Söögitoru veenilaiendid onlaienemineveresoon veenid sisse söögitoru või söögitoru. See tingimus üldiselt tekkida selle tulemusenamaksahaigus, mis põhjustab verevoolu takistamist portaalveen.
Söögitoru veenid on üks väiksematest veenidest, mis suhtlevad portaalveeniga. Portaalveen ise on suur veen, mille ülesandeks on seedesüsteemi organitest, sealhulgas söögitorust, vere vastuvõtmine ja maksa suunamine.
Kui verevool portaalveeni on blokeeritud, võib veri suunata väiksemasse veeni, näiteks söögitoru veeni. Portaalveenist väljuv suur verevool võib üle koormata ja põhjustada söögitoru veenide seinte laienemist, nii et tekivad söögitoru veenilaiendid.
Söögitoru veenilaiendite põhjused
Söögitoru veenilaiendid on põhjustatud portaalhüpertensioonist, mis on kõrge vererõhk värativeenis. See seisund võib tekkida, kui verevool portaalveenist maksa on blokeeritud. Seda võivad käivitada mitmed tegurid, nimelt:
- Maksatsirroos või armistumine, mida võivad põhjustada hepatiit, liigne alkoholitarbimine, rasvade ladestumine maksas või sapiteede häired
- Tromboos või verehüüve, mis blokeerib portaalveeni
- Schistosomiasis parasiitinfektsioon, mis võib kahjustada maksa, soolestikku, põit ja kopse
Mõnel juhul ei ole teada, mis põhjustab portaalhüpertensiooni. Seda seisundit nimetatakse idiopaatiliseks portaalhüpertensiooniks.
Söögitoru veenilaiendite riskifaktorid
Mõned asjad, mis võivad suurendada söögitoru veenilaiendite riski, on järgmised:
- Kannatab kroonilise B-hepatiidi all
- On alkoholisõltuvus
- Kannatab rasvmaksa
- On kalduvus verehüüvete tekkeks
Söögitoru veenilaiendite sümptomid
Söögitoru veenilaiendid üldiselt sümptomeid ei põhjusta. Siiski võivad arstid kahtlustada söögitoru veenilaiendeid patsientidel, kellel on maksahaiguse sümptomid, näiteks:
- Kollatõbi
- Tume uriin
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit)
- Kerged verevalumid või verejooksud
- Naba ümbritsevate veenide laienemine
Mõnel juhul on söögitoru veenilaiendid teada ainult tüsistuste ilmnemisel veenilaiendite rebendi ja verejooksu kujul.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid, eriti kui teie pere põeb maksahaigust. Varajane uurimine on vajalik maksahaiguste, sealhulgas söögitoru veenilaiendite tüsistuste vältimiseks.
Minge viivitamatult kiirabisse, kui teil tekivad söögitoru veenilaiendite rebenemise nähud, näiteks:
- Must, vedel ja terava lõhnaga roojamine
- Vere oksendamine
- Kiire pulss
- kahvatu nahk
- Külm higi
Rebenenud veenilaiendid on potentsiaalselt eluohtlikud. Seetõttu tuleb seda seisundit koheselt ravida.
DiagnoosSöögitoru veenilaiendid
Söögitoru veenilaiendite diagnoosimiseks küsib arst küsimusi patsiendi kogetud sümptomite ja patsiendi haigusloo kohta. Kui teil tekivad sümptomid, mis viitavad maksahaigusele, eeldab arst tavaliselt söögitoru veenilaiendeid, eriti kui kahtlustatakse tsirroosi.
Mõned meetodid, mida arstid kasutavad söögitoru veenilaiendite diagnoosimiseks, on järgmised:
- Endoskoopia, et näha söögitoru veene otse, sisestades väikese kaameratoru suu kaudu söögitorusse
- Kapsli endoskoopia, et näha veenide seisundit, neelades alla kapsli, mis sisaldab söögitoru pildistavat juhtmevaba kaamerat
- Portaalveeni, maksa ja teiste kõhuõõne elundite pildistamistestid CT-skaneerimise, Doppleri ultraheli või MRI-ga portaalhüpertensiooni tuvastamiseks
- Vereanalüüsid vererakkude taseme mõõtmiseks ning maksa- ja neerufunktsiooni kontrollimiseks
Söögitoru veenilaiendite ravi
Söögitoru veenilaiendite ravi eesmärk on alandada vererõhku värativeenis, et söögitoru veenilaiendite korral ei tekiks verejooksu ja see ületaks, kui verejooks on tekkinud. Siin on selgitus:
Söögitoru veenilaiendite verejooksu vältimiseks
Üks soovitatavatest ravimeetoditest on beetablokaatorite, nagu propranolool, manustamine, et vähendada värativeeni survet.
Teine meetod, mida saab teha, on veenilaiendite sidumine (ligeerimine), kasutades spetsiaalset kummi, et vältida söögitoru veenilaiendite verejooksu. See meetod viiakse läbi endoskoobi abil.
Söögitoru veenilaiendite verejooksu raviks
Kui tekib verejooks, peab patsient viivitamatult saama haiglas erakorralist abi. Arstide poolt selle seisundi raviks võetud meetmed hõlmavad järgmist:
- Näiteks ravimite andmine värativeeni verevoolu aeglustamiseks oktreotiid
- Tee skleroteraapia, mis on vedelikusüst, mis võib katta söögitoru veenilaiendite verejooksu
- Veritsevate veenilaiendite ligeerimine spetsiaalse kummi abil
- Jooksu NÕUANDED (transjugulaarne intrahepaatiline portosüsteemne šunt) verevoolu suunamiseks värativeenis, kui veenilaiendid ei seostu verejooksuga
- Tehke vereülekandeid, et asendada raisatud veri
- Nakkuse vältimiseks andke antibiootikume
- Maksa siirdamine kaugelearenenud maksahaigusega ja söögitoru veenilaiendite verejooksuga patsientidele
Söögitoru veenilaiendite tüsistused
Kui seda ei diagnoosita ja kohe ei ravita, võivad söögitoru veenilaiendid rebeneda ja põhjustada verejooksu. Söögitoru veenilaiendite rebenemist võib iseloomustada:
- Oksendamise veri (hematemesis) on värske punane ja suure veremahuga
- Kõhuvalu
- Must verega väljaheide (melena)
- Šokk suurest verekaotusest
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese söögitoru veenilaiendite verejooksu riski, nimelt:
- Tsirroos on raske või on jõudnud maksapuudulikkuseni
- Alkoholi tarbimine, eriti alkoholiga seotud maksahaigusega inimestel
- Kas teil on varem esinenud söögitoru veenilaiendite verejooksu?
Endoskoopilisel uuringul vaadatuna on söögitoru veenilaiendid, mis on suured ja millel on punased triibud, suurem rebenemisoht.
Lisaks söögitoru veenilaiendite tüsistustele võivad tüsistused tekkida ka veenilaiendite ravi tõttu, nimelt:
- Korduv söögitoru veenilaiendite verejooks
- Söögitoru ahenemine pärast protseduuri armkoe tõttu
Söögitoru veenilaiendite ennetamine
Söögitoru veenilaiendeid on raske vältida. Parim, mida saab teha, on ravida või ennetada haigusi, mis võivad põhjustada söögitoru veenilaiendeid.
Samuti saate vähendada söögitoru veenilaiendite tekkeriski, tehes järgmist.
- Sööge tasakaalustatud toitvat dieeti, näiteks köögivilju, puuvilju ja täisteratooteid
- Säilitage ideaalne kehakaal ja keharasva tase
- Ärge tarbige alkohoolseid jooke
- Vältige sagedast kokkupuudet kemikaalidega, näiteks majapidamises kasutatavate puhastusvahendite või putukatõrjevahenditega
- B- ja C-hepatiidi riskifaktorite vältimine, nagu ebaturvaline seks ja uimastite kasutamine nõelte kaudu
Maksahaigusega inimesed konsulteerige regulaarselt oma arstiga, et vähendada söögitoru veenilaiendite riski.
