Spondülolistees on seisund, mille korral lülisamba nihkub normaalsest asendist. Spondülolistees põhjustab talumatut valu. See seisund võib mõjutada ka kõiki selgroo osi, alustades ülaosast, keskelt ja alt.
Spondülolistees erineb hernia nucleus pulposus'est (HNP) või "pigistatud närvist". HNP-s nihkuvad ja suruvad selgroo närve kokku ainult need padjandid, mis asuvad selgroolülide vahel.
Paljudel juhtudel võivad spondülolisteesist tulenevad kaebused lülisamba puhkamise ja treenimisega taanduda. Kuid see seisund võib põhjustada ka tõsiseid probleeme, näiteks jalgade tuimust kuni halvatuseni. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole niipea, kui ilmnevad spondülolisteesi sümptomid.
Spondülolisteesi sümptomid
Spondülolistees ei põhjusta alati sümptomeid, mistõttu haige ei ole sellest sageli teadlik. Kuid rasket spondülolisteesi iseloomustavad tavaliselt mõned järgmised sümptomid:
- Alaseljavalu (alaseljavalu).
- Alaseljavalu, mis kiirgub varvastesse (ishias)
- Tuimus või kipitus seljast jalgadeni.
- Valu või pingetunne reie- ja tuharalihastes.
- Lülisamba kõveruse kõrvalekalded, näiteks kyphosis.
- Nõrkustunne või nõrkus jalgades.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge arsti poole, kui ilmnevad ülalnimetatud sümptomid. Arsti läbivaatus on vajalik ka siis, kui ülaltoodud sümptomitega kaasneb silmatorkav selgroog.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui tunnete valu alaseljas, mis tõuseb püsti tõustes ja taandub pikali heites. Samuti on vaja läbi vaadata, kui valu või kipitus alaseljas kiirgub jalgadesse.
Spondülolisteeside põhjused
Spondülolisteesi põhjused on väga erinevad, sealhulgas:
- Sünnidefektid selgroos.
- Äkiline või korduv seljaaju vigastus.
- Lülisamba kasvajad.
- Vananemisprotsessist tingitud lülisamba erosioon (degeneratiivne).
- Praod selgroos või spondülolüüs.
Lisaks mõnele ülaltoodud põhjustele on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese spondülolisteesi tekkeriski, sealhulgas:
- põevad liigese- või luuhaigusi, nagu artriit ja spondülolüüs.
- Spordialade tegemine, mis avaldavad selgroole liigset survet või pinget, näiteks võimlemine ja tõstmine.
- Kas peres on ka spondülolistees.
Samuti on teada, et spondülolistees esineb sagedamini naistel, eriti 50-aastastel ja vanematel.
Spondülolisteeside diagnoosimine
Arst küsib esmalt patsiendi kogetud sümptomite kohta, seejärel viib läbi füüsilise läbivaatuse, millest üks on paludes patsiendil tõsta jalad sirges asendis. Paljudel juhtudel on spondülolisteesiga inimestel raskusi seda teha.
Järgmisena teeb arst diagnoosi kinnitamiseks skaneerimise röntgeni-, CT-skanni või MRI-ga. Selle uuringu eesmärk on näha, kas patsiendi selgroos on nihe või pragu.
Spondülolisteeside ravi
Spondülolisteesi ravi sõltub patsiendi raskusastmest. Siin on selgitus:
Kerge spondülolistees
Kerge spondülolisteesiga patsientidel soovitavad arstid patsiendil tavaliselt palju puhata ja ajutiselt vältida tegevusi, nagu kummardumine või raskete esemete tõstmine.
Lisaks viib arst läbi järgmised ravietapid:
- Andke ravimeid, nagu ibuprofeen või kortikosteroidravimite süstid.
- Füsioteraapia (füsioteraapia) alaselja lihaste venitamiseks.
Peate teadma, et ülaltoodud lihtne ravi on mõeldud ainult sümptomite leevendamiseks, mitte lülisamba nihkumise korrigeerimiseks. Ülaltoodud ravietappe tuleb samuti läbi viia vähemalt 3-8 kuud.
Raske spondülolistees
Raske spondülolisteesiga või pärast ülaltoodud ravi ei parane, soovitab arst lülisambaoperatsiooni. Lülisambaoperatsioone tehakse ka siis, kui selg on piisavalt kaugele nihkunud või närve suruda.
Lülisambakirurgia eesmärk on lülisamba normaalsesse asendisse viimine. See operatsioon viiakse läbi spetsiaalsete poltide või teisest kehaosast võetud luu abil.
Kuigi lülisambaoperatsioon võib ravida spondülolisteesi, on see riskantne protseduur. Lisaks pikale taastumisajale võib lülisambaoperatsioon põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- süvaveenitromboos (süvaveenitromboos) või verehüübed jalgade veenides.
- Raskused urineerimise või roojamise kontrolli all hoidmisel, jäsemete tuimus või isegi halvatus seljaaju kahjustuse tõttu.
- Infektsioon kirurgilises kohas.
Spondülolisteesiga seotud tüsistused
Spondülolistees võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui seda ei ravita. Nende komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Pikaajaline alaseljavalu.
- Küfoos või lülisamba ebanormaalne kõverus.
- Raskused urineerimise ja roojamise kontrollimisel.
- Seljaaju püsiv kahjustus.
- Tuimus kuni jalgade halvatuseni.
Spondülolisteeside ennetamine
Kuigi spondülolisteesi on raske ära hoida, saab selle seisundi tekkimise riski vähendamiseks võtta järgmisi samme:
- Säilitage ideaalne kehakaal, et mitte koormata selgroogu.
- Luude tervise säilitamiseks sööge tasakaalustatud toitvat toitu.
Regulaarsed treeningud, eriti sport, et treenida seljalihaste tugevust ja vältida spordialasid, mis võivad lülisamba vigastada.
