HPV DNA testimine on protseduur HPV infektsiooni tuvastamiseks (inimese papilloomiviiruse) kõrge riskiga tüüp naistel. Seda tüüpi HPV-nakkus võib vallandada emakakaelarakkudes ebanormaalseid muutusi, mis võivad muutuda emakakaelavähiks või muud tüüpi vähiks, nagu tupevähk ja pärakuvähk.
HPV DNA uuring tehakse emakakaela (emakakaela) rakkude proovi võtmisega. Proovi uuritakse laboris, et teha kindlaks, kas emakakaela rakkudes on HPV geneetilist materjali (DNA).
Pange tähele, et see test on mõeldud ainult kõrge riskiga HPV tüüpidega nakatumise tuvastamiseks ja seda ei saa kasutada madala riskiga HPV tüüpide (nt kondüloomide) põhjustatud terviseprobleemide diagnoosimiseks.
HPV DNA testil on sama eesmärk kui Pap-testi protseduuril, milleks on varakult avastada emakakaelavähk. Seetõttu kombineeritakse seda uuringut tavaliselt pap-testiga.
HPV DNA testi näidustused
30–65-aastastel naistel soovitatakse teha rutiinne HPV DNA test iga 5 aasta järel koos Pap-testi protseduuriga.
Lisaks selles vanuserühmas naistele on HPV DNA testimine soovitatav ka naistele, kellel on järgmised emakakaelavähi riskifaktorid:
- Kannatab HIV-i
- On nõrk immuunsüsteem
- Kokkupuutega kokku puutunud dietüülstilbestrool (DES) enne sündi
- Ebanormaalsete tulemuste (vähieelsete kahjustuste) saamine papi määrdumisel
Üldjuhul ei põhjusta HPV-nakkus mingeid sümptomeid ega märke, mistõttu patsient ei teagi, et ta on HPV-sse nakatunud. Seetõttu tuleb HPV DNA-uuringut teha rutiinselt järgmiste eesmärkidega:
- Emakakaela rakkude kõrvalekallete ja HPV infektsiooni tuvastamine 30-aastastel ja vanematel naistel
- Kõrge riskiga HPV tüüpide esinemise edasine tuvastamine patsientidel, kelle pap-määrimise tulemused näitavad ebanormaalseid emakakaela rakke
- Ebanormaalsete emakakaelarakkude kontrollimine pärast kõrge riskiga HPV infektsiooni ravi
HPV DNA sõeluuringu hoiatus
HPV DNA testimine ei ole soovitatav alla 30-aastastele naistele. Seda seetõttu, et enamik HPV-infektsioone selles vanuses ei arene vähiks. Sel juhul võib HPV DNA testi edasi lükata või asendada pap-määrdusega.
HPV DNA uuringut ei tohiks teha ka menstruatsiooni ajal, kuna see võib mõjutada uuringu tulemusi.
Enne HPV DNA testi
Enne HPV DNA testi algust palutakse patsiendil põie tühjendamiseks urineerida. Seda tehakse patsiendi mugavuse huvides uuringu ajal ja uurimisprotsessi sujuvuse huvides.
Lisaks on mitmeid asju, mida tuleks 24 tundi enne HPV DNA testi vältida, nimelt:
- Olge seksuaalvahekorras
- Tee douching, nimelt tupe puhastamine naiselike hooldusvahenditega, mida tuppe pihustatakse
- Vaginaalsete ravimite, näiteks puhastuskreemide või seepide kasutamine
- Millegi sisestamine tuppe, näiteks tampooni kasutamine
HPV DNA testimise protseduur
HPV DNA testi saab teha lähimas kliinikus või haiglas. See kontroll kestab tavaliselt vaid mõne minuti. HPV DNA-uuringu etapid on järgmised:
- Patsiendil palutakse eemaldada püksid või seelik ja aluspesu, seejärel lamada selili, põlved kõverdatud ja jalad üles tõstetud ja toega toetatud.
- Arst sisestab tuppe instrumendi, mida nimetatakse speculum'iks, nii et tupe seinad on paljastatud ja arst saab uurida tupe ja emakakaela sisemust. See etapp võib põhjustada ebamugavustunnet alakõhus.
- Arst võtab spetsiaalse harja või spaatliga emakakaela rakkude proovi. Pärast seda pannakse proov väikesesse katsutisse ja viiakse seejärel analüüsimiseks laborisse.
Pärast HPV DNA testi
Patsient saab pärast läbivaatust kohe tavapäraseid toiminguid teha. Arst lepib patsiendiga kokku aja, et arutada uuringu tulemusi mõnel teisel päeval. HPV DNA testi tulemused valmivad üldjuhul 1-3 nädala jooksul pärast uuringut.
HPV DNA testi tulemusi on kahte tüüpi, nimelt negatiivsed ja positiivsed. Kui HPV DNA testi tulemused on negatiivsed, tunnistatakse, et patsiendil ei ole vähiga seostatavat HPV tüüpi. Ja vastupidi, kui testi tulemused on positiivsed, võib patsiendil tunnistada kõrge riskiga HPV tüübid, mis võivad muutuda emakakaelavähiks.
Emakakaelavähiga sageli seostatakse mitut tüüpi HPV-d, nimelt HPV-16, HPV-18, HPV-31, HPV-33, HPV-35, HPV-52 ja HPV-58.
Pange tähele, et HPV DNA uuringu tulemused ei näita, et patsiendil on praegu vähk, vaid hoiatuseks, et emakakaelavähk võib ilmneda igal ajal.
Teades, et patsiendil on risk haigestuda emakakaelavähki, saab arst teostada edasist jälgimist ja uuringuid, samuti määrata sobiva ravi. Mõned täiendavad kontrollid, mida saab teha, on järgmised:
- Kolposkoopia, et uurida emakakaela seisundit spetsiaalse suurendusläätse abil
- Biopsia, et võtta proov emakakaela rakkudest, et neid saaks mikroskoobiga üksikasjalikumalt uurida
- Ebanormaalsete emakakaelarakkude eemaldamine, et eemaldada ebanormaalseid emakakaelarakke sisaldav kude, et vältida ebanormaalsete emakakaelarakkude arenemist vähirakkudeks
HPV DNA testi kõrvalmõjud
HPV DNA testimine on ohutu protseduur. Ainult teatud juhtudel põhjustab HPV DNA testimine järgmisi kõrvaltoimeid:
- Ebamugavustunne alakõhus, mis meenutab menstruaalkrampe
- Kerge verejooks 1-2 päeva pärast uuringut
