Aju abstsess – sümptomid, põhjused ja ravi

Tervis

Ajuabstsess või ajuabstsess on ajuinfektsioonist tingitud mäda kogunemine. See seisund võib põhjustada aju turse. Aju abstsess on sageli põhjustatud aju bakteriaalsest või seeninfektsioonist, mille põhjustab peavigastus või infektsioon teistes kehakudedes, mis levib ajju.

Aju abstsessi iseloomustab sageli tugev peavalu, palavik, krambid ja isegi teadvuse häired. See seisund on üsna ohtlik ja nõuab kiiret ja asjakohast ravi.

Aju abstsessi põhjused

Aju abstsessi peamine põhjus on bakteriaalse või seeninfektsiooni esinemine ajukoes. Need bakteriaalsed või seeninfektsioonid võivad tuleneda otsesest ajuinfektsioonist, peavigastustest, sealhulgas aju kirurgilistest protseduuridest, ja nakkuse levikust teistesse organitesse vere kaudu.

Bakteritüüp, mis põhjustab kõige sagedamini mäda kogunemist ajus, pärineb rühmast Bakterioodid, streptokokid, stafülokokid, või Enterobakter. Kuigi muud tüüpi patogeenid, mis kõige sagedamini põhjustavad ajuabstsesside moodustumist, on seened Aspergillus või parasiidid Toksoplasma gondii.

On mitmeid tingimusi, mis võivad suurendada ajuabstsessi tekke riski, nimelt:

  • teil on nõrk immuunsüsteem, näiteks põete HIV/AIDSi, vähki või kasutate immunosupressante
  • teil on keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik), kõrva luude põletik (mastoidiit), sinusiit, hambaabstsess või meningiit
  • Kannatas peavigastuse, koljuluumurdu või peaoperatsiooni
  • põevad kopsuinfektsiooni, endokardiiti, kõhuõõne infektsiooni, vaagnapõletikku või nahainfektsiooni

  • Kui teil on kaasasündinud südamehaigus (CHD) või kopsuveresoonkonna häired või kopsuarteriovenoosne fistul

Aju abstsessi sümptomid

Aju abstsessi sümptomid võivad olenevalt abstsessi suurusest ja asukohast olla erinevad. Ilmnevad sümptomid võivad areneda aeglaselt või kiiresti.

Siin on mõned ajuabstsessi sümptomid:

  • Pidevad peavalud
  • Palavik
  • Oksendama
  • Krambid
  • Kael tundub kange
  • Närvifunktsiooni häired, nagu lihasnõrkus, halvatus ja segane kõne
  • Muutused käitumises, nagu rahutus või segasus
  • Nägemishäired, nagu topeltnägemine, ähmane või ähmane nägemine

Millal arsti juurde minna

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, eriti kui teil on tugev peavalu, millega kaasneb palavik, krambid ja närvifunktsiooni kahjustus. Ajuabstsessi tuleb kiiresti ja asjakohaselt ravida, et vältida haige eluohtlikke tüsistusi.

Kui teil on haigus, mis võib suurendada ajuabstsessi tekkeriski, nagu sinusiit, meningiit, keskkõrvapõletik ja südameinfektsioonid, järgige arsti määratud ravi kuni lõpuni.

Aju abstsessi diagnoos

Ajuabstsessi diagnoosimiseks küsib arst küsimusi kaebuste, sümptomite ning patsiendi haigusloo ja tervise kohta. Seejärel viib arst läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse, sealhulgas neuroloogilise läbivaatuse (neuroloogia).

Arst viib läbi ka uuringud diagnoosi kinnitamiseks ja ajuabstsessi põhjuse väljaselgitamiseks. Mõned läbiviidavad toetavad uuringud on järgmised:

  • vereanalüüsi, nakkuse tunnuste tuvastamiseks vererakkude taseme ja arvu järgi
  • Skaneeri, nagu röntgenikiirgus, CT-skaneerimine või MRI-d, et määrata ajuabstsessi asukoht ja suurus
  • Lumbaalpunktsioon patogeenide, sealhulgas ajuabstsessi põhjustavate bakterite tuvastamiseks
  • Biopsia, et tuvastada muutusi ajurakkudes ja kudedes, samuti määrata ajuabstsessi põhjustavaid patogeene
  • Verekultuuri uuring ajuabstsessi põhjustavate bakterite või seente otsimiseks
  • Elektroentsefalogramm (EEG) aju elektrilise aktiivsuse määramiseks, eriti ajuabstsessiga patsientidel, kellel esinevad korduvad krambid

Kui kahtlustatakse, et aju abstsess on nakkuse levik teistesse kehaosadesse, näiteks hingamisteedesse, võib kopse nakatavate bakterite või mikroobide tüübi määramiseks teha rögakultuuri.

Aju abstsessi ravi

Aju abstsess on seisund, mida tuleb ravida niipea kui võimalik. Aju abstsessi ravi sõltub ajus abstsessi põhjustavate bakterite või patogeenide suurusest, arvust ja tüübist.

Lisaks tehakse ajuabstsessi ravi ka kaebuste ja sümptomite leevendamiseks ning tüsistuste ennetamiseks. Mõned ravivõimalused, mida arst ajuabstsessi raviks teeb, on:

Narkootikumid

Ajuabstsessi põhjustava infektsiooni raviks ja patsiendi kaebuste ja sümptomite vähendamiseks antakse ravimeid. Teatud tüüpi ravimid, mida arst määrab, on:

  • Antibiootikumid või seenevastased ravimid ajuabstsessi põhjustavate infektsioonide raviks, sealhulgas toksoplasmoosist põhjustatud ajuabstsesside raviks

  • Diureetilised ravimid ja steroidid ajusisese rõhu ja turse vähendamiseks
  • Krambivastased ravimid ajuabstsessi korral esineda võivate krampide raviks

Operatsioon

Operatsioon tehakse juhul, kui abstsess on suurem kui 2 cm või kui abstsessil on oht rebeneda ja kahjustada ümbritsevat ajukoe. Operatsioon viiakse läbi abstsessi eemaldamisega.

Aju abstsessi raviks saab teha kahte tüüpi operatsioone, nimelt:

  • Lihtne püüdlus

    Lihtne püüdlus tehakse kogunenud mäda eemaldamiseks. Seda protseduuri tehakse tavaliselt CT-skaneerimise abil.stereotaktiline püüdlus) abstsessi punkti kinnitamiseks.

  • Kraniotoomia

    Ajukoest abstsessi eemaldamiseks tehakse kraniotoomia protseduur, mille käigus eemaldab arst väikese osa kolju luust (klapp), et pääseda ligi nakatunud ajukoele. Järgneb abstsessi eemaldamise protsess.

Pärast operatsiooni paigutatakse patsient mõnda aega haiglasse, et tema seisundit saaks jätkuvalt jälgida.

Aju abstsessi tüsistused

Aju abstsess võib põhjustada mitmeid tüsistusi, nimelt:

  • Abstsess tuleb tagasi
  • Ajukoe kahjustus
  • Epilepsia

  • Meningiit
  • Sinusiit
  • Mastoidiit või kõrvataguse luu infektsioon

Aju abstsessi ennetamine

Aju abstsessi ennetamise viis on vältida tingimusi, mis võivad põhjustada aju abstsessi. Mõned viisid, mida saab teha, on järgmised:

  • Kui teil on nakkushaigus, viige läbi uuring ja ravi lõpuni
  • Säilitage hammaste ja suu tervis ning hügieen, sealhulgas regulaarselt hambaarsti juures kontrollides
  • Turvavarustuse, näiteks kiivri või peakatte kasutamine töötamisel keskkonnas, kus on peavigastuse oht
  • Tervislik eluviis, näiteks suitsetamisest loobumine, tervisliku toidu söömine ja regulaarne treenimine
  • Ärge võtke narkootikume hooletult