Krooniline pankreatiit onkõhunäärmepõletik, mis põhjustab püsivat kahjustust ja pankrease funktsiooni lakkamist. Seda haigust iseloomustab sageli tugev kõhuvalu, mis esineb korduvalt. Kõhuvalu võib tunduda ka põlevana kõhu keskel või vasakul, mis võib kiirguda selga.
Pankreas on mao taga asuv organ, mille ülesanne on toota ensüüme toidu seedimiseks. Pankreas toodab ka insuliini, mis aitab reguleerida veresuhkru taset.
Selle organi püsiv kahjustus kroonilisest pankreatiidist võib kahjustada selle funktsiooni seedetrakti ensüümide ja insuliini tootmisel ja transportimisel. See raskendab kehal toidu seedimist ja veresuhkru taseme kontrolli all hoidmist.
Krooniline pankreatiit erineb ägedast pankreatiidist. Ägeda pankreatiidi põletik tekib ootamatult ja kestab vaid lühiajaliselt, kroonilise pankreatiidi korral aga aastaid.
Kroonilise pankreatiidi sümptomid
Kroonilise pankreatiidi peamine sümptom on tugev korduv valu ülakõhus. Kõhuvalu, mis tundub põletava või torkavana, ilmneb kõhu keskosas või vasakul, mis kiirgub selga ning võib tekkida ja mööduda mõnest tunnist kuni mitme päevani.
Kroonilise pankreatiidi sümptomid võivad ilmneda ilma, et neid miski käivitaks. Kroonilise pankreatiidiga inimestel, kellel on harjumus alkoholi tarvitada, võib kahe tugeva kõhuvalu episoodi vahel tekkida kerge kuni mõõdukas kõhuvalu.
Jätkuv põletik kahjustab veelgi kõhunääret ja häirib veelgi selle funktsiooni seedeensüümide ja insuliini tootmisel. Kaugelearenenud staadiumis ilmnevad kaebused ja sümptomid järgmisel kujul:
- Söögiisu kaotus.
- Iiveldus ja oksendamine pidevalt.
- Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.
- Väljaheide lõhnab halvasti õlise tekstuuriga.
- Naha ja silmavalgete kollasus (ikterus).
- Diabeedi sümptomid, nagu sagedane janu, väsimus ja sagenenud urineerimine.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib tugev kõhuvalu, mis kestab mitu tundi või mitu päeva, eriti kui teil on harjumus alkohoolseid jooke tarbida.
Samuti konsulteerige arstiga, kui nahk ja silmad näevad kollakad või kui teil on ülalkirjeldatud kaebusi.
Kui teil on diagnoositud krooniline pankreatiit, võtke kontrolli alla vastavalt arsti juhistele. Rutiinse kontrolli eesmärk on jälgida haiguse kulgu ja vältida tüsistusi.
Kroonilise pankreatiidi põhjused
Tervelt 70% kroonilise pankreatiidi juhtudest on põhjustatud aastatepikkusest alkohoolsete jookide tarbimisest. Korduv äge kõhunäärmepõletik võib vallandada kroonilise pankreatiidi.
Mõned haigused, mis võivad samuti põhjustada kroonilist pankreatiiti, on järgmised:
- Alfa-1 antitrüpsiini puudulikkus.
- Autoimmuunhaigus, mis ründab kõhunääret.
- Pankrease kanali ummistus sapikivide tõttu.
- Ravimite, nagu asatiopriin, sulfoonamiidid ja tiasiidid, kõrvaltoimed.
- Kõrvalkilpnäärme ületalitlus (hüperparatüreoidism).
- Kõrge triglütseriidide tase veres.
- Pankreatiidi perekonna ajalugu.
- Tsüstiline fibroos.
Krooniline pankreatiit võib mõjutada kõiki. Seda haigust esineb aga sagedamini 30–40-aastastel meestel ja suitsetamisharjumusega inimestel.
Kroonilise pankreatiidi diagnoosimine
Arst küsib patsiendi sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Kui patsiendil kahtlustatakse kroonilist pankreatiiti, kinnitab arst seda täiendavate uuringutega, näiteks:
- Vereanalüüs kõhunäärme ensüümide taseme mõõtmiseks.
- Skaneerimine CT- või MRI-ga, et näha sapikivide tekkimise võimalust ja uurida kõhunäärme seisundit tervikuna.
- Pankrease biopsia, mille käigus võetakse laboris uurimiseks kõhunäärmekoest proov.
Kroonilise pankreatiidi ravi
Kroonilise pankreatiidi ravi eesmärk on leevendada valu, ravida põhjust ja ravida selle näärme funktsiooni vähenemisest põhjustatud häireid.
Kuigi kõhunäärme kahjustusi ei saa ravida, võib ravi vähendada haigete kaebusi ja ületada kõhunäärme talitlushäiretest tingitud häireid.
Mõned kroonilise pankreatiidi ravimeetodid on järgmised:
Elustiili muutused
Arst palub patsiendil lõpetada alkohoolsete jookide tarbimine ja lõpetada suitsetamine nõustamise või teraapia kaudu.
Ravimite manustamine
Antud ravimite tüübid on järgmised:
- Valuvaigistid, alates paratsetamoolist, mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest ja lõpetades opioidravimitega, nagu kodeiin või tramadool.
- Täiendavad ravimid valu vähendamiseks, nagu amitriptüliin ja gabapentiin.
- Pankrease ensüümide asenduslisand.
- Steroidiklassi ravimid autoimmuunhaigustest põhjustatud kroonilise pankreatiidiga patsientidele.
- Insuliin, kui krooniline pankreatiit põhjustab diabeediga patsientidel.
Muutused toitumises
Krooniline pankreatiit mõjutab organismi võimet toitu seedida, seetõttu soovitatakse patsientidel tarbida palju pähkleid, köögivilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid, kõrge valgusisaldusega ja antioksüdantide rikkaid toite ning vältida kõrge rasva- ja suhkrusisaldusega toite.
Selle dieedi või toitumisharjumuse viib läbi toitumisspetsialist, võttes arvesse patsiendi seisundit.
Operatsioon
Enamik kroonilise pankreatiidiga patsiente ei vaja operatsiooni. Kui kõhuvalu aga süveneb ega leevene ravimitega, võib teha operatsiooni, mille käigus eemaldatakse kahjustatud kõhunäärmeosa, avatakse kõhunäärmejuha ummistus või tühjendatakse vedelik tsüstist.
Kroonilise pankreatiidi tüsistused
Krooniline pankreatiit võib põhjustada tüsistusi nii füüsiliselt kui ka vaimselt. Mõned neist komplikatsioonidest on järgmised:
- Diabeet, kuna pankreas ei suuda enam insuliini toota.
- Pseudotsüstidvõi vedelikuga täidetud kotikese ilmumine kõhunäärme pinnale.
- Alatoitumus, mis on tingitud toitainete imendumise häiretest, mis on tingitud kõhunäärme suutmatusest toota ja tühjendada seedeensüüme.
- Pankrease vähk, eriti kroonilise pankreatiidiga patsientidel, kes on eakad ja suitsetavad.
Ärahoidmine Krooniline pankreatiit
Nagu eespool märgitud, põhjustab enamik kroonilise pankreatiidi juhtumeid alkoholism. Seetõttu on kõige tõhusam ennetustegevus alkohoolsete jookide tarbimise piiramine.
Teised ennetusmeetmed, mida saab teha, on tasakaalustatud toitev toitumine ja suitsetamisest loobumine.
