Migreen on teatud tüüpi peavalu, mis võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. AEsineda võib kahte tüüpi migreeni, nimelt auraga ja ilma aurata migreen. Neid kahte tüüpi migreeni saab eristada nende sümptomite järgi.
Migreenipeavalu on tavaliselt tunda ühel pool pead, mõõduka kuni raske intensiivsusega. Küll aga tuleb migreeni peavalust eristada. Lisaks tuikavale peale võib migreen põhjustada iiveldust, oksendamist ning valgus- ja helitundlikkust.
Lisaks võib mõnedel migreenihaigetel tekkida ka "aura", mis on sümptom, mis tuleneb närvisüsteemi häirest, mis ilmneb vahetult enne peavalude ja muude migreenisümptomite ilmnemist või nendega samal ajal. Aurale järgneb tavaliselt peavalu, kõige rohkem 60 minutit hiljem.
Aura omadused
Need aura sümptomid võivad esineda 15-30% migreenihaigetest. Aurad ilmuvad tavaliselt järk-järgult iga 5–20 minuti järel ja kestavad ainult 5–60 minutit, välja arvatud motoorne aura sümptomid, mis võivad kesta kuni 72 tundi. Lisaks võivad migreenihaiged kogeda järjest kahte või enamat erinevat aura sümptomit.
Aura sümptomeid tuleb eristada prodromaalsetest ja postdromaalsetest sümptomitest, nimelt sümptomitest, mis ilmnevad enne ja pärast migreeni.
Prodromaalsed sümptomid tekivad tunde või 1-2 päeva enne migreeni algust, mille hulka kuuluvad tavaliselt väsimus, keskendumisraskused, kaela jäikus, valgus- või helitundlikkus, iiveldus, nägemise hägustumine, sagedane haigutamine ja kahvatu nägu.
Kuigi postdromaalsed sümptomid ilmnevad pärast peavalu kadumist, mis hõlmab tavaliselt väsimust ja meeleolumuutusi (võib olla rõõmsam või kurvem) kuni 48 tundi pärast migreeni kadumist.
Aura tüübid migreenihaiguste korral
Migreenil on kahte tüüpi aurat, nimelt tüüpiline ja ebatüüpiline aura. Mis hõlmab eristavat aurat, on visuaalne aura (nägemine), sensoorne ja kõne/keel. Vahepeal, mis hõlmab ebatüüpilist aurat, on motoorne aura, ajutüvi (ajutüvi) ja võrkkesta.
1. Visuaalne aura
Visuaalne aura või nägemine on aura kõige mitmekesisem vorm, näiteks:
- Välkude või vilkuvate tulede nägemine.
- Nägemine muutub uduseks või uduseks.
- Ilmuvad pimedad täpid või tumedad nägemispiirkonnad.
- Siksakiliste või värviliste joonte nägemine.
- Teatud punktide, ringide või kujundite nägemine.
- Kitsas vaateväli või ajutine pimedus.
2. Sensoorne aura
See aura on tavaliselt tunne nagu nõelad ja nõelad.tihvtid ja nõelad) ja kipitus või tuimus, mis võib ilmneda kõikjal keha ühel küljel, seejärel levib aeglaselt.
3. Kõne või keele aura
Seda aurat iseloomustab afaasia, mis on raskused teiste inimestega suhtlemisel. Inimestel, kes seda aurat kogevad, võib olla raske õigeid sõnu määrata, neil võib olla raskusi kirjutamisest või kõnest arusaamisega, neil võib olla raskusi keskendumisega, näida segaduses, rääkida nagu pomisemine või segaselt.
4. Auramootor
Motoorset aurat iseloomustab nõrkus jäseme ühel küljel. Üldiselt kestab see aura vähem kui 72 tundi. Kuid mõnel patsiendil võib see kesta nädalaid. Motoorne aura võib esineda koos sensoorse auraga.
5. Ajutüve aura
Ajutüve aurat iseloomustavad vähemalt kaks järgmistest sümptomitest, mis võivad iseenesest täielikult kaduda, nimelt:
- Kõnehäired
- Pea nagu ketramine
- Kõrvad helisevad
- Kuulmishäired
- Kahekordne vaade
- Ataksia (keha liigutuste koordineerimise häired)
- Teadvuse kaotus
6. Aura võrkkesta
See aura sarnaneb visuaalse auraga, mida iseloomustavad valgussähvatused, tumedad laigud või ajutine pimedus, kuid see esineb korduvalt ainult ühel pool silma.
Erinevus auraga migreeni ja aurata migreeni vahel
Siiani ei ole teadlased ja arstid suutnud kindlaks teha, kas auraga või ilma migreen on eraldiseisev haigus või sama haiguse kaks protsessi.
Aura olemasolu koos peavaluga või ilma loetakse auraga migreeniks. Auraga migreeni, millega ei kaasne peavalu, nimetatakse ka migreeniks vaikne migreen. Seevastu aurata migreeni diagnoosimisel rõhutatakse peavalu sümptomeid ja kaasnevaid sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine või valgus- ja helitundlikkus.
Sellegipoolest ei erine auraga ja aurata migreeni ravi, sest aura sümptomid ei vaja eriravi.
Mitmete uuringute põhjal on auraga migreeni põdevatel inimestel suurem risk saada ummistusest (isheemiline insult), kodade virvendusarütmiast ja südame isheemiatõvest tingitud insult, võrreldes ilma aurata migreenihaigetega.
See on oluline ka auraga migreenihaigetele, kes kasutavad hormonaalset rasestumisvastast vahendit või suitsetavad, sest need kaks tegurit võivad insuldiriski veelgi suurendada. Seetõttu peaksid naised, kellel esineb auraga migreeni, kõigepealt konsulteerima oma arstiga, kui nad soovivad kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks rasestumisvastaseid tablette.
Aura sümptomeid on sageli raske eristada teistest tõsisematest neuroloogilistest häiretest, nagu insult, mööduv isheemiline atakk (TIA) või väike insult ja epilepsia. Seetõttu pöörduge arsti poole niipea kui võimalik, kui kogete aurat esimest korda, eriti kui see tekib pärast peavigastuse või tugeva peavalu saamist.
Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui teil tekivad aura sümptomid, mis tekivad ootamatult, kestavad üle tunni, esinevad ainult ühel pool silma või ei parane iseenesest.
Kirjutatud:
dr. Michael Kevin Robby Setyana
