D-hepatiit on ha põletikti infektsiooni tõttu viirus delta-hepatiit (HDV). See haigus võib esineda ainult inimestel, kes on samuti nakatunud viirus B-hepatiit (HBV).
D-hepatiit on haruldane hepatiidi tüüp. Seda seetõttu, et see viirusnakkus võib tekkida ainult siis, kui inimene on varem olnud B-hepatiidiga nakatunud. D-hepatiit võib olla äge või krooniline. Inimesel võib olla D-hepatiit samaaegselt B-hepatiidiga või kui tal on pikaajaline (krooniline) B-hepatiit.
D-hepatiidi põhjused
D-hepatiit on põhjustatud hepatiit delta viiruse (HDV) nakatumisest. See viirus on mittetäielik viirustüüp ja vajab arenemiseks B-hepatiidi viiruse abi. See viirusinfektsioon põhjustab põletikku ja maksakahjustusi.
Maks mängib olulist rolli ainevahetuses ja filtreerib kehast mürgiseid aineid. Maksapõletik häirib selle tööd ja põhjustab erinevate kaebuste või sümptomite ilmnemist.
D-hepatiidi tekkerisk suureneb järgmistel tingimustel:
- Kas teil on B-hepatiit (sh vedaja või vedaja)
- Samasoolise seks, eriti meestega
- Elamine koos inimesega, kellel on D-hepatiidi puhang või piirkonnas, kus esineb D-hepatiidi puhang
- Sagedased vereülekanded, eriti kui annetatud veri ei läbi ranget kontrolli või kasutatud seadmed ei ole puhtad
- Kasutatud süstalde kasutamine D-hepatiidi põdejatega, mida tavaliselt esineb süstivatel narkomaanidel
Kuigi see on haruldane, võib sünnitus olla ka vahend D-hepatiidi ülekandmiseks emalt, kes on D-hepatiidi suhtes positiivne.
Kui inimene on juba HDV-ga nakatunud, levitab inimene seda väga kergesti teistele otsese kokkupuute kaudu kehavedelikega, nagu veri, uriin, tupevedelik või sperma. Tegelikult võib viirus levida enne, kui haigel haiguse sümptomid ilmnevad.
Sellegipoolest ei levi HDV sülje või puudutuse, näiteks haigete kallistamise või kätlemise kaudu.
D-hepatiidi sümptomid
Enamik D-hepatiidi juhtumeid ei põhjusta sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel on sümptomid sarnased B-hepatiidi sümptomitega, mistõttu on neid kahte raske eristada. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks (kollatõbi)
- Liigesevalu
- Kõhuvalu
- Iiveldus ja oksendamine
- Söögiisu vähenemine
- Uriini värvus muutub tumedamaks
- Väljaheite värv muutub heledamaks
- Seletamatu väsimus
Harvadel juhtudel võivad haiged muutuda uimaseks ja saada kergesti verevalumeid. Ülaltoodud sümptomid ilmnevad tavaliselt alles 21–45 päeva pärast D-hepatiidi nakatumist.
Ülaltoodud sümptomeid kogevad sagedamini ka ägeda D-hepatiidi (tekib äkki) põdevad inimesed. Kroonilise D-hepatiidiga patsientidel (esineb järk-järgult pika aja jooksul) ei esine sageli sümptomeid, välja arvatud juhul, kui nende seisund halveneb.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud D-hepatiidi sümptomid. Vajalik on varajane ravi, et seisund ei halveneks ja tüsistusi saaks ära hoida.
Samuti on soovitatav pöörduda arsti poole, kui teil on suur risk D-hepatiidi tekkeks, näiteks seetõttu, et teil on juba B-hepatiit või teile tehakse sageli vereülekandeid.
Kui teil on kunagi diagnoositud D-hepatiit, konsulteerige regulaarselt oma arstiga, et jälgida oma seisundit ja vältida haiguse edasikandumist.
D-hepatiidi diagnoosimine
Arst küsib kaebusi ja sümptomeid, haiguslugu ja patsiendi elustiili. Järgmisena viib arst läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse, sealhulgas kontrollib, kas nahavärvus on muutunud ja silmavalged muutuvad kollaseks ja kõhupiirkonnas turse.
Diagnoosi kinnitamiseks teeb arst mitmeid täiendavaid uuringuid, näiteks:
- Vereanalüüs, et tuvastada infektsioon ja D-hepatiidi vastaste antikehade olemasolu veres, mis näitab, et patsient on kokku puutunud HDV viirusega.
- Maksafunktsiooni testid, mis mõõdavad valgu, maksaensüümide ja bilirubiini taset, mis on maksafunktsiooni ja nende organite kahjustuste etalonnäitajad
- Maksa biopsia, et kontrollida maksakoe kahjustusi laboris
- Skaneerib ultraheli, CT-skaneerimise või MRI-ga, et tuvastada maksakahjustusi
D-hepatiidi ravi
D-hepatiidi ravi eesmärk on pärssida D-hepatiidi viiruse (HDV) proliferatsiooni, nimelt:
Interferooni manustamine
Interferoon on ravim, mis on saadud teatud tüüpi valkudest, mis võib peatada viiruse leviku ja takistada selle edasist ilmumist. Seda ravimit manustatakse tavaliselt IV iga nädal 1 aasta jooksul.
Andes oviirusetõrje nahkhiir
Viirusevastaste ravimite hulka kuuluvad entekaviir, tenofoviir ja lamivudiin. Need ravimid võivad tugevdada immuunsüsteemi, et võidelda viirustega ja pärssida viiruse võimet kahjustada maksa.
Maksa siirdamine
Kui D-hepatiit on põhjustanud raske maksakahjustuse, võib arst soovitada maksa siirdamist või asendamist. Selle protseduuri käigus asendatakse D-hepatiidi haigete kahjustatud maks doonorilt terve maksaga.
D-hepatiidi tüsistused
Nõuetekohase ravi puudumisel võib D-hepatiit põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, nimelt:
- Tsirroos
- südamepuudulikkus
- Südamevähk
D-hepatiidi tüsistused on kroonilise D-hepatiidiga patsientidel sagedasemad kui ägeda D-hepatiidi patsientidel.
D-hepatiidi ennetamine
Parim viis D-hepatiidi ennetamiseks on vältida tegureid, mis võivad suurendada B-hepatiidi tekkeriski, sealhulgas:
- Vaktsineeri end B-hepatiidi vastu
- Harjutage turvaseksi, kasutades näiteks kondoome ja mitte vahetades partnereid
- Ärge kasutage narkootikume ega jagage nõelu teistega
- Ärge jagage hambaharjade ja pardlite kasutamist teistega
- Kasutage haavade ravimisel kindaid, eriti meditsiinitöötajate puhul
Kui teil on diagnoositud B- või D-hepatiit, käige regulaarselt arsti juures kontrollis ja ärge loovutage verd, et haigust teistele inimestele edasi ei kanduks.
