Kõrvalkilpnäärme ülesanne on toota paratüreoidhormooni, mis on hormoon, mis reguleerib kaltsiumi taset kehas. Kuid mõnikord võivad need näärmed kahjustuda ja muutuda üliaktiivseks. Selle tulemusena muutub toodetud paratüreoidhormoon ülemääraseks ja põhjustab hüperparatüreoidismi.
Inimese kehas on 4 kõrvalkilpnääret. Iga kõrvalkilpnääre on hernekujuline ja asub kaelas kilpnäärme taga.
Paratüreoidnääre vastutab paratüreoidhormooni tootmise eest, millel on mitmeid eeliseid, nimelt:
- Reguleerib kaltsiumi vabanemist luudest verre.
- Kaltsiumi toidust ja joogist imendumise kontrollimine seedetraktis.
- Suurendab kaltsiumi imendumist neerudes ja takistab kaltsiumi raiskamist uriiniga.
- Stimuleerib keha tootma D-vitamiini. See vitamiin aitab suurendada kaltsiumi imendumist organismis.
Kui kehas on kaltsiumipuudus, toodavad kõrvalkilpnäärmed paratüreoidhormooni, et tõsta kaltsiumi taset organismis. Pärast normaalse kaltsiumitaseme taastumist lakkab paratüreoidhormooni tootmine paratüreoidsetes näärmetes.
Kuid teatud juhtudel võivad kõrvalkilpnäärmed toota liiga palju paratüreoidhormooni ja põhjustada hüperparatüreoidismi.
Hüperparatüreoidismi sümptomid
Hüperparatüreoidism võib suurendada kaltsiumi sisaldust veres (hüperkaltseemia). Hüperparatüreoidism ei põhjusta sageli ilmseid ega spetsiifilisi sümptomeid.
Siiski on mõned hüperparatüreoidismiga inimesed, kes tunnevad teatud sümptomeid, näiteks:
- Väsib kergesti.
- Sage urineerimine.
- Söögiisu vähenemine.
- Seedehäired, nagu iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus ja kõhuvalu.
- Valu luudes ja liigestes.
- Südame löögisagedus aeglustub.
- Psühholoogilised häired, nagu unustamine ja depressioon.
Lisaks võib hüperparatüreoidism põhjustada kipsi hapraks muutumist ja kergesti purunemist (osteoporoos) ning neerukivide teket.
Hüperparatüreoidismi tüübid ja nende põhjused
Põhjuse põhjal jagatakse hüperparatüreoidism kolme tüüpi. Hüperparatüreoidismi ravietapid on samuti erinevad, sõltuvalt hüperparatüreoidismi haiguse tüübist.
Hüperparatüreoidismi tüübid on järgmised:
Primaarne hüperparatüreoidism
Seda tüüpi hüperparatüreoidism tekib kõrvalekallete või kõrvalkilpnäärme talitluse tagajärjel. Seda haigust esineb sagedamini naistel ja vanuserühmas 50–60 aastat. Primaarse hüperparatüreoidismi esinemise põhjus pole siiani kindlalt teada.
Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada teie primaarse hüperparatüreoidismi tekkeriski, sealhulgas:
- Kõrvalkilpnäärme kasvaja või vähk.
- Kiirguskiirgus, näiteks kiiritusravis.
- Geneetilised tegurid.
- Ravimite, nt liitiumi (bipolaarse häire raviks kasutatavad ravimid) kõrvaltoimed.
Sekundaarne hüperparatüreoidism
Sekundaarne hüperparatüreoidism on hüperparatüreoidismi haigus, mis on põhjustatud pikaajalisest madalast kaltsiumisisaldusest organismis.
Vähenenud kaltsiumitase paneb seejärel kõrvalkilpnäärmed aktiivsemalt tööle, et suurendada kaltsiumi mineraalide sisaldust organismis, põhjustades hüperparatüreoidismi.
Sekundaarne hüperparatüreoidism võib olla põhjustatud mitmest asjast, nagu ebapiisav D-vitamiini ja kaltsiumi tarbimine, krooniline neerupuudulikkus, liigne fosfaat veres, seedetrakti häired, mis raskendavad kaltsiumi toidust imendumist.
Tertsiaarne hüperparatüreoidism
Tertsiaarne hüperparatüreoidism tekib siis, kui kõrvalkilpnäärmed jätkavad paratüreoidhormooni tootmist, hoolimata selle põhjuse ravist. Seda tüüpi hüperparatüreoidismi seostatakse sageli neerupuudulikkusega.
Tertsiaarse hüperparatüreoidismiga patsiendid vajavad peaaegu alati neeruspetsialisti jälgimist. Vajadusel võib arst välja kirjutada ravimeid hiinakaltseet tertsiaarse hüperparatüreoidismi raviks raskest neerupuudulikkusest tingitud tertsiaarse hüperparatüreoidismiga patsientidel, kes vajavad dialüüsi.
Hüperparatüreoidismi ravi sammud
Hüperparatüreoidismi ravi kohandatakse vastavalt haiguse tüübile ja selle põhjusele. Järgmised on mõned sammud hüperparatüreoidismi raviks tüübi järgi:
Primaarse hüperparatüreoidismi ravi
Primaarse hüperparatüreoidismi raviks, mis on kerge ja ei põhjusta tõsiseid terviseprobleeme, teostavad arstid tavaliselt ainult perioodilist seiret, et hinnata kaltsiumi taset ja kõrvalkilpnäärme funktsiooni.
Kui hüperparatüreoidism põhjustab juba tõsiseid terviseprobleeme või sümptomeid, võib arst proovida mitmeid ravietappe, näiteks:
- Kõrvalkilpnäärme operatsioon. See operatsioon viiakse läbi üliaktiivse kõrvalkilpnäärme eemaldamiseks. See operatsioon on primaarse hüperparatüreoidismi ravimisel üsna tõhus.
- Bisfosfonaatravimite andmine liiga kõrge kaltsiumisisalduse vähendamiseks. Seda meetodit saab kasutada ainult lühiajaliselt.
- Ravimite manustamine hiinakaltseet, kui patsiendi seisund ei võimalda operatsiooni.
- Ravimite manustamine alendronaat, rabedate ja nõrkade luude raviks.
Sekundaarse hüperparatüreoidismi ravi
Sekundaarse hüperparatüreoidismi ravi põhineb selle algpõhjusel. Järgmised on mõned sammud sekundaarse hüperparatüreoidismi raviks:
- D-vitamiini toidulisandite kasutamine
Vajadusel võib arst anda ka kaltsiumipreparaate, et tõsta patsiendi vere kaltsiumisisaldust.
- Narkootikumide kasutus hiinakaltseetSee ravim vähendab kilpnäärme poolt toodetud paratüreoidhormooni taset. Sekundaarse hüperparatüreoidismi raviks määravad arstid tavaliselt ravimeid hiinakaltseet samaaegselt D-vitamiini lisamisega.
- Kõrvalkilpnäärme operatsioonOperatsioon üliaktiivse kõrvalkilpnäärme eemaldamiseks tehakse tavaliselt siis, kui hüperparatüreoidism raviga ei parane või on väga raske.
- Dialüüs (hemodialüüs)Kui sekundaarne hüperparatüreoidism on põhjustatud raskest neerukahjustusest, võib vaja minna dialüüsiprotseduure.
Et teha kindlaks, kas patsiendil on hüperparatüreoidism või mitte, viib arst läbi füüsilise läbivaatuse koos toetavate vereanalüüsidega, et mõõta paratüreoidhormooni ja kaltsiumi mineraalide taset.
Kui kõrvalkilpnäärmetel on kinnitust leidnud hüperparatüreoidism, määrab arst edasise ravi vastavalt haiguse tõsidusele ja põhjusele.
Seetõttu on oluline, et te pöörduksite regulaarselt oma arsti poole, et vältida hüperparatüreoidismi kujunemist tõsiseks haiguseks.
