Raseduse ultraheliprogramm on läbivaatusprotseduur, mille eesmärk on näha rasedusprogrammi läbivate patsientide suguelundite seisundit.. Rasedusprogrammide ultraheli hõlmab tavaliselt kahte tüüpi uuringuid, nimelt transvaginaalset ultraheli ja vaagnaelundite ultraheli.
Ultraheli (USG) on pildistamisprotseduur, mis kasutab kõrgsageduslikke helilaineid, et tekitada kujutisi patsiendi keha sisemusest. Ultrahelitehnoloogia abil saavad arstid tuvastada elundites, struktuurides või kehakudedes esineda võivaid häireid ilma sisselõiget tegemata.
Ultraheli tehakse naistele, kes läbivad rasedusprogrammi, et tuvastada ovulatsiooni toimumise aeg. Ovulatsioon on munaraku vabanemine munasarjast. Raseduse ajal tehtav ultraheliuuring on vaagnaelundite ultraheli või transvaginaalne ultraheliuuring. Lisaks ovulatsiooni tuvastamisele on ultraheli rasedusprogrammidel ka mitmeid eeliseid, sealhulgas:
- Naiste reproduktiivsüsteemi kuuluvate elundite või kudede, nagu emakas, tupp, munajuhad ja munasarjad, seisundi kontrollimine.
- Tuvastage kõrvalekalded, mis võivad tekkida emakas, nagu tsüstid või fibroidid.
- Jälgige patsientide poolt raseduse ajal võetud viljakust suurendavate ravimite või vitamiinide efektiivsust.
Ultraheli näidustused Raseduse programm
Rasedate programmide ultraheliuuringut teeb iga naine, kes on läbimas rasedusprogrammi. Enamik naisi läbib tavaliselt programmi, et rasestuda pärast 1-aastast lasteta olekut, kuigi nad on olnud seksuaalselt aktiivsed ja ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. Ultraheli raseduse ajal kasutatakse mitmete patsiendi reproduktiivsüsteemi seisundiga seotud tegurite hindamiseks, sealhulgas:
- Reproduktiivorganite asukoht ja olemasolu. Üks kõige elementaarsemaid sõeluuringutegureid, sest mõned naised sünnivad ilma munasarjade või emakata.
- Munasarjade seisund. Munasarjade või munasarjade suuruse ja kuju uurimine.
- Antraalsete folliikulite arv. Antraalsed folliikulid on näärmekotid, mis sisaldavad ebaküpseid mune. Kui antraalsete folliikulite arv on väga madal, võib see viidata munaraku vähesele reservile. Kui aga antraalsete folliikulite arv on väga kõrge, võib see viidata PCOS-i võimalusele (polütsüstiliste munasarjade sündroom).
- emaka seisund. Ultraheli abil tehakse kindlaks emaka suurus, kuju ja asend, samuti võimalikud kõrvalekalded emakas.
- Endomeetriumi (emaka limaskesta) paksus. Endomeetrium muutub paksemaks, kui patsiendil tekib menstruaaltsükkel. Ultraheli kasutatakse selleks, et tuvastada, kas endomeetriumi paksus on ebanormaalne.
- Munajuhade seisund. Ultraheli kasutatakse munajuhades või munajuhades esineda võivate kõrvalekallete (nt turse) tuvastamiseks.
Lisaks tehakse rasedate programmide ultraheli ka mitmete rasedusprotsessi viivitusi põhjustavate seisundite tuvastamiseks, näiteks:
- Munasarja tsüst.
- müoom.
- Endometrioos.
- Vaagnapõletik, mis põhjustab munajuhade vigastusi või turset.
- Viljatust iseloomustab munasarjade võimetus toota munarakke, munarakud ei liigu emakasse või viljastatud munarakk ei kinnitu emaka seina külge.
Enne ultraheli raseduse programmi
Enne rasestumiseks ultraheliprogrammi läbimist konsulteerib patsient arstiga. Selles etapis esitab arst küsimusi menstruaaltsükli, võetavate ravimite, elustiili või muude patsiendil esinevate kaebuste kohta. Järgmisena võib arst patsiendi seisundi kinnitamiseks läbi viia füüsilise läbivaatuse.
Patsiendid ei vaja tavaliselt rasestumiseks spetsiaalset ettevalmistust enne ultraheliprogrammi läbimist. Siiski on mitmeid asju, mida patsiendid peavad enne ultraheli läbimist tegema, et rasestuda, sealhulgas:
- Tarbi umbes 4 klaasi vett vähemalt 1 tund enne vaagnapiirkonna ultraheliuuringut. Vältige urineerimist kuni kontrollimise lõpuni. Täis põis võimaldab organeid monitori ekraanil selgemini näha.
- Seevastu patsientidel, kellele tehakse transvaginaalne ultraheli, soovitab arst enne ultraheliuuringut põie tühjendada.
- Kui patsiendil on menstruatsioon, võib siiski teha transvaginaalset ultraheli. Patsiendil palutakse praegune side eemaldada.
- Enne ultraheliuuringut eemaldage kõik esemed või ehted, mida kannate.
- Võtke osa või kõik riided seljast ja vahetage haiglariided.
Vaagnapiirkonna ultraheliuuringus ei ole tavaliselt paastumine ega rahustite kasutamine vajalik, välja arvatud juhul, kui ultraheli on osa anesteesiat nõudvast protseduurist.
Ultraheli protseduur rasedatele programmidele
Patsiendid, kellele tehakse raseduse ajal ultraheli, läbivad tavaliselt kahte tüüpi ultraheliuuringuid, nimelt vaagnapiirkonna ultraheli ja transvaginaalset ultraheliuuringut. Transvaginaalne ultraheliuuring on kõige levinum ultraheli tüüp, mida tehakse rasedatele patsientidele. Transvaginaalse ultraheli jaoks on järgmised sammud:
- Patsient asetatakse uurimislauale, jalad veidi üles tõstetud ja toestatakse toega.
- Arst katab ultraheliseadme (andur) kondoomi ja geeliga pulgakujuline, seejärel sisestage seade tuppe. Kui patsient tunneb väikest survet ja ebamugavustunnet andur
- Millal andur on tupes, helilained peegelduvad ja saadavad monitori ekraanile pildi patsiendi vaagnaelundite seisundist.
- Arst liigub andur kogu vaagnapiirkonnale, kasutades monitori ekraanil olevat pilti juhisena patsiendil esineda võivate kõrvalekallete tuvastamiseks ja diagnoosimiseks.
- Pärast patsiendi läbivaatuse lõpetamist loobub arst andur, eemaldage seadme külge kinnitatud kondoom ja puhastage seade.
Mõne seisundi korral teeb arst spetsiaalse transvaginaalse ultraheliuuringu, nimelt: soolalahuse infusioonisonograafia (ÕDE). SIS-i protseduur viiakse läbi steriilse soolalahusega, mis sisestatakse enne ultraheliprotseduuri kateetri kaudu emakasse, et aidata tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid emakas. See steriilne soolane vesi laiendab emakat ja annab üksikasjalikuma pildi emaka sisemuse seisundist.
Lisaks transvaginaalsele ultraheliuuringule teeb arst ka vaagnaelundite ultraheli, et tuvastada kõrvalekaldeid emakas. Siin on mõned vaagnaelundite ultraheliuuringu sammud, sealhulgas:
- Patsient asetatakse uuringulauale lamavasse asendisse.
- Arst määrib geeli vaagnapiirkonnale (alakõhule). Patsient võib geeli pealekandmisel tunda külma.
- Andur asetatakse geeliga määritud vaagna kohale ja liigutatakse edasi-tagasi, kuni see suudab saada arsti soovitud kujutise.
- Kui arst on uuringu lõpetanud, puhastab arst geeli patsiendi vaagnast ja patsiendil lastakse urineerida
Transvaginaalne ultraheli ja vaagnaelundite ultraheli kestavad umbes 15-30 minutit või rohkem. Lisaks on mitut tüüpi spetsiaalseid ultraheliuuringuid, mida arstid saavad teha, kui patsient läbib rasedusprogrammi, sealhulgas:
- Antraalsete folliikulite arvu ultraheliuuring. Kasutades teostatud ultraheliuuringu tüübid andur transvaginaalne, et aidata määrata munaraku reservi ja aidata diagnoosida PCOS-i (polütsüstiliste munasarjade sündroom).
- 3D ultraheli. Seda tüüpi ultraheli on võimeline tuvastama emaka ja munajuhade kõrvalekaldeid, mis pole 2-mõõtmelise ultraheliga nähtavad.
- Hüsterosalpingo-kontrastne sonograafia (HyCoSy). Seda tüüpi ultraheli on peaaegu sarnane SIS-iga, kuid kasutatav soolalahus segatakse õhumullidega, et tuvastada munajuhade ummistuste olemasolu või puudumist.
Pärast ultraheli rasedate programmi
Patsiendid võivad pärast raseduse ultraheliuuringu läbimist koju minna ja nad ei vaja haiglaravi. Ultraheli tulemused saab patsient tavaliselt vahetult pärast seda, kui patsient on ultraheliuuringu lõpetanud. Arst määrab patsiendiga uue kohtumise, et tõlgendada ja selgitada patsiendile ultraheli tulemusi.
Ultraheli raseduse programmi riskid
Raseduseaegne ultraheli, nii transvaginaalne kui ka vaagnaelundite ultraheliuuring, on ohutu läbivaatusprotseduur ning sellega ei kaasne riske ega kõrvalmõjusid. Seda seetõttu, et ultraheli ei kasuta kiirgusega kokkupuudet, näiteks CT-skaneeringuid või röntgenikiirgust. Kerge kõrvaltoime, mis võib ilmneda, on allergiline reaktsioon ultraheliprotseduuri ajal kasutatud geelile või lateksmaterjalile. See seisund on aga haruldane.
