Artroskopi on teostatav kirurgiline protseduur koos tehke võtmeaugu suurune sisselõige, et sisestada tööriist nimega artroskop. Selle protseduuri eesmärk on diagnoosida ja ravida mitmeid liigesehaigusi.
Artroskoop on väike toru, mis on varustatud taskulambi ja kaameraga. Selle tööriista ülesandeks on liigese kujutise jäädvustamine ja pildi kuvamine monitori ekraanil. Ülaltoodud ekraanilt saab arst välja selgitada patsiendi vigastuse tüübi ja määrata sobiva ravi.
Artros näidustusedkopi
Artroskoopilisi protseduure tehakse tavaliselt õla-, küünarnuki-, puusa-, randme-, pahkluu- ja põlveliigese häirete uurimiseks ja raviks. Mõned liigeste häired, mida saab artroskoopia abil diagnoosida ja ravida, on:
- Külmunud õlg
- Karpaalkanali sündroom
- Lõualuu liigeste häired (tempomandibulaarne häire)
- Rebend õla kõhres (labral pisarad)
- Õlaliigese põletik (bursiit)
- Õlavalu sündroom (õla põrkumise sündroom)
- Õla lihaste ja kõõluste rebend (rotaatormansettkõõluste pisarad)
- Kõhre kahjustus põlvekedras (kondromalaatsia)
- Rebend põlve kõhres (meniski pisarad)
- Põlve eesmise sideme vigastus (ACL-i pisarad)
Lisaks ülaltoodud tingimustele saab artroskoopiat kasutada ka lahtiste luu- või kõhretükkide eemaldamiseks ja vedeliku ladestumise aspireerimiseks liigeses.
Pange tähele, et artroskoopiat ei tohi teha patsientidele, kellel on järgmised seisundid:
- Raske osteoartriit
- Liigest ümbritsevate pehmete kudede infektsioon
- Häiritud verevool, eriti vaagnapiirkonnas ja jalgades
Hoiatus Artroskoopia
Patsiendid peaksid enne artroskoopiat teadma mitmeid asju, nimelt:
- Südamepuudulikkuse, emfüseemi, kõrge vererõhu ja diabeediga inimesed peaksid enne artroskoopiat oma arstile oma seisundist rääkima.
- Üle 50-aastastel patsientidel, kellel on anamneesis südame- või kopsuprobleeme, tuleks enne artroskoopiat teha EKG ja rindkere röntgenuuring.
- Patsientidel, kes põevad pehmete kudede infektsioone, degeneratiivseid liigesehaigusi, luude haprust, ülekaalulisust ja vere hüübimishäireid, ei soovitata teha artroskoopiat.
Enne Artroskoopia
Enne artroskoopilise protseduuri alustamist peab patsient teadma järgmist:
- Ortopeediarst võib paluda patsiendil teatud ravimite võtmine lõpetada. Seetõttu rääkige oma arstile, milliseid ravimeid, taimseid tooteid või toidulisandeid te praegu kasutate.
- Sõltuvalt manustatava anesteetikumi tüübist võib arst paluda patsiendil mitte süüa tahket toitu 8 tundi enne artroskoopiat.
- Patsientidel ei soovitata pärast artroskoopiat üksi autot juhtida. Seetõttu paluge sõpradel või perel kaasa tulla ja pärast artroskoopia lõppu koju viia.
- Patsientidel soovitatakse kanda avaraid ja mugavaid riideid, et neid oleks pärast artroskoopiat lihtsam selga panna.
Lisaks ülaltoodule teeb arst ka mitmeid uuringuid veendumaks, et artroskoopia on patsiendile õige protseduur. Need kontrollid hõlmavad järgmist:
- Vereanalüüsid, sealhulgas valgete vereliblede arv, vereanalüüsid reumatoidfaktor, C-reaktiivse valgu test ja erütrotsüütide settimise määra test
- Skannige röntgeni, ultraheli, CT-skaneerimise või MRI abil
Menetlus Artroskoopia
Artroskoopiline protseduur algab kohaliku, piirkondliku või üldanesteetikumi süstimisega, olenevalt patsiendi seisundist. Pärast tuimestustöid paigutatakse patsient selliselt, olenevalt opereeritavast liigeseosast.
Pärast seda puhastatakse opereeritava kehaosa nahapiirkond antibiootikumivedelikuga. Järgmisena teeb arst patsiendi nahka võtmeaugu suuruse sisselõike, et artroskoop sisse pääseks. Arst võib teha ka mitu sisselõiget muude kirurgiliste tööriistade või instrumentide sisestamiseks.
Arst näeb monitori ekraanil artroskoopiga jäädvustatud liigese kujutist. Probleemse liigese jälgimisel saab arst teha ka toiminguid, näiteks eemaldada või parandada liigesepiirkonna kahjustatud kudesid. Üldjuhul kestab artroskoopiline protseduur 30 minutit kuni 2 tundi.
Pärast Artroskoopi
Pärast protseduuri lõpetamist sulgeb arst sisselõike ja viib patsiendi taastusruumi. Patsient võib tunda valu opereeritud liigeses. Patsiendi valu leevendamiseks annab arst valuvaigisteid.
Pärast artroskoopiat soovitatakse patsiendil:
- Kasutades mõnda aega lahasid või karkusid
- Vältige mõne nädala jooksul rasket füüsilist tegevust
- Taastusravi läbiviimine, samuti regulaarsed kontrollid arsti juures
- R.I.C.E rakendamine (puhka, jää, suru kokku ja tõsta), mis on liigese puhkamine, liigese kokkusurumine riidesse või rätikusse mähitud jääga, liigese sidumine ja liigesepiirkonna tõstmine istudes või lamades südameasendist kõrgemale, et leevendada turset ja valu.
Tüsistused Artroskoopia
Artroskoopia on ohutu protseduur. Kuid mõnel juhul võib see protseduur põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- Verejooks liigestes
- Liigeste infektsioon (septiline artriit)
- Liigese ja ümbritsevate kudede kahjustused, mis on tingitud kirurgiliste instrumentide kasutamisest artroskoopiliste protseduuride ajal
- Verehüübed jalgades (DVT)
- Kopsuemboolia, mis on kopsude veresoonte ummistus teistest piirkondadest eraldatud verehüüvete tõttu
