ABO kokkusobimatus on seisund, mis tekib seetõttu, et patsient saab verd, mis erineb tema veregrupist. See käivitab immuunsüsteemi reaktsiooni, mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas kollatõbe (ikterus), pearinglust ja õhupuudust.
ABO kokkusobimatust on kõige parem kohe ravida. Vastasel juhul suurendab see komplikatsioonide riski järgmistel juhtudel:
- Vere hüübimine
- Südamepuudulikkus
- Vererõhu langus.
See juhtum on haruldane, sest enne vereülekannet uuritakse doonori verd ja viiakse vastavusse retsipiendi verega.
ABO kokkusobimatuse sümptomid
See seisund võib põhjustada kollatõbe või kollatõbe. Kollatõve ilmnemisel muutuvad naha ja silmavalgete värvus kollakaks.
Peale kollatõve, ABO kokkusobimatus võib põhjustada ka muid sümptomeid, näiteks:
- Palavik
- Raske hingata
- Lihasvalu
- Iiveldus ja oksendamine
- Valu kõhus, rinnus või seljas
- Uriin verega
- Vereülekande süstekoha turse või infektsioon.
ABO kokkusobimatuse põhjused
Põhimõtteliselt jaguneb veri 4 rühma, nimelt A, B, AB ja O. Igal veregrupil on vererakkudes erinevad valgud.
ABO kokkusobimatus tekib siis, kui inimesele tehakse vereülekanne erinevast veregrupist. Erinevate veregruppidega vereülekanded panevad immuunsüsteemi ründama ja hävitavad saadud veres olevaid rakke, sest neid peetakse võõraineteks, mis võivad organismi kahjustada.
Lisaks vereülekannetele võib ABO-sobimatus ilmneda ka inimesel, kellele on siirdatud organ erineva veregrupiga inimeselt.
ABO kokkusobimatuse diagnoos
Diagnoos algab ilmnevate sümptomite jälgimisega. Kui vereülekande tegemisel ilmnevad sümptomid, peatab arst kohe vereülekande. Pärast seda saab diagnoosimist jätkata testide läbiviimisega. Mõned testid, mida kasutatakse ABO kokkusobimatuse diagnoosimiseks, on järgmised:
- Vereanalüüsi. Eesmärk on kindlaks teha, kas punased verelibled on kahjustatud või mitte.
- Uriini analüüs. Selle testi eesmärk on tuvastada hemoglobiinisisaldus uriinis.
- Testi sobivust. Enne selle vere andmist tehtud uuringuid korratakse uuesti, et näha, kas doonori ja retsipiendi veri ei ühti.
Diagnoosimise käigus jälgib arst ka patsiendi vererõhku, südame löögisagedust, hingamist ja kehatemperatuuri.
ABO kokkusobimatuse ravi
Kui patsiendil on tõestatud ABO-sobimatus, saadab arst patsiendi intensiivravi osakonda (ICU). Antud ravi kohandatakse ilmnevate sümptomitega ja selle eesmärk on vältida südamepuudulikkust, verehüübeid ja langetada vererõhku.
Kui sümptomiks on kollatõbi, siis võib käsitlemine toimuda järgmiselt:
- Süstitava immunoglobuliini manustamine.
- Fototeraapia või valgusteraapiat. Selles teraapias kasutatakse spetsiaalset valgust, mis hõlbustab organismil bilirubiini väljutamist kas uriini või väljaheitega.
Kuid mitte kõik ABO-sobimatus, mis põhjustab kollatõbe, ei vaja intensiivset ravi. Kollatõbe saab ravida ka lihtsatel viisidel, näiteks süüa rohkem. Rohke söömise korral suureneb soolestiku aktiivsus, nii et organismist läheb rohkem ikterust tekitavaid aineid (bilirubiini) raisku.
ABO-sobimatusega patsientide intensiivravi, kellel on kollatõbi, kohandatakse vastavalt bilirubiini sisaldusele veres. Seetõttu peab patsient esmalt konsulteerima arstiga intensiivravi vajalikkuse või mittetegemise ning läbiviidud ravi kasulikkuse ja riskide osas.
Kui tekib allergiline reaktsioon, nagu pearinglus, oksendamine ja õhupuudus, antakse antihistamiine ja kortikosteroide.
Pidage meeles, et ravi tuleb kohandada vastavalt sümptomitele, raskusastmele ja patsiendi üldisele seisundile. Ärge kasutage ülaltoodud ravimeid ilma arsti juhiste ja nõuanneteta, kuna see võib seisundit halvendada.
ABO kokkusobimatuse vältimine
ABO kokkusobimatus on välditav seisund. Haiglas on enne vereülekannete tegemist kasutusele võetud standardsed operatsiooniprotseduurid (SOP) ja doonorivere ja retsipientide ristsobitamine. Vereülekannete SOP-de rakendamine, nagu retsipiendi veregrupi kontrollimine, doonorivere identiteedi ja sobivuse kontrollimine ning vere tüübi ja pakendi uuesti kontrollimine enne vereülekannet, on haigla jõupingutus ABO kokkusobimatuse vältimiseks. Kogukonna roll on austada meditsiinitöötajate tegevust SOPide läbiviimisel, jälgides samal ajal, kui midagi ei vasta standardile.
