Bronhoskoopia on protseduur hingamisteede ja kopsude uurimiseks instrumendiga, mida nimetatakse bronhoskoobiks. Seda protseduuri tehakse mitmete hingamisteede ja kopsude häirete diagnoosimiseks või raviks.
Bronhoskoop on toru, mille otsas on valgus ja kaamera. Selle vooliku laius on 1 cm ja pikkus 60 cm. Üldiselt kasutatakse bronhoskoopias painduvat bronhoskoopi. Kuid mõnel juhul võib arst kasutada jäika bronhoskoopi.
Bronhoskoopia näidustused
Arstid võivad teha bronhoskoopiat järgmistel eesmärkidel:
- Kopsuinfektsioonide tuvastamine, mida ei saa diagnoosida muude uurimismeetoditega
- Kopsude või hingamisteede haiguste või ummistuste kontrollimine enne kopse
- Kopsudest koeproovide võtmine (biopsia), näiteks kui kahtlustatakse kopsuvähki
- Uurige välja vereköhimise, õhupuuduse, madala vere hapnikusisalduse ja ilma nähtava põhjuseta üle 3 kuu kestva köha põhjus, näiteks tuberkuloosi korral
- Tehke kindlaks, kas pärast kopsusiirdamist esineb äratõukereaktsioon
- Kinnitage kopsude ebanormaalseid kujutise tulemusi
Bronhoskoopia hoiatus
Rääkige oma arstile kõigist praegu kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja taimsetest toodetest. Kardetavasti võib teatud ravimite või toidulisandite kasutamine häirida protseduuri tõrgeteta toimimist või isegi mõjutada uuringu tulemusi.
Lisaks rääkige arstile ka siis, kui põete teatud haigusi või saate mingit ravi või ravimeid.
Enne bronhoskoopiat
Patsiendid peavad enne bronhoskoopiat teadma mitmeid asju, nimelt:
- Patsiendid peavad enne bronhoskoopiat eemaldama oma proteesid, prillid, kontaktläätsed või kuuldeaparaadid.
- Patsiendid peavad lõpetama verd vedeldavate ravimite (nt varfariini ja klopidogreeli) võtmise nädal enne bronhoskoopiat.
- Patsiendid peavad enne bronhoskoopiat paastuma 6–12 tundi.
- Patsient peab kutsuma kedagi koju viima ja pärast bronhoskoopia lõppu puhkeajal saatma.
Bronhoskoopia protseduur
Enne bronhoskoopia algust teeb arst järgmised toimingud:
- Paluge patsiendil istuda või lamada selili, käed küljel
- Patsiendi ühendamine monitoriga, et protseduuri ajal oleks alati võimalik jälgida patsiendi südame löögisagedust, vererõhku ja hapnikutaset
- Süstige patsiendi lõdvestamiseks rahustit või üldanesteesiat, kui arst kasutab jäika bronhoskoopi
- Anesteetikumi pihustamine patsiendi suhu ja kurku suu ja kõri tuimaks muutmiseks
- Anesteetikumi kandmine geeli kujul patsiendi ninale, kui bronhoskoop sisestatakse läbi nina
Bronhoskoopiat alustatakse pärast anesteetikumi mõju. Arsti esimene samm on bronhoskoobi sisestamine patsiendi ninna või suhu. Pärast seda lükatakse bronhoskoop aeglaselt kopsudesse. See protsess on valutu, kuid patsient võib kogeda ebamugavust.
Seni, kuni bronhoskoop on sisse lükatud, näeb arst läbi monitori ekraani hingamisteede seisundit. Sõltuvalt patsiendi seisundist võivad arsti järgmised sammud hõlmata:
- Kopsude loputamine soolalahusega ja seejärel tagasivõtmine, et kontrollida, kas neis võib olla ebanormaalseid rakke, baktereid, lima või võõrkehi.
- Koeproovide või kasvajate võtmine kopsudes
- Installige stent ultraheli abil hingamisteedes hingamisteede laiendamiseks
- Eemaldage lima, mäda või võõrkehad, mis ummistavad kopse
- Ravib aktiivset verejooksu kopsudes, kokkuvarisenud kopsusid (pneumotooraks) või kopsukasvajaid
Kogu bronhoskoopia protseduur, sealhulgas ettevalmistus ja anesteesiast taastumine, võib kesta umbes 4 tundi. Bronhoskoopia protseduur ise kestab aga vaid umbes 30–60 minutit.
Pärast bronhoskoopiat
Arst jälgib patsiendi seisundit mitu tundi pärast bronhoskoopiat, et veenduda, et patsiendil ei esine tüsistusi.
Oluline on meeles pidada, et patsiendi suu ja kõri jäävad tuimaks veel mitu tundi pärast bronhoskoopiat. Et vältida toidu ja joogi kopsudesse sattumist, ei ole patsiendil lubatud süüa ja juua enne, kui anesteetikumi mõju kaob.
Patsiendil võib olla ka kurguvalu, häälekähedus või köha, kuid need on pärast bronhoskoopiat normaalsed. Selle leevendamiseks võib patsient juua sooja vett ja kasutada pastille (pastillid) pärast seda, kui suu ja kurk ei ole tuimaks.
Arst selgitab patsiendile bronhoskoopia tulemusi 1-3 päeva pärast protseduuri. Bronhoskoopia tulemuste kohta võib öelda, et need on normaalsed, kui võetud rakud ja vedelik on normaalsed või kui hingamisteedes ei ole takistusi, ebanormaalseid kudesid ega võõrkehi.
Teisest küljest on bronhoskoopia tulemused ebanormaalsed, kui leitakse järgmised tingimused:
- Tuberkuloosi infektsioon
- Bakteriaalsed, viiruslikud, seen- või parasiitinfektsioonid
- Hingamisteede ahenemine
- Allergiliste reaktsioonidega seotud kahjustused
- Kopsukoe kõrvalekalded või põletik
- Kasvaja kude või vähk kopsudes või kopsude ümbruses
- Äratõukereaktsioonid pärast kopsusiirdamist
Need tulemused aitavad arstil määrata ravi või täiendava uuringu, mille patsient peaks läbima.
Bronhoskoopia riskid
Bronhoskoopia on üldiselt ohutu, kuid sellega kaasnevad riskid. Mõnel juhul võib see protseduur põhjustada:
- Palavik
- Kopsupõletik
- Verejooks kopsudes biopsia tõttu
- Bronhoskoopia käigus tekkinud vigastuse tõttu kokku kukkunud kops
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad pärast bronhoskoopiat järgmised kaebused:
- Palavik üle päeva
- Raske hingata
- Valu rinnus
- Verejooks köha
