Angioödeem on nahaalune turse. See seisund on üldiselt kahjutu. Kuid angioödeem võib tekkida kurgus ja raskendada hingamist. See seisund on ohtlik ja seda tuleb koheselt ravida.
Angioödeem on üldiselt allergiline reaktsioon, kuid mõned angioödeemi juhtumid on põhjustatud pärilikest haigustest. Mõnikord pole teada, mis selle seisundi põhjustab.
Angioödeem põhjustab üldist turset teatud kehaosades. Mõned kehaosad, mis on angioödeemile vastuvõtlikumad, on silmalaud, huuled ja keel.
Angioödeemi põhjused
Angioödeemi põhjused on väga erinevad ja neid saab rühmitada nelja tüüpi, nimelt:
1. Allergiline angioödeem
Seda tüüpi angioödeem tekib allergiliste reaktsioonide tõttu, sealhulgas:
- Toiduallergia, eriti kala, pähklid, koorikloomad, piim ja munad
- Ravimiallergia, nagu teatud tüüpi antibiootikumid, aspiriin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
- Allergia putukahammustuste tõttu
- Õietolmu põhjustatud allergia
- Allergia lateksi suhtes, kummikinnastes, õhupallides või kondoomides kasutatav kummitüüp
2. Ravimitest põhjustatud angioödeem
Inimesel võib teatud ravimite kasutamise tõttu tekkida angioödeem, kuigi tal pole nende ravimite suhtes allergiat. Turse võib tekkida vahetult pärast ravimi võtmist, kuid see võib ilmneda ka kuude või aastate pärast.
Mõned ravimid, mis võivad vallandada angioödeemi, on järgmised:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen
- Hüpertensiooni klass AKE inhibiitornäiteks ramipriil, perindopriil ja lisinopriil
- ARB-klassi hüpertensiooni ravimid, sealhulgas valsartaan, losartaan ja irbesartaan
3. Pärilik angioödeem
Seda tüüpi angioödeem esineb perekondades. See seisund on põhjustatud C1-esteraasi inhibeeriva valgu puudusest veres. Valgu puudumine võib põhjustada veresoonte laienemist ja kudede turset.
Sümptomite ilmnemine pärilik angioödeem mõnikord on päästik teadmata. Kuid mõnel inimesel võib haigusseisundi vallandada:
- Stress
- Kirurgilised protseduurid või hambaravi
- Rasestumisvastaste pillide kasutamine
- Rasedus
- Vigastus või infektsioon
4. Idiopaatiline angioödeem
Idiopaatiline angioödeem on teadmata põhjusega angioödeem. Eksperdid kahtlustavad, et see seisund on seotud immuunsüsteemi häiretega.
Turse kohta idiopaatiline angioödeem võib käivitada järgmistel tingimustel:
- Stress või ärevus
- Väike infektsioon
- Liiga pingelised spordialad
- Ilm on liiga kuum või liiga külm
- Meditsiinilised seisundid, nagu luupus või lümfoom (väga harv)
Angioödeemi riskifaktorid
Angioödeem võib tekkida igaühel. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski selle seisundi tekkeks, sealhulgas:
- Stressi või rahutuse tunne
- Äkilised temperatuurimuutused
- Kas teil on varem angioödeem olnud?
- Teie perekonnas on esinenud angioödeemi
- Teil on allergia, näiteks toidu või ravimite suhtes
- teil on astma, hepatiit, lümfoom, luupus, HIV, kilpnäärmehaigus või Epsteini-Barri viirusinfektsioon
- AKE inhibiitorite või ARB-de võtmine
- Kas olete kunagi saanud vereülekannet?
Angioödeemi sümptomid
Angioödeemi peamine sümptom on naha pinnaalune turse, mis on tingitud vedeliku kogunemisest naha sügavatesse kihtidesse. Tavaliselt esineb see seisund kätes, jalgades, silmade ümbruses, huultel, keelel ja suguelunditel. Rasketel juhtudel tekib kurgus ja sooltes turse.
Angioödeemi paistes osa suureneb ja tundub paks ja tahke. Angioödeem võib põhjustada ka naha punetust, valu ja põletustunnet. Tavaliselt tekib angioödeem ka urtikaaria või nõgestõvega.
Turse võib põhjustada ka mitmeid muid sümptomeid. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- Kõhuvalu
- Kõhulahtisus
- Oksendama
- Raske hingata
- Pearinglus ja minestamise tunne
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekib naha või keele turse ilma nähtava põhjuseta. Kui tekkiva tursega kaasnevad õhupuudus, pearinglus ja te soovite minestada, pöörduge viivitamatult kiirabi poole. See seisund võib olla anafülaktiline reaktsioon, mis võib olla eluohtlik.
Angioödeemi diagnoosimine
Arst küsib teilt, millised sümptomid teil esinevad ja millised asjad võivad sümptomeid esile kutsuda. Samuti küsib arst patsiendi muude haiguste (sh allergiate) ja praegu kasutatavate ravimite kohta. Lisaks küsib arst ka, kas kellelgi patsiendi perekonnast on esinenud sarnaseid sümptomeid.
Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, eriti selle kehaosa puhul, kus esineb turse. Arst kuulab ka patsiendi hingetõmbeid, et tuvastada, kas kurgus on turse.
Küsimuste ja vastuste põhjal võib arst kahtlustada angioödeemi põhjust. Sealt edasi teeb arst lisauuringuid põhjuse väljaselgitamiseks.
Kui kahtlustatakse, et angioödeem on põhjustatud allergiast, teeb arst allergiatestid. Allergiatesti saab teha kahel viisil, nimelt:
- Nahatorketest (nahatorke)
Nahatorketest tehakse patsiendi naha torkimise teel vahendiga, millele on antud väike kogus allergeeni (allergiat vallandavat ainet), et näha patsiendi nahal kerget allergilist reaktsiooni.
- vereanalüüsi
Uuritakse patsiendi vereproovi, et näha, kuidas patsiendi immuunsüsteem reageerib teatud allergeenidele.
Kui allergiat ei kahtlustata või kui allergia test ei ole positiivne, võib teie arst teha C1 esteraasi inhibiitori valgu taseme testi, et määrata kindlaks. pärilik angioödeem.
Angioödeemi ravi
Angioödeem kaob tavaliselt mõne päeva jooksul iseenesest. Siiski on mitmeid sõltumatuid ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid leevendada, nimelt:
- Külm kompress paistes piirkonda
- Nahaärrituse vältimiseks kandke lahtisi riideid
- Ärge kriimustage paistes kohta
- Dušš külma veega
- Vältige toite, mis võivad põhjustada allergiat
- Enne ravimite, eriti ravimite klassi, kasutamist pidage nõu arstiga AKE inhibiitor
Kui ülaltoodud eneseravimist ei piisa sümptomite leevendamiseks, on angioödeemiga inimestel soovitatav konsulteerida arstiga. Üldiselt saab angioödeemist tingitud turset ravida antihistamiini tablettide või kortikosteroidi tablettidega.
Kuid patsientidel, kellel on tugev turse, võivad arstid teha kortikosteroide. Vahepeal anafülaktiliste reaktsioonide korral süstid epinefriin tuleks läbi viia ka šoki raviks.
Pange tähele, et ülaltoodud ravimeetodid ei pruugi olla patsientidel tõhusad pärilik angioödeem. Selle seisundi korral võivad sümptomid leevendada järgmisi ravimeid:
- Ecallantide
- Ikatibant
- C1 esteraasi inhibiitorid
Angioödeemi tüsistused
Mõnel juhul võib angioödeem põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks:
- Dehüdratsioon oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu
- Täielik hingamisteede obstruktsioon
- Asfüksia (hapnikupuudus)
- Surm
Angioödeemi ennetamine
Angioödeemi saab ennetada, vältides käivitavaid tegureid, näiteks vältides toite, ravimeid või muid faktoreid, mis võivad seda reaktsiooni esile kutsuda, ja stressi hästi maadeldes.
Et aidata meeles pidada, saate teha märkmeid asjade kohta, mis võivad vallandada angioödeemi sümptomid. Lisaks on enne ravimite võtmist soovitatav konsulteerida oma arstiga, eriti kui teil või teie perekonnal on seda haigust esinenud.
Patsientidel pärilik angioödeem, võivad arstid välja kirjutada oksandrolooni või danasooli, et vähendada turse kordumise ohtu. Teine võimalus on traneksaamhappe manustamine, eriti naispatsientidele ja lastele.
