Ewingi sarkoom – sümptomid, põhjused ja ravi

Tervis

Ewingi sarkoom või Ewingi sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis ilmneb luus või luu ümbritsevas pehmes koes. Seda tüüpi vähk on väga haruldane, kuid seda võivad kogeda kõik, eriti lapsed ja noorukid vanuses 10-20 aastat.

Ewingi sarkoom on laste luuvähi tüüp. See vähk võib ilmneda ja areneda kõigis keha luudes, eriti reieluus, sääreluus, õlavarreluus ja vaagnas. Mõnikord võib kasvaja ilmneda ka luu ümbritsevas koes, näiteks lihases, sidekoes või rasvkoes. Kiire ravi korral on Ewingi sarkoomi paranemise tõenäosus veelgi suurem.

Ewingi sarkoomi sümptomid

Ewingi sarkoomi sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest ja asukohast. Selle vähi peamiseks sümptomiks on valu ja turse kasvaja moodustumise piirkonnas, nagu käed, jalad, vaagen või rind. Need sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja hakkab suurenema ja suruma ümbritsevale koele.

Valu võib kesta nädalaid või kuid ning süveneb treeninguga või öösel. Mõnikord kaasneb vähi sümptomitega nahapinnale tükike, mis tundub katsudes soe ja pehme.

Ewingi sarkoomil on ka mõned täiendavad sümptomid, näiteks:

  • Pikaajaline vahelduv palavik.
  • Keha tunneb end kergesti väsinuna.
  • Söögiisu kaotus.
  • Drastiline kaalulangus.
  • Kahvatu.
  • Murtud luud ilma nähtava põhjuseta.
  • Halvatus või kusepidamatus, kui kasvaja paikneb selgroo lähedal.

Millal arsti juurde minna

Eespool nimetatud sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Ewingi sarkoomi sümptomid võivad sarnaneda teiste haiguste sümptomitega, mistõttu on vaja läbi viia uuring, et vähk varakult avastada ja koheselt alustada ravi.

Kui ravi õnnestub vähirakkude elimineerimisel, on patsiendil soovitatav jätkata regulaarset kontrolli mitme aasta jooksul. Seda tuleb teha, sest Ewingi sarkoomil on oht uuesti ilmneda, kuigi patsient on terveks tunnistatud.

Ewingi sarkoomi põhjused ja riskitegurid

Ewingi sarkoomi täpne põhjus ei ole kindlalt teada, kuid arvatakse, et see seisund tuleneb pärast sündi tekkinud geneetilisest mutatsioonist.

Mitmed uuringud on näidanud, et Ewingi sarkoomivähk ei ole seotud pärilikkuse, kiirgusega kokkupuute, kahjulike kemikaalide ega keskkonnateguritega. Seetõttu pole ka selle vähi riskifaktorid teada.

Ewingi sarkoomi tüübid

Sõltuvalt kasvaja asukohast jaguneb Ewingi sarkoomivähk mitmeks tüübiks, nimelt:

  • luu kasvaja

    Ewingi sarkoom esineb luu mis tahes osas, näiteks reieluus, vaagnas, ribides või rangluus.

  • Pehmete kudede kasvajad

    Need sarkoomi kasvajad tekivad luude ümber asuvates pehmetes kudedes, näiteks lihastes või kõhredes.

  • Primitiivne neuroektodermaalne kasvaja (PNET)

    Ewingi sarkoom on teatud tüüpi kasvaja, mis moodustub närvikoes erinevates kehaosades.

  • Kasvaja Anahka

    Askini kasvaja on PNET-i sarkoomi kasvaja tüüp, mis esineb rinnus.

Ewingi sarkoomi diagnoos

Arst küsib sümptomeid ja kontrollib, kas tükke või kehaosi ei esine kõrvalekaldeid. Järgmisena kasutab arst kasvaja suuruse ja asukoha tuvastamiseks skaneerimist. Tehtud skaneerimistestide tüübid on järgmised:

  • Röntgenfoto
  • CT skaneerimine
  • MRI
  • PET skaneerimine (positronemissioontomograafia)

Diagnoosi kinnitamiseks ja vähi raskusastme tuvastamiseks teeb arst biopsia. Selle protseduuri käigus võtab arst kasvajakoest proovi hilisemaks laboris uurimiseks.

Ewingi sarkoomi staadion

Ewingi sarkoomi staadium määratakse kindlaks kasvaja leviku taseme põhjal patsiendi kehas. Mõne haigusseisundi puhul viitab Ewingi sarkoomi staadium luuvähi staadiumile, mis jaguneb neljaks etapiks. Kuid ravi tüübi määramiseks kasutavad arstid sageli lihtsamat etapiviisilist jaotust. Need kaks etappi hõlmavad järgmist:

  • lokaliseeritud Ewingi sarkoom (lokaliseeritud Ewingi sarkoom)

    Kasvaja on hakanud levima lähedalasuvatesse kehakudedesse, nagu lihased ja kõõlused, kuid ei ole levinud teistesse kehaosadesse, mis on kasvaja alguse kohast kaugel.

  • Ewingi sarkoomi metastaasidEwingi sarkoomi metastaasid)

    Kasvaja on levinud teistesse kehaosadesse, nagu kopsudesse, luuüdi või muudesse luuosadesse. Mõnikord levib kasvaja ka maksa ja lümfisõlmedesse.

Ewingi sarkoomi ravi

Ewingi sarkoomi vähiravi eesmärk on säilitada vähist mõjutatud elundite talitlus, ennetada vähiravist tingitud pikaajalisi tüsistusi ja ravida vähihaigeid.

Igale patsiendile antav ravimeetod võib olla erinev, sõltuvalt:

  • Kasvaja suurus
  • Kasvaja leviku määr või vähi staadium
  • Patsiendi üldine seisund
  • Patsiendi valik

Ewingi sarkoomivähi raviks on võimalik kasutada järgmist tüüpi ravi:

Keemiaravi

Keemiaravi on ravimeetod, milles kasutatakse ravimeid vähirakkude hävitamiseks ja nende kasvu peatamiseks. Keemiaravi kasutatakse ka kasvaja suuruse vähendamiseks, mistõttu on kirurgidel lihtsam seda kirurgiliselt eemaldada.

Operatsioon

Operatsioon viiakse läbi vähirakkude eemaldamiseks, vähi poolt mõjutatud elundite funktsiooni säilitamiseks ja puude vältimiseks. Kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse, eemaldab arst osa sellest või amputeerib vähist mõjutatud kehaosa.

Radioteraapia

Kiiritusravi meetod tehakse pärast operatsiooni, eesmärgiga hävitada järelejäänud vähirakud. Kiiritusravi kasutatakse ka operatsiooni asendajana, kui kasvaja paikneb raskesti ligipääsetavas kehaosas, mistõttu operatsioon ei ole võimalik.

Mõnikord kasutatakse tüvirakkude siirdamise meetodeid (tüvirakud) kasutatakse keemiaravi kõrvaltoimetest kahjustatud luuüdi rakkude asendamiseks. Seda ravimeetodit kasutatakse tavaliselt kaugelearenenud Ewingi sarkoomiga patsientidel.

Ewingi sarkoomi tüsistused

Ewingi sarkoomivähk võib levida teistesse kehapiirkondadesse, näiteks kehakudedesse või kasvaja ümber olevatesse luudesse, luuüdi või kopsudesse. See seisund muudab ravi ja taastumisprotsessi veelgi raskemaks. Ewingi sarkoomil on ka oht korduda mõne aasta jooksul pärast ravi.

Nagu teised vähiravid, võivad ka Ewingi sarkoomi raviprotseduurid põhjustada kõrvaltoimeid. Üks neist on jäsemete kaotus amputatsiooniprotseduuride tõttu. Mõned muud Ewingi sarkoomi vähiravi kõrvaltoimed on järgmised:

  • Südame- või kopsuhäired.
  • Häiritud kasv ja areng ning mõistmine, eriti lastel.
  • Seksuaalne düsfunktsioon ja võimetus lapsi saada.
  • Teiste vähivormide tekkimine.

Ewingi sarkoomi ennetamine

Ewingi sarkoomi ennetamise viisi pole teada, sest põhjust pole veel kindlaks tehtud. Seda tüüpi vähk ei ole pärilik ega ole seotud teatud keskkonna- või elustiili teguritega.

Siiski on mõned lihtsad sammud, mida saab võtta, et vähendada riski haigestuda Ewingi sarkoomi vähki, nimelt tervisliku eluviisi omaks võtmine ja regulaarne tervisekontroll, et vähk varakult avastada. Tervislik eluviis on kõne all ideaalse kehakaalu säilitamine, tervisliku ja toitva toidu söömine ning suitsetamisest loobumine.