Tiopentaal on ravim, mida kasutatakse anesteesia alustamiseks, vigastuse või teatud seisundite tõttu ajus surve vähendamiseks või epileptilise seisundi raviks. Seda ravimit manustab haiglas arst või meditsiinitöötajad arsti järelevalve all.
Tiopentaal kuulub barbituraatide rühma. See ravim pärsib kesknärvisüsteemi aktiivsust ja tööd. Selline tööviis on lõõgastav, mistõttu saab läbi viia anesteesia ja kirurgilised protseduurid.
Tiopentaali kaubamärk: Tiopentaal (Ber) G, tiopentaalnaatrium, tiopol.
Mis on Thiopental?
| Grupp | Retseptiravimid |
| Kategooria | Barbituraadid krambivastased ained (antikonvulsandid) |
| Kasu | Anesteetikumina enne operatsiooni, ravige epileptilist seisundit ja vähendage koljusisest rõhku teatud haigusseisundite, näiteks peavigastuste tõttu. |
| Kasutatud | Täiskasvanud ja lapsed |
| Tiopentaal rasedatele ja imetavatele naistele | C-kategooria: Loomkatsed on näidanud kahjulikku toimet lootele, kuid kontrollitud uuringuid rasedatel naistel ei ole. Ravimeid tohib kasutada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles riski lootele. Tiopentaal võib imenduda rinnapiima ja seda ei tohi imetavatel emadel kasutada. |
| Ravimi vorm | Süstida |
Ettevaatusabinõud enne tiopentaali kasutamist
Tiopentaali peab haiglas kasutama arst või meditsiinitöötajad arsti järelevalve all. Enne tiopentaali kasutamist tuleb arvestada mitme asjaga, nimelt:
- Rääkige oma arstile oma allergiate ajaloost. Tiopentaali ei tohi anda patsientidele, kes on selle ravimi või teiste barbituraadiravimite (nt fenobarbitaali) suhtes allergilised.
- Rääkige oma arstile, kui teil on porfüüria või tõsised hingamisprobleemid. Tiopentaali ei tohi nende seisunditega patsientidele anda.
- Rääkige oma arstile, kui teil on astma, raske aneemia, kilpnäärmehaigus, myasthenia gravis, elektrolüütide tasakaaluhäired, neeruhaigus, maksahaigus, südamehaigus, lihasehäired, neerupealiste haigus või kopsuhaigus.
- Rääkige oma arstile, kui teil on või on hiljuti olnud peavigastus või ajukasvaja.
- Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
- Enne tiopentaali süstimist, selle ajal ja pärast seda järgige oma arsti nõuandeid. Arst jälgib ja jälgib seisundit regulaarselt.
- Rääkige oma arstile kohe, kui teil tekib pärast tiopentaali kasutamist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrvaltoime või üleannustamine.
Tiopentaali annustamine ja kasutusjuhised
Tiopentaali manustatakse süstimise teel veeni (intravenoosselt). Tiopentaali annust kohandatakse vastavalt patsiendi seisundile, vanusele ja keha reaktsioonile ravile. Lastel määrab tiopentaali annuse arst vastavalt nende kehakaalule (BB).
Järgmine on tiopentaali annuste jaotus nende kavandatud kasutuse alusel:
Eesmärk: Anesteetikumina enne operatsiooni
- Täiskasvanud: 100-150 mg preoperatiivselt. Sõltuvalt patsiendi reaktsioonist ravimile võib annust korrata 1 minuti pärast. Maksimaalne annus on 500 mg.
- Lapsed: 2–7 mg/kg kehamassi kohta manustatuna enne operatsiooni. Vajadusel võib annust korrata 1 minuti pärast alates esimesest süstist. Annus ei ületa 7 mg/kg kehakaalu kohta.
Eesmärk: Ravige epileptilist seisundit
- Täiskasvanud: 75–125 mg (vastab 3–5 ml 2,5% tiopentaali lahusele), manustatakse kohe, kui krambid tekivad.
- Lapsed: 5 mg/kg kehakaalu kohta manustatakse aeglase IV süstina.
Eesmärk: Intrakraniaalse rõhu alandamine
- Küpsed: 1,5–3,5 mg/kg kehamassi kohta.
- Lapsed vanuses 3 kuud: 5–10 mg/kg kehamassi kohta süstitakse otse veeni ja sellele järgneb infusioon 1–4 mg/kg kehamassi kohta tunnis.
Kuidas tiopentaali õigesti kasutada
Süstitavat tiopentaali manustab otse arst või meditsiinitöötajad arsti järelevalve all. Tiopentaali süstitakse otse veeni (intravenoosselt) või ka intravenoosselt.
Tiopentaali süstimise ajal jälgib arst tähelepanelikult patsiendi hingamist, vererõhku, hapnikutaset ja neerufunktsiooni. Maksimaalse ravi efektiivsuse saavutamiseks järgige süstitava tiopentaaliga ravi ajal kõiki arsti juhiseid.
Tiopentaali koostoimed teiste ravimitega
Süstitava tiopentaali kasutamine teatud ravimitega võib põhjustada ravimite koostoimeid, näiteks:
- Suurenenud risk tõsise respiratoorse distressi (hingamisdepressiooni) tekkeks, mis võib lõppeda surmaga, kui seda kasutatakse koos opioididega
- Antikoagulantide, nagu dikumarool või varfariin, taseme langus
- Tiopentaali taseme ja toime suurenenud risk, kui seda kasutatakse koos antidepressantide, rahustite või dilämmastikoksiidiga
- Suureneb vererõhku langetav toime, kui seda kasutatakse koos antihüpertensiivsete ravimitega
- Suurenenud unisus, kui seda kasutatakse koos antipsühhootiliste ravimitega
- Tiopentaali taseme ja efektiivsuse vähenemine, kui seda kasutatakse koos metoklopramiidi või droperidooliga
- Suurenenud risk südame rütmihäirete ja madala vererõhu tekkeks, kui seda kasutatakse koos MAOI-ravimitega, nagu selegiliin
Lisaks kasutatakse taimseid ravimeid nagu St. naistepuna, kava-kava või palderjan, võib pikendada ravimi tiopentaali toimet. Seetõttu tuleks igat tüüpi taimsete ravimite kasutamine lõpetada vähemalt 2 nädalat enne operatsiooni.
Tiopentaali kõrvaltoimed ja ohud
Tiopentaali kasutamise ajal jälgib arst patsiendi seisundit. Tiopentaali kasutamisel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid, nimelt:
- Valu piirkonnas, kus ravimit süstiti
- Köha või aevastamine
- Tõmblused
- Luksumine
- Hingamisraskused või pinnapealne hingamine
- Ebaregulaarne südametegevus
Arst ravib patsienti, kui patsiendil tekivad need kõrvaltoimed tiopentaali süstimise ajal ja pärast seda.
