Kõhuaordi aneurüsmi sõeluuring Kõhuaordi aneurüsmi ehk kõhuaordi aneurüsmi uuring on uurimisprotseduur, mille eesmärk on uurida aordi ebanormaalset laienemist. Kõhuaordi aneurüsmi tekkimisel on soovitatav uurida varakult, sest kui see hilineb, võib aordi suurus laieneda ja rebeneda.
Kõhuaordi aneurüsm (AAA) on aordi ebanormaalne laienemine kõhus. Aort on peamine südamest väljuv arter, mis varustab kogu keha verega.
Kõhuaordi aneurüsmi täpne põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et seda seisundit põhjustavad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad suitsetamine, kõrge vererõhk (hüpertensioon), õnnetustest tingitud traumad, pärilikud haigused ning arterite nakatumine ja paksenemine (ateroskleroos). Seda haigust saab ravida veresoontekirurg.
Näidustused kõhuaordi aneurüsmi uuringuks
Kõhuaordi aneurüsmi sümptomeid võib olla raske täpselt kindlaks teha. Kui neid on, ei ole näidatud esialgsed sümptomid nii väljendunud. AAA sümptomeid iseloomustavad terav valu kõhu ümber, seljavalu ja tõmblused naba ümber.
Arstid soovitavad teha kõhu aordi aneurüsmi uuringut patsientidel, kellel on selle seisundi oht. Peamine AAA risk on üle 65-aastased mehed ja suitsetamine. Lisaks on see uuring soovitatav ka 60-aastastele või vanematele isikutele, kelle perekonnas on esinenud AAA-d.
Patsiendile võib olla tehtud AAA uuring negatiivse tulemusega. Siiski ei välista see nende patsientide uuesti läbivaatamise võimalust.
Meestel on suurem oht AAA-sse haigestuda kui naistel. Siiski on rebenemise oht (rebend) aort esineb sagedamini naispatsientidel.
Kõhuaordi aneurüsmi uurimise eelised
Kõhuaordi aneurüsm võib olla ohtlik, kui seda kohe ei ravita. Tervelt 80 protsenti AAA patsientidest kaotab ravi hilinemise tõttu elu.
See on koht, kus on oluline uurida kõhu aordi aneurüsme. AAA varakult tuvastamisega saab teha jõupingutusi, et vältida laienenud aordi rebenemist. Kõhuaordi aneurüsmide ultraheliuuring (USG) on valutu, kiire ja usaldusväärne protseduur. Mõned arstid ütlevad isegi, et varajane AAA sõeluuring võib vähendada surmaohtu poole võrra.
Enne kõhuaordi aneurüsmi uurimist
Kõhuaordi aneurüsmi uurimiseks spetsiaalset ettevalmistust ei ole. Kuna teile tehakse uuring kõhuõõne ultraheli meetodil, ei erine ettevalmistus kõhuõõne ultrahelist.
Arst soovitab enne protseduuri kõhtu tühjendada või paastuda 8-12 tundi. Tarbitud toit ja jook võib muutuda väljaheiteks ja uriiniks, mis muudab ultrahelipildi vähem selgeks.
Kõhuaordi aneurüsmi uurimise protseduur
Pange tähele, et kõhuaordi aneurüsmi saab uurida mitmete diagnostiliste meetodite abil.
- Ultraheli (USG). See on AAA kõige levinum diagnostikameetod. Ultraheli peetakse ohutuks, selle täpsus on kuni 98 protsenti ja see ei vaja operatsiooni / sisselõiget (mitteinvasiivne).
- Röntgeni foto. Röntgenikiirgus näitab aneurüsmi seinte moodustumise tõttu kõhupiirkonna kaltsiumi ladestumist. Selle uurimismeetodi nõrkus seisneb selles, et see ei suuda öelda aneurüsmi suurust ega ulatust.
- CT skaneerimine. CT-skaneerimine tehakse eelnevalt spetsiaalse värvaine süstimisega veresoontesse. Arvatakse, et sellel diagnostilisel meetodil on aordi aneurüsmi suuruse või leviku ulatuse määramisel suur täpsus. CT-skaneerimine on üsna kasulik ka aneurüsmi asukoha määramiseks.
- aortogramm, nimelt uurimine röntgenikiirgusega koos spetsiaalse värvaine süstimisega veresoontesse.
- MRI.Tehakse patsientidele, kellel on allergia CT-skaneerimisel ja aortogrammides kasutatavate spetsiaalsete värvainete suhtes või neeruhaigusega patsientidele.
Enne toetava uuringu läbiviimist alustab arst füüsilise läbivaatusega, eriti kõhupiirkonnaga.
Kõhuaordi aneurüsmi ultraheliuuring kestab üsna lühikest aega, umbes 10-15 minutit. Arst palub patsiendil enne patsiendi kõhu uurimist mugavalt voodis lebada. Uurimise ajal surub arst tööriistaga patsiendi kõhtu andur Ultraheli, mis on määritud läbipaistva geeliga. Ultraheli ekraanil kuvatakse pildid, mis näitavad patsiendi aordi seisundit.
Kõhuaordi aneurüsmi uurimise tulemused
Tulemusi on 4 kategooriat sõelumine AAA, mis määrab aordi läbimõõdu suuruse, nimelt:
- Tavaline- Aordi keskmine läbimõõt on alla 3 cm. Need tulemused näitavad, et AAA-d pole.
- Väike - testi tulemus, mis näitab aordi läbimõõtu 3–4,4 cm, näitab AAA olemasolu. Patsiente soovitatakse lasta oma seisundit arstil kontrollida vähemalt kord aastas.
- Praegu - Aordi läbimõõt on 4,5-5,4 cm.
- Suur - aordi läbimõõt 5,5 cm või rohkem, näitab, et AAA-l on rebenemise oht.
Normaalse kuni mõõduka aordi kategooria puhul ei vaja see erilist ravi. Arstid annavad ainult soovitusi, et vältida aordi seisundi suurenemist:
- Tervislik toitumine.
- Treeni regulaarselt.
- Suitsetamisest loobuda.
- Kontrollige vererõhku, kolesterooli ja veresuhkru taset.
Kui uuringu tulemused näitavad, et aordi suurus on suures kategoorias, soovitab arst operatsiooni. Kahjustatud aordikoe parandamiseks tehakse operatsioon. Operatsiooni meetodit kohandatakse vastavalt patsiendi tervislikule seisundile ja uuringu tulemuste põhjal saadud aneurüsmi kategooriale.
Kasutatakse kahte kirurgilist meetodit, nimelt avatud kirurgiat ja endovaskulaarset kirurgiat.
- Avatud operatsioon. Väga suurte või äsja katki läinud AAA tingimuste jaoks. See operatsioon tehakse kõhu limaskesta sisselõigete tegemisega ja see nõuab pikka taastumisaega.
- Endovaskulaarne kirurgia. Selle operatsiooni puhul on vaja vähem sisselõikeid kui avatud operatsiooni puhul. Õhuke, pehme ja pikk plastvoolik (stendi transplantaat) kasutatakse niigi nõrkade aordiseinte tugevdamiseks.
Kõhu aordi aneurüsmi uurimise tüsistused
Kõhuaordi aneurüsmide uurimine, eriti ultraheli abil, peetakse ohutuks ja põhjustab harva tüsistusi. Ainult mõnel juhul võib uuringu käigus kasutatud geel põhjustada nahal lokaalset allergilist reaktsiooni.
Sarnaselt CT-skaneerimisega põhjustab see harva tüsistusi, kui seda tehakse vastavalt selle eelistele. Kuid kontrastaine kasutamine CT-skaneerimisel võib mõnel inimesel põhjustada allergilisi reaktsioone ja võib põhjustada neerupuudulikkust, eriti inimestel, kellel on varem olnud neerufunktsiooni kahjustus.
