Sünnitusjärgne hemorraagia või verejooks on endiselt rasedate naiste peamine surmapõhjus, eriti arengumaades.Mõned sünnitusjärgse hemorraagia kaasnevad sümptomid on järgmised:südame löögisageduse tõus, vererõhu langus,ja tupevalu.
Sünnitusjärgne verejooks on üldiselt tingitud veresoonte avanemisest emakas, kus platsenta kinnitub raseduse ajal emaka seina külge. Lisaks võib verd väljuda ka sünnitusteede rebendist, mis tekib siis, kui naine läbib sünnituse ajal episiotoomia.
Sünnitusjärgse verejooksu erinevad põhjused
Iga patsiendi keha reageerib verejooksu korral erinevalt. Siiski on juhtumeid, kus sünnitusjärgne hemorraagia on raskem. Järgmised on erinevad asjad, mis võivad põhjustada liigset sünnitusjärgset verejooksu:sünnitusjärgne hemorraagia (PPH):
- Sünnitusjärgne hemorraagia, mis tekib rebendi või laia episiotoomia sisselõike tõttu kõhukelmes või tupes.
- Emaka atoonia on seisund, mille korral emaka lihastoonus kaob nii, et see ei saa kokku tõmbuda, surudes veresooni ja vähendades verevoolu. See olukord on sünnitusjärgse hemorraagia peamine põhjus ja seda võivad põhjustada muud rasedustingimused, näiteks polühüdramnion.
- Platsenta previa on seisund, kui lapse platsenta katab täielikult või osaliselt emakakaela, mis ühendab selle tupe ülaosaga.
- platsenta peetus, mis on seisund, kui osa või kogu platsenta kude ei välju pärast sünnitust
- Ensüümi trombiini defitsiit võib põhjustada vere hüübimise ebaõnnestumise tõttu veritsushäireid.
- Rebend (rebenenud) emakas võib samuti põhjustada sünnitusjärgset verejooksu. See juhtum on aga haruldane seisund.
Kuidas saada üle sünnitusjärgsest verejooksust ja selle ennetamine
Sünnitusjärgse hemorraagia ravi eesmärk on peatada verejooksu põhjus niipea kui võimalik. Siin on mõned viisid sünnitusjärgse hemorraagiaga toimetulemiseks:
- Oksütotsiini massaaž ja infusioonPärast platsenta väljumist peaks emakas jätkama kokkutõmbumist, kuni veresooned uuesti sulguvad. Kuid teatud tingimustel kokkutõmbumist ei toimu. Seda protsessi saavad õed tavaliselt aidata, masseerides kõhtu, seda toimingut nimetatakse emakapõhja massaažiks, lisaks võib seda protsessi kiirendada ka imetamise protsess, mille käigus vabaneb looduslik hormoon oksütotsiin. Lisaks võivad arstid anda kontraktsioonide soodustamiseks IV kaudu sünteetilist oksütotsiini hormooni.
- balloonkateeter FoleyFoley balloonkateetri täispuhumine, mis asetatakse emakasse, võib avaldada survet avatud veresoontele. See toiming aitab verejooksu ajutiselt peatada, kuni saab võtta muid meetmeid.
- Eemaldage platsenta
Platsenta, mida ei ole väljutatud, tuleb kohe käsitsi eemaldada. Seda protseduuri viib läbi koolitatud arst või ämmaemand. Varem antakse valuvaigisteid.
- Emaka kokkutõmbeid stimuleerivad ravimid
Massaaži jätkamise ajal annab arst peale oksütotsiini muid ravimeid, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid ja peatada verejooks.
Arstil võib olla vaja uurida ka allesjäänud platsentat emakasse, sisestades käe tuppe. Mõnel juhul võib emaka puhastamiseks ja allesjäänud platsenta eemaldamiseks olla vajalik küretaaž.
Raskematel juhtudel võib verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks olla vajalik laparotoomia (kõhuõõne operatsioon) või isegi hüsterektoomia, milleks on emaka kirurgiline eemaldamine sünnitusjärgse verejooksu peatamiseks. Hüsterektoomia on enamikul juhtudel viimane abinõu.
Pärast verejooksu peatumist võib patsient tunda end väga nõrgana. Seetõttu saab patsient veenisiseseid vedelikke ja vereülekandeid. Naistel, kes kogevad sünnitusjärgset verejooksu, võib olla ka aneemia, mistõttu nad vajavad palju puhkust ning tarbivad piisavalt vedelikke ja toitvaid toite. Arst võib välja kirjutada foolhapet ja rauapreparaate.
Sünnitusjärgse verejooksu vältimiseks saab seda teha regulaarsete raseduskontrollide kaudu. Teie sünnitusarst viib läbi uuringu ja võtab arvesse teie riskitegureid ja -tingimusi raseduse ajal. Kui teil on haruldane veregrupp, veritsushäire või teil on anamneesis sünnitusjärgne hemorraagia, võib arst koostada sobiva sünnitusplaani.
