Klomipramiin – eelised, annustamine ja kõrvaltoimed

Klomipramiin on ravim, mida kasutatakse depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire või foobiate raviks. Lisaks võib seda ravimit kasutada ka narkolepsiaga seotud katapleksia raviks.

Katapleksia on seisund, mille korral inimene kaotab ajutiselt võime kontrollida lihaste liikumist. See seisund on tihedalt seotud narkolepsiaga, mis on unehäire, mis põhjustab patsientidel pikaajalist unisust.

Klomipramiin kuulub tritsükliliste antidepressantide klassi. See ravim suurendab serotoniini taset. Serotoniin on ajus looduslik kemikaal, mis mängib rolli meeleolu reguleerimisel. Serotoniini taseme tõusuga on meeleolu ja käitumine paremini kontrollitud. Seda ravimit ei tohi kasutada hooletult ja see peab olema vastavalt arsti ettekirjutusele.

Klomipramiini kaubamärgid: Anafranil

Mis on klomipramiin

 Hoiatused enne klomipramiini võtmist

Klomipramiini tohib võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Enne klomipramiini võtmist peate tähelepanu pöörama järgmistele asjadele:

• Ärge võtke klomipramiini, kui olete selle ravimi suhtes allergiline. Rääkige oma arstile, kui olete tritsükliliste antidepressantide suhtes allergiline.
• Rääkige oma arstile, kui teil on hiljuti olnud südameatakk või kui olete sellest taastumas. Nendel tingimustel ei tohi klomipramiini kasutada.
• Ärge võtke klomipramiini, kui te saate ravi monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI). Klomipramiini võib MAOI-ravimeid kasutamata võtta alles 21 päeva pärast.
• Rääkige oma arstile, kui teil on maksahaigus, neeruhaigus, südamehaigus, glaukoom, krambid, verehaigused, astma, feokromotsütoom, neerupealiste kasvaja, BPH, kõhukinnisus, iileus, alkoholism, hüpokaleemia või mõni muu psüühikahäire, näiteks bipolaarne häire.
• Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
• Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
• Rääkige oma arstile, kui te saate või olete kunagi saanud ravi elektrokonvulsiivne ravi (ECT).
• Pärast klomipramiini võtmist ärge juhtige sõidukit ega tehke tegevusi, mis nõuavad erksust, kuna see ravim võib põhjustada pearinglust või uimasust.
• Ärge jooge klomipramiini võtmise ajal alkoholi ega suitsetage, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski.
• Rääkige oma arstile, et võtate klomipramiini, kui plaanite teha mis tahes operatsiooni, sealhulgas hambaravi.
• Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast klomipramiini võtmist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrvaltoime või üleannustamine.

Klomipramiini annustamine ja kasutusjuhised

Klomipramiini annuse määrab arst vastavalt patsiendi kasutusotstarbele ja vanusele. Järgmised on tavaliselt manustatavad klomipramiini annused:

Seisukord: Depressioon

• Täiskasvanud: Algannus on 10 mg päevas. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada 30–150 mg-ni päevas. Säilitusannus 30–50 mg päevas. Raske depressiooni annus on 250 mg päevas, pärast seisundi paranemist vähendatakse annust 50–100 mg-ni.
• pensionärid: Algannus on 10 mg päevas. Annust võib suurendada 30–75 mg-ni päevas 10 päeva jooksul.

Seisukord: Foobia või obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)

• Täiskasvanud: Algannus on 25 mg päevas, annust võib 2 nädala jooksul suurendada 100-150 mg-ni.
• pensionärid: Algannus 10 mg.

Seisukord: Narkolepsiaga seotud katapleksia täiendav ravi

• Täiskasvanud: Algannus on 10 mg päevas. Annust võib järk-järgult suurendada kuni 10–75 mg-ni päevas.

Kuidas klomipramiini õigesti võtta

Võtke klomipramiini vastavalt arsti juhistele ja ravimi pakendil olevatele juhistele. Ärge suurendage ega vähendage ravimi annust ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Klomipramiini tablette tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki. Veenduge, et ühe annuse ja järgmise annuse vahele jääks piisavalt aega. Võtke ravimit iga päev samal kellaajal, et ravim oleks efektiivne.

Ärge lõpetage selle ravimi võtmist äkki, sest see võib põhjustada ärajätunähte. Arstid võivad muuta määratud ravimi tüüpi või vähendada ravimi annust järk-järgult, kuni patsient saab ravimi võtmise ohutult lõpetada.

Kui unustate klomipramiini võtta, tehke seda kohe, kui järgmise tarbimisgraafiku vaheaeg pole liiga lähedal. Kui see on lähedal, jätke see tähelepanuta ja ärge kahekordistage järgmist annust.

Peapöörituskaebuste vältimiseks pärast selle ravimi võtmist tõuske aeglaselt istuvast või lamavast asendist.

Hoidke klomipramiidi jahedas ja kuivas kohas. Hoidke ravimit otsese päikesevalguse ja lastele kättesaamatus kohas.

InteraktsioonKlomipramiin koos teiste ravimitega

Kui klomipramiini kasutatakse koos teatud ravimitega, võivad tekkida ravimite koostoimed. Võib esineda ravimite koostoimeid:

• Suurenenud südame rütmihäirete (arütmiate) risk, kui seda kasutatakse koos levatsetüülmetadooli, pimosiidi või tioridasiiniga
• Serotoniinisündroomi suurenenud risk, kui seda kasutatakse koos triptaanide, fentanüüli, liitiumi, tramadooli või MAOI-de ja SSRI antidepressantidega
• QT-intervalli pikenemise risk suureneb, kui seda kasutatakse koos diureetikumide, antiarütmikumide, fenotiasiinide, pimosiidi, terfenadiini või teiste tritsükliliste antidepressantidega, nagu amitriptüliin
• Suurenenud verejooksu risk, kui seda kasutatakse koos antikoagulantide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) või reumavastaste ravimitega, nagu sulfasalasiin
• Suurenenud risk kesknärvisüsteemi depressiooni tekkeks, kui seda kasutatakse koos barbituraatide, bensodiasepiinide, opioidanalgeetikumide või üldanesteetikumidega
• Klomipramiidi taseme tõus veres, kui seda kasutatakse koos antipsühhootikumide, terbinafiini, valproehappe, metüülfenidaadi, tsimetidiini, verapamiili, diltiaseemi või proteaasi inhibiitoritega, nagu atasanaviir ja simepreviir
• Adrenaliini, efedriini, isoprenaliini, fenüülefriini, noradrenaliini ja fenüülpropanoolamiini suurenenud toime südamele ja veresoontele
• Baklofeeni tugevdatud lihaslõõgastav toime
• Klomipramiini terapeutilise toime vähenemine, kui seda kasutatakse koos barbituraatide, karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, kolestipooli, kolestüramiini või rifampitsiiniga
• Klonidiinguanetidiini, reserpiini, betanidiini või metüüldopa vererõhku langetava toime vähenemine või kadumine

Klomipramiini kõrvaltoimed ja ohud

Pärast klomipramiini võtmist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Unisus
• Peavalu või peapööritus
• Iiveldus või oksendamine
• kuiv suu
• Ninakinnisus
• Söögiisu ja kehakaalu muutused
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus
• Närviline
• Vähenenud seksuaalne soov
• Mälu ja keskendumisvõime vähenemine

Konsulteerige oma arstiga, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei kao või süvenevad. Pöörduge otsekohe oma arsti poole, kui teil on ravimi suhtes allergiline reaktsioon või tõsisem kõrvaltoime, näiteks:

• Teatud kehaosad värisevad (värinad)
• Kiire või ebaregulaarne südametegevus
• Raskused urineerimisel või lihtsalt ei suuda uriini kinni hoida
• Hallutsinatsioonid või luulud
• Hingamisraskused või kiire hingamine
• Lihased tunduvad jäigad
• Kurguvalu, palavik ja muud infektsiooni sümptomid
• Ebatavaline väsimus või nõrkus
• Krambid