Mikrodiskektoomia või mikrodiskektoomia on lülisamba operatsioon pigistatud närvide raviks. Peal operatsiooni see, eemaldab kirurg seljaaju närvidele avaldatava surve leevendamiseks lülisambalt padjad, nii et sümptomid võivad taanduda.
Kõik pigistatud närvid (hernia nucleus pulposus) ei vaja operatsiooni. On patsiente, kelle seisund paraneb pärast ravimiravi ja füsioteraapiat. Tegelikult võib enamik inimesi, kellel on herniated nucleus pulposus sümptomid, mõne nädala pärast ise paraneda.
Arstid soovitavad patsientidel tavaliselt mikrodiskektoomiat teha ainult siis, kui sümptomid ei taandu pärast ravi ja füsioteraapiat kauem kui 3 kuud. Mikrodiskektoomia tehakse selleks, et vältida sümptomite süvenemist pigistatud närvi tõttu.
Eesmärgid ja Mikrodiskektoomia näidustused
Herniated nucleus pulposuse sümptomiteks võivad olla valu, kipitus või nõrkus kahjustatud piirkonnas. Kui see esineb kaelas, võib valu kiirguda õlale ja käele.
Samal ajal, kui hernia nucleus pulposus esineb alaseljas, kiirgub valu tuharani, reidesse ja vasikatesse. Seda kiirgavat valu tuntakse ishiase nime all. Valu on tunda, kui kannatanu köhib, aevastab või liigutab keha teatud asendisse.
Arstid saavad pigistatud närvi ravida ravimite ja füsioteraapiaga. Mikrodiskektoomia tehakse ainult siis, kui patsient on valutanud üle 3 kuu ja mittekirurgiline ravi on ebaõnnestunud.
Lisaks ishiasele, mis ei parane, võib mikrodiskektoomia teha ka siis, kui herniated nucleus pulposus sümptomid põhjustavad:
- Tuimus või lihasnõrkus
- Raskused seistes või kõndides
- Urineerimise ja roojamise kontrolli kaotamine
Hoiatus Enne Tegemist Mikrodiskektoomia
Mikrodiskektoomia on üldiselt ohutu. Siiski võib arst soovitada täiendavaid kirurgilisi protseduure, kui avastatakse, et patsiendil on mitu pigistatud närve. Lisaks on võimalus, et pärast operatsiooni naaseb pigistatud närv ja valu kahjustatud piirkonnas.
Minge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda kas enne või pärast operatsiooni, kui pigistatud närv põhjustab mõnda järgmistest:
- Närvi pigistamise sümptomid süvenevad ja segavad igapäevast tegevust.
- Patsiendid, kellel on voodimärgamine või urineerimisraskused või kes ei suuda roojamist kontrollida.
- Sadulanesteesia või jätkuv tuimus reie siseküljel, sääre tagaküljel ja päraku ümbruses.
Ettevalmistus Enne mikrodiskektoomiat
Enne mikrodiskektoomia protseduuri peab patsient tegema mitmeid asju, nimelt:
- läbima tervisekontrolli (ülevaatus), arstlik läbivaatus üldarstilt või eriarstilt, kes ravib patsiendi muid haigusi, näiteks läbib kardioloogi läbivaatus.
- Lõpetage suitsetamine paar kuud enne operatsiooni, et vältida operatsioonijärgseid tüsistusi, nagu infektsioon või haavade aeglane paranemine.
- Valmistage doonoritelt verd, mida kasutatakse raske verejooksu korral varuverena.
- Lõpetage teatud ravimite, näiteks aspiriini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, kuna need võivad põhjustada verejooksu ja blokeerida anesteetikumi toimet.
- Patsiendid peavad ka oma arstile rääkima, kui nad kasutavad uuringu ajal teatud taimseid ravimeid või toidulisandeid.
Päev enne mikrodiskektoomia protseduuri tuleb patsient hospitaliseerida, et arstid ja õed saaksid kõik vajaliku ette valmistada. Enne operatsiooni vaatab anestesioloog läbi ka patsiendi haiguslugu ja teeb füüsilise läbivaatuse, et määrata kindlaks kasutatava anesteetikumi tüüp.
Mikrodiskektoomia protseduuris saab kasutada kahte tüüpi anesteesiat (anesteesiat), nimelt:
- Üldanesteesia, mis on anesteetikum, mis paneb patsiendi mikrodiskektoomia ajal magama.
- Poolkeha anesteesia, mis on anesteetikum, mis hoiab patsiendi teadvusel, kuid pool tema kehast (vööst allapoole) on tuim.
Ärge unustage teavitada anestesioloogi oma haigusest või tervislikust seisundist. Samuti rääkige anestesioloogile, kui teil või teie perekonnal on allergiaid või on esinenud teatud probleeme, mis on seotud anesteetikumidega.
Menetlus ja Tegevus Mikrodiskektoomia
Enne operatsiooni lamab patsient lamavas asendis. Pärast seda annab arst teile anesteetikumi. Anestesioloog ja meditsiinimeeskond jälgivad protseduuri ajal patsiendi elutähtsate organite tööd, sealhulgas südame löögisagedust ja vererõhku.
Tavaliselt kulub mikrodiskektoomia protseduuri lõpuleviimiseks 1-2 tundi. Järgnevalt kirjeldatakse mikrodiskektoomia operatsiooni käigus tehtavaid samme:
- Neurokirurg või ortopeed teeb väikese sisselõike patsiendi selga, vahetult probleemse ketta või padja taha. Operatsiooni ajal kasutab arst kahjustatud närvide asukoha kindlaksmääramiseks spetsiaalset röntgeniseadet
- Pärast sisselõike tegemist sisestab kirurg kahjustatud seljaajusse traadikujulise seadme, seejärel sisestab arst traadi suunas suurema metalltoru.
- Järgmisena sisestatakse otse eelmise toru ümber metalltoru, mis muutub järjest suuremaks. Seda toimingut tehakse kehakudede nihutamiseks, et jõuda selgrooni.
- Pärast edukat lülisamba sisemusse jõudmist eemaldab arst kõik juhtmed ja torud, seejärel eemaldab kirurg spetsiaalsete mikrodiskektoomiaoperatsioonide vahenditega, sealhulgas lambi ja mikroskoobiga, närvi hoidva osa padjast.
- Kui seda peetakse piisavaks, eemaldatakse kirurgilised instrumendid patsiendi kehast, seejärel sulgeb arst sisselõike õmblustega ja katab patsiendi haava sidemega.
Taastumine pärast Mikrodiskektoomia
Pärast operatsiooni lubatakse patsientidel koju minna 24 tundi pärast operatsiooni. Taastumisperioodil peab patsient järgima füsioteraapia programmi. Füsioteraapiat tehakse lülisamba ümber paiknevate lihaste tugevuse ja paindlikkuse suurendamiseks.
Patsient peab esialgu vältima ka mõningaid tegevusi, nagu liiga pikk istumine, raskete raskuste tõstmine, sõidukite juhtimine ja kummardamine. Samuti palub arst patsiendil mõnda aega pärast operatsiooni kanda korsetti või seljatuge.
Enamik patsiente, kellele tehakse mikrodiskektoomia, on võimelised naasta oma tegevuse juurde 2 nädala pärast. Täielikuks paranemiseks kulub aga umbes 1,5 kuud.
Kui arm on valus, võib arst välja kirjutada valuvaigisteid. Valu, mida patsient tunneb, on tavaliselt leebem kui enne operatsiooni pigistatavast närvist tingitud valu.
Taastumisperioodil immitseb operatsioonihaav vedelikku. See seisund on normaalne, kuid pöörduge viivitamatult arsti poole, kui operatsiooniarmist tuleb palavik, tugev valu või mäda.
Tüsistused ja kõrvalmõjud Mikrodiskektoomia
Mikrodiskektoomia on protseduur, mis kipub olema ohutu ja põhjustab harva tüsistusi. Sellegipoolest säilib tüsistuste oht, sealhulgas:
- Allergilised reaktsioonid anesteetikumidele
- Infektsioon
- Liigne verejooks
- Vere hüübimine
- Tserebrospinaalvedeliku või aju- ja seljaajuvedeliku lekkimine
- seljaaju vigastus
- Pigistatud närvid esinevad korduvalt
- Fekaalipidamatus ja kusepidamatus.
