Mekooniumi aspiratsioon või või mekooniumi aspiratsiooni sündroom (MAS) on seisund, kui loode või vastsündinu hingab sisse lootevett, mis on segunenud oma esimeste väljaheidetega (mekoonium). See seisund võib ilmneda enne sünnitust, selle ajal või pärast seda.
Mekoonium on beebi esimene väljaheide, mis on paks, kleepuv ja tumerohelist värvi. Tavaliselt läbivad lapsed mekooniumi esimese 24–48 tunni jooksul pärast sündi. Kuid mõnel juhul võib laps mekooniumi läbida, kui ta on veel emakas.
Mekooniumi aspiratsiooni põhjused
Mekooniumi aspiratsioon võib tekkida siis, kui loode on stressis, seejärel hingab sisse looteveega segatud mekooniumi. Lootel esinev stress võib samuti põhjustada mekooniumi enneaegset läbimist. Mekooniumi enneaegne läbimine võib samuti suurendada mekooniumi aspiratsiooni ohtu.
On mitmeid tingimusi, mis võivad lootele stressi tekitada ja suurendada mekooniumi aspiratsiooni riski, sealhulgas:
- Rasedus, mis on pikem kui 40 nädalat
- Raske või pikk töö
- Rasedate naiste terviseseisundid, nagu hüpertensioon või diabeet
- Loote tervisehäired, nagu hüpoksia
- Loote kasvuhäired
Mekooniumi aspiratsiooni sümptomid
Mekoonium on beebi esimene väljaheide, mis on paks, kleepuv ja rohelist värvi. Mekooniumi läbimine esimese 48 tunni jooksul pärast sündi on märk lapse seedetrakti normaalsest arengust.
Kui aga loote mekooniumi enne sünnitust või sünnituse ajal sisse hingab, ilmnevad erinevad kaebused ja sümptomid. Tegelikult, kui mekoonium blokeerib hingamisteid, võib lootel olla hingamisraskusi. See seisund võib lõppeda surmaga.
Imikud, kes kogevad mekooniumi aspiratsiooni, võivad kogeda mitmeid märke ja kaebusi, nimelt:
- Hingamisprobleemid, nagu liiga kiire hingamine, hingamisraskused, "groki" heli ilmumine hingamisel
- Hingamise seiskumine või apnoe
- Tsüanoos, mida iseloomustavad sinakad huuled ja nahk
- Imikud tunduvad sündides nõrgad või vähem aktiivsed
Millal arsti juurde minna
Mekooniumi aspiratsiooni saab näha ja ära tunda, kui laps sünnib. Arstid võtavad viivitamatult meetmeid selle seisundi ületamiseks. Rasedate ja loote tervisliku seisundi jälgimiseks on vajalik läbi viia rutiinne raseduskontroll vastavalt arsti soovitustele.
Rasedad naised, kellel on membraanide rebend, eriti kui lootevesi tundub hägune, roheline või lõhnab halvasti, peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga.
Mekooniumi aspiratsiooni diagnoos
Mekooniumi aspiratsiooni saab määrata sünnihetkel tehtud uuringute abil. Lapse sündimisel viib arst läbi lapse põhjaliku läbivaatuse. Üks esimesi teste, mis tehakse, on Apgari skoori hindamine, et tagada lapse tervena sündimine.
Kui Apgari skoori hindamise tulemused on madalad, osutab arst esmaabi ja viib läbi muid järeluuringuid, näiteks:
- Veregaasi analüüs hapniku ja süsinikdioksiidi taseme hindamiseks
- Rindkere röntgen, et näha lapse kopsude seisukorda
Mekooniumi aspiratsiooniravi
Kui lapsel on mekooniumiaspiratsioon, võtab arst meetmeid mekooniumi hingamisteedest eemaldamiseks. Arst teostab imemise (imemine) vajadusel lapse suust, ninast ja kurgust.
Kui laps ikka veel ei hinga ja Apgari skoor ei tõuse, teeb arst hingamisfunktsiooni taastamiseks elustamist. Arst võib panna ka hingamisaparaadi ja viia lapse tema juurde vastsündinute intensiivravi osakond (NICU) läbima intensiivravi.
Vajadusel võib arst pakkuda ka täiendavat ravi järgmisel kujul:
- Hapnikravi, et tagada piisav hapnikusisaldus veres
- Antibiootikumid, infektsioonide raviks
- Pindaktiivne aine, mis aitab kopsudel korralikult areneda
Lisaks paigaldab arst spetsiaalse soojendi, et vältida hüpotermiat ja teha regulaarselt vereanalüüse, et jälgida lapse seisundit.
Mekooniumi aspiratsiooni tüsistused
Kui saate kiiresti abi, võib mekooniumiaspiratsiooniga laps taastuda. Kuid kui seda ravitakse liiga hilja, võib see seisund lõppeda surmaga. Lisaks võib mekooniumi aspiratsioon suurendada ka mitme seisundi riski, näiteks:
- Kopsupõletik ja -infektsioon kogemata sissehingatud mekooniumi tõttu, mis satub kopsupiirkonda
- Kopsud laienevad liigselt ja neid kahjustab mekoonium, mis blokeerib lapse hingamisteid.
- Pneumotooraks või õhu ülemäärane kogunemine pleuraõõnde, mis raskendab kopsude laienemist
- Vastsündinute püsiv pulmonaalne hüpertensioon, mis on kõrge vererõhk kopsuveresoontes, mis võib raskendada lapse hingamist
- Mekooniumi rasketest aspiratsioonitingimustest tingitud püsiv ajukahjustus võib piirata aju hapnikuvarustust
Mekooniumi aspiratsiooni ennetamine
Parim viis mekooniumi aspiratsiooni vältimiseks on regulaarsed sünnieelsed kontrollid ja loote stressi vältimine.
Kui rasedatel naistel on riskitegureid, mis võivad suurendada mekooniumi aspiratsiooni riski, nagu hüpertensioon või diabeet, järgige oma arsti nõuandeid ja ravi.
Samuti peavad rasedad hoidma oma tervist ja vältima kokkupuudet suitsetamissuitsuga raseduse ajal, sest suitsetamine võib suurendada hapnikuvarustuse häirete ja isegi hapnikupuuduse (hüpoksia) riski lootel.
