Emakakaela düsplaasia on seisund, mille korral emakakaelas või emakakaelas esineb rakkude ebanormaalne kasv. See seisund võib esineda igas vanuses naistel, kuid sagedamini esineb 18–30-aastastel naistel.
Emakakaela düsplaasia on üldiselt asümptomaatiline. Siiski on mõned patsiendid, kellel tekivad sümptomid tupest verejooksu kujul. Emakakaela düsplaasiat iseloomustavad emakakaela kudede tervete rakkude kuju ja suuruse ebanormaalsed muutused. Need muutused ei ole üldiselt pahaloomulised ega vähkkasvajad.
Sellegipoolest võib emakakaela düsplaasia aja jooksul areneda emakakaelavähiks, kui seda ei ravita nii varakult kui võimalik. Seetõttu nimetatakse emakakaela düsplaasiat sageli vähieelseks kahjustuseks.
Emakakaela düsplaasia avastatakse sagedamini Pap-testi või Pap-testi käigus. Seetõttu on tungivalt soovitatav käia regulaarselt arsti juures tervisekontrollis. Eesmärk on, et terviseprobleemi, sh emakakaela düsplaasia, mis võib areneda vähiks, avastamisel saaks kohe ravi alustada.
Emakakaela düsplaasia põhjused ja riskitegurid
Emakakaela düsplaasia kõige levinum põhjus on viirusinfektsioon inimese papilloomiviiruse (HPV), mis edastatakse naha või seksuaalse kontakti, sealhulgas anaalseksi ja oraalseksi kaudu. Lisaks on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada naise emakakaela düsplaasia riski, nimelt:
- Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine
- Oled seksinud või sünnitanud enne 18. eluaastat
- Ei kasuta seksi ajal kondoomi
- Nõrk immuunsüsteem, nt elundite siirdamine, immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine või HIV/AIDS-i põdemine
- Anamneesis suitsetamine või sagedane kokkupuude passiivse suitsuga
- Sugulisel teel levivate infektsioonide ajalugu
Lisaks näitavad mitmed uuringud, et naistel on suurem risk emakakaela düsplaasia tekkeks, kui nad on sünnitanud rohkem kui 3 korda või kui nad kasutavad rasestumisvastaseid tablette pikaajaliselt.
Emakakaela düsplaasia tuvastamise viisid
Nagu eelnevalt kirjeldatud, ei põhjusta emakakaela düsplaasia tavaliselt tüüpilisi märke ega sümptomeid. Enamik emakakaela düsplaasia juhtumeid avastatakse alles siis, kui naine läbib rutiinse tervisekontrolli (ülevaatus) arsti juurde või siis, kui talle tehti PAP-test.
PAP määrdumine on arstlik läbivaatus, mida tehakse emakakaela või emakakaela rakkude ja kudede seisundi kontrollimiseks. Seda uuringut tehakse sageli rutiinse uuringuna emakakaelavähi varajaseks avastamiseks.
Lisaks Pap-testidele saavad arstid avastada emakakaela düsplaasiat ka uuringuga, mida nimetatakse kolposkoopiaks. Kolposkoopiat tehakse tupe ja emakakaela sisemuse jälgimisel mikroskoobi või spetsiaalse binokliga, mida nimetatakse kolposkoobiks.
Emakakaela düsplaasia käsitlemise sammud
Emakakaela düsplaasia ravi kohandatakse üldiselt haigusseisundi tõsidusele ja patsiendi vanusele. Noorte naiste kerge düsplaasia korral nõuab see seisund tavaliselt ainult regulaarset jälgimist regulaarse tervisekontrolli ja Pap-testide võtmisega vastavalt arsti soovitatud ajakavale.
Vahepeal, kui vanematel naistel esineb kerge düsplaasia, võib see seisund nõuda regulaarset jälgimist iga 2 aasta järel. Järelmeetmed võetakse arvesse, kui selle aja jooksul muutub kerge düsplaasia mõõdukaks või raskeks düsplaasiaks või sellega kaasnevad muud haigused.
Emakakaela raske düsplaasia raviks ja selle arenemise vältimiseks emakakaelavähiks võivad arstid läbi viia ravi järgmisel kujul:
1. Külmutatud operatsioon
Külmutatud operatsioon või krüokirurgia on kirurgiline protseduur, mille käigus kasutatakse vedelat lämmastikku, et külmutada ja hävitada ebanormaalsed keharakud, sealhulgas emakakael.
2. Laserkirurgia
Laseroperatsioon tehakse emakakaela ebanormaalsete kudede põletamiseks ja eemaldamiseks laserkiire abil.
3. Cauteriseerimine
Elektrokirurgia või kauteriseerimine toimib sarnaselt laserkirurgiaga, kuna see põletab ja eemaldab emakakaela ebanormaalsed koed. Kuid erinevalt laserkirurgiast kasutab see tehnika elektrit.
4. Emakakaela operatsioon
Emakakaela ebanormaalse koe eemaldamiseks võib teha emakakaela operatsiooni või tavalist operatsiooni. Tavaliselt järgneb sellele operatsioonile biopsia.koonuse biopsia).
5. Hüsterektoomia
Hüsterektoomia või emaka kirurgiline eemaldamine ei ole emakakaela düsplaasia peamine ravimeetod. Hüsterektoomia tehakse tavaliselt raske emakakaela düsplaasia raviks, mis on arenenud vähiks või kui vähirakud on levinud emakasse.
Emakakaela düsplaasia vältimiseks soovitatakse igal naisel end HPV-nakkuse eest kaitsta, harjutades turvaseksi ja tehes HPV-vaktsiini. Emakakaela düsplaasia ennetamiseks tuleb järgida ka tervislikku eluviisi, näiteks suitsetamisest loobumist.
Kui olete naine, kes on olnud seksuaalselt aktiivne, tehke arstile regulaarselt Pap-testi, mis on peamine samm emakakaela kõrvalekallete, sealhulgas emakakaela düsplaasia varajaseks avastamiseks.
