakse koos ravimitega AKE inhibiitornatalisumab, zidovudiin või tiasiiddiureetikumid
• Kasutamisel koos amiodarooniga suureneb kopsukahjustuse oht
• Suurenenud neerukahjustuse oht, kui seda kasutatakse koos amfoteritsiin B-ga
• Indometatsiiniga kasutamisel suureneb veemürgituse oht
• Suurenenud maksakahjustuse oht, kui seda kasutatakse koos asatiopriiniga
• Tsüklofosfamiidi taseme tõus veres, mis võib suurendada suu ja mao limaskesta ärrituse (mukosiidi) riski, kui seda kasutatakse koos proteaasi inhibiitoritega, nagu ritonaviir-lopinaviir
• Busulfaaniga kasutamisel suureneb mukosiidi ja väikeste veenide oklusiooni risk
• Suurenenud risk ajuhäirete või entsefalopaatia tekkeks, kui seda kasutatakse koos metronidasooliga
• Immuunsüsteemi töö vähenemine, kui seda kasutatakse koos tsüklosporiiniga
• Suurenenud hingamisseiskuse (apnoe) risk, kui seda kasutatakse koos lihasrelaksantidega, nagu suksametoonium

Kõrvalmõjud ja tsüklofosfamiidi ohud

Mõned kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast tsüklofosfamiidi kasutamist, on järgmised:

• Iiveldus või oksendamine
• Kõhulahtisus
• Kõhuvalu
• Nahk ja küüned muutuvad tumedamaks
• Juuste väljalangemine

Konsulteerige oma arstiga, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei kao või süvenevad. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on ravimi suhtes allergiline reaktsioon või tõsisem kõrvaltoime, näiteks:

• Soor suus ja keeles, mis on raske ja ei parane
• Neerude ja kuseteede häired, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu urineerimisraskused või võimetus urineerida või uriin, mis eritub vähe või väga harv urineerimine
• Südamekahjustus või südamehaigus, mida võib iseloomustada jalgade turse, ebaregulaarsed südamelöögid, õhupuudus või valu rinnus
• Aneemia, mida võib iseloomustada nõrkuse, väsimuse, letargia või kahvatu nahaga
• Nakkushaigus, mida iseloomustab palavik või kurguvalu, mis ei parane
• Kerged verevalumid, verine väljaheide või must väljaheide
• Tugev kõhuvalu, kollatõbi või tume uriin
• Vaimsed ja meeleoluhäired