Loote distress või loote distress on seisund, mis näitab, et lootel on raseduse või sünnituse ajal hapnikupuudus. Seda seisundit võivad rasedad tunda loote vähenenud liikumise tõttu.
Lootevaevusi kogeva loote saab arst tuvastada loote kiirema või aeglasema pulsisageduse, samuti hägustunud lootevee uuringuga raseduse ultraheliga. Imikutel, kes kogevad lootehäireid, on ka happeline vere pH.
Üks viis, mida saab teha loote vaevuste vältimiseks, on rutiinne raseduskontroll sünnitusarsti juures. Nii saab loote tervist korralikult jälgida.
Terve loote omadused on järgmised:
- Aktiivne loote liikumine emakas.
- Loote elundite normaalne ja terve kasv ja areng.
- Süda lööb regulaarselt.
- Muutused loote asendis enne sündi.
Loote distressi (lootehäda) sümptomid ja diagnoosimine
Loote distressi saab tuvastada ebatavaliste nähtude ja sümptomite kaudu, mida rasedad naised tunnevad enne sünnitust või selle ajal. Lisaks rasedate sümptomitele saavad sünnitusarstid tuvastada lootehäireid ka mitmete uuringute abil.
Mõned loote stressi tunnused ja sümptomid on järgmised:
Loote liikumine väheneb drastiliselt
Loote liikumist saab enne sünnitust vähendada, kuna emakas on vähenenud. Normaalsed loote liigutused on aga endiselt tuntavad ja neil on sama muster. Loote liigutuste vähenemine või drastiline muutumine võib olla märk loote vaevusest.
Seetõttu soovitatakse rasedatel harjuda loote liigutuste jälgimisega, et saada teada loote liikumismustreid ja seisundit.
Sisu suurus on rasedusaja jaoks liiga väike
Seda mõõtmist nimetatakse emaka ülaosa kõrguse (emakapõhja kõrguse) mõõtmiseks, mida mõõdetakse häbemeluust kuni tipuni. Kui emaka suurus on rasedusaja jaoks liiga väike, võib see viidata loote vaevusele.
Loote distressi diagnoosimine
Loote distressi diagnoosi saab kinnitada rasedate naiste läbivaatus sünnitusarsti juures kas enne või pärast lapse sündi. Järgmised on läbiviidud uuringud ja leitud märgid, kui lootel esineb: loote distress:
- Ultraheli rasedus, saab näha, kas loote kasv vastab emaka vanusele.
- Doppleri ultraheliuuring loote verevoolu ja südametegevuse häirete tuvastamiseks.
- Kardiotokograafia (CTG), et pidevalt jälgida loote südame löögisagedust loote liikumise ja emaka kontraktsioonide suhtes.
- Lootevee uurimine, lootevee mahu määramiseks ja mekooniumi või loote väljaheidete esinemise kontrollimiseks amnionivedelikus.
Imiku vereproovi võtmine, et kontrollida lapse vere pH-d, mis muutub happelisemaks, kui loode ei saa piisavalt hapnikku.
Millal arsti juurde minna
Kui tunnete, et loote liikumine on vähenenud, viige kohe läbivaatus sünnitusarsti juurde. Rasedatel soovitatakse raseduse ajal regulaarselt läbi viia sünnitusabi, et jälgida loote kasvu ja vältida loote kõrvalekaldeid.
Sünnituseelsete kontrollide jaoks on soovitatav järgmine rutiin:
- Enne 28. nädalat tehti uuring kord kuus.
- Nädalatel 28-35 tehakse uuringuid iga kahe nädala tagant.
- Alates 36. nädalast tehakse uuringuid igal nädalal.
Kontrolli tuleb teha sagedamini, kui teil on teatud tervislikud seisundid või kui teil on varasematel rasedustel esinenud tüsistusi.
Loote distressi põhjused (loote distress)
Loote distressi võivad põhjustada mitmesugused asjad, näiteks rasedustingimused ja ema tervis. Järgmised on mõned häired, mis võivad põhjustada loote stressi, sealhulgas:
- Platsenta või platsenta häired võivad põhjustada loote hapniku ja toitainetega varustatuse vähenemist.
- Kokkutõmbed on liiga kiired ja tugevad.
- Rasedusperiood on üle 42 nädala.
- Üle 35-aastased rasedad naised.
- Kaksikute rasedus.
- Raseduse komplikatsioonid, nagu preeklampsia, polühüdramnion või oligohüdramnion ja hüpertensioon raseduse ajal.
- Emal on aneemia, diabeet, hüpertensioon, astma või hüpotüreoidism.
Looteprobleemide ravi (loote hädaolukord)
Kui lootel diagnoositakse lootehäired, peab arst seda võimalikult kiiresti ravima. Need ravimeetodid hõlmavad järgmist:
Elustamine emakas
Emakasisene elustamine on lootevaevuste ravi alustala. Selle protseduuri ajal teeb arst:
- Veenduge, et ema saaks piisavalt hapnikku, asetades emale hapnikutoru.
- Tagada ema piisav vedeliku tarbimine, manustades vedelikke intravenoosselt.
- Ema asetamine vasakule küljele, et vähendada emaka survet suurtele veenidele, mis võivad vähendada verevoolu platsentasse ja lootesse.
- Lõpetage ajutiselt kontraktsioone tugevdavate ravimite, näiteks oksütotsiini võtmine.
- Tokolüüs, mis on teraapia emaka kontraktsioonide ajutiseks peatamiseks.
- Amnioinfusioon, nimelt vedeliku lisamine looteveeõõnde, et vähendada survet nabanöörile.
Kohene kohaletoimetamine
Kohene sünnitus võib olla valik, kui emakasisene elustamine ei suuda lootehäireid ravida. Sünnitust tuleks proovida 30 minuti jooksul pärast lootehäire avastamist.
Sünnitust saab proovida tupe kaudu, kasutades vaakumit või tangidega lapse peas. Kui see pole võimalik, tuleb loode ilmale tuua keisrilõikega.
Loote seisundi jälgimine
Lapse seisundit jälgitakse tähelepanelikult 1-2 tundi pärast sündi ja jätkatakse esimese 12 tunni jooksul pärast sündi. Läbiviidava monitooringu käigus kontrollitakse üldseisundit, rindkere liikumist, nahavärvi, luid ja lihaseid, kehatemperatuuri ning lapse pulsisagedust.
Kui on näha, et lapsel on mekooniumiaspiratsioon või lootevee mürgistus, peab arst vabastama lapse hingamisteed, et tema hingamine ei oleks häiritud.
Loote distressi tüsistused (loote hädaolukord)
Loote hapnikuvoolu vähenemine võib põhjustada loote kasvu aeglustumist, mille tulemuseks on madal sünnikaal. Lisaks, kui loote hapnikupuudus on väga tõsine, võib see põhjustada loote surma juba emakas.surnult sünd).
Loote distressi ennetamine (loote hädaolukord)
Loote distress on seisund, mida on raske vältida. Regulaarne sünnieelne kontroll võib aga aidata jälgida ema ja loote tervist raseduse ajal. Uuringu eesmärk on jälgida loote seisundit, varakult avastada häireid ja tüsistuste võimalust.
