Chancroid - sümptomid, põhjused ja ravi - Alodokter

Chancroid on infektsioon bakterid mis põhjustab lahtisi haavandeid suguelunditel (suguelunditel) ja ümbritsevatel aladel.Chancroid on väga nakkav, kuid ravitav.

Chancroid on põhjustatud bakteritest Haemophilus ducreyi (H. ducreyi), mis ründab suguelundite piirkonna kudesid ja põhjustab lahtisi haavandeid. Need lahtised haavad võivad imbuda verd või vedelikku, mis võivad baktereid levitada H. ducreyi teistele inimestele. Chancroidi võivad kogeda nii mehed kui naised.

Chancroidi põhjused

Chancroid on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist H. ducreyi lühikesed vardad (basiilikud). Bakterid H. ducreyi Tavaliselt levib see seksuaalse kontakti kaudu, kuid see võib levida ka otsesel kokkupuutel nakatunud haavaga.

Need bakterid sisenevad kehasse läbi naha pragude või sisselõigete ja põhjustavad põletikureaktsiooni. Bakterite toodetud toksiinid põhjustavad rakkude regenereerimise peatumist, mille tulemuseks on kudede surm (nekroos).

Mürk on ka see, mis põhjustab lahtiste haavade teket. Kuni bakterid on haavas elus, võivad toksiinid siiski vabaneda ja haava halvendada.

Pange tähele, et kuigi šankroid on väga nakkav, ei saa see edasi kanduda loomade või keskkonnas olevate esemete kaudu.

On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese chancroidi tekkeriski, nimelt:

  • Riskantne seksuaalkäitumine, näiteks partnerite sagedane vahetamine või seksimine kaubanduslike seksitöötajatega ja kondoomide mittekasutamine
  • Olles või elades piirkonnas, kus on palju selle haigusega elanikke
  • Narkomaania või alkoholisõltuvus
  • Ümberlõikamine (meestel)

Chancroidi sümptomid

Chancroidi sümptomid ilmnevad tavaliselt 4–10 päeva pärast nakatumist. Varaseid sümptomeid iseloomustab ühe või mitme punase punni tekkimine suguelundite piirkonnas.

Punane muhk täitub lühikese aja jooksul mädaga, muutub suuremaks, seejärel lõhkeb ja moodustab lahtise haava. Järgmised on šancroidi lahtise haava tunnused:

  • Ebakorrapärased haava servad
  • Haavapõhi on sissepoole nõgus, kollakashall
  • Haavast eritub mäda
  • Haavad veritsevad kergesti
  • Haav on väga valus, eriti urineerimisel ja seksimisel
  • Haavad võivad suureneda ja ühineda teiste haavadega

Haavandid tekivad tavaliselt suguelundite piirkondades, mida seksuaalvahekorra ajal kõige sagedamini hõõrutakse, näiteks eesnahal, peenise peas ning meestel peenise pea ja varre vahelisel ristmikul.

Kui naistel tekivad haavandid kõige sagedamini suguelundite huultele, tupe avausele, emakakaelale ning tupe ja päraku vahelisele alale. Sellegipoolest ei põhjusta naiste šankroid mõnikord sümptomeid, nii et see võib jääda märkamatuks.

Chancroid võib lümfisõlmede turse tõttu põhjustada ka kubemesse tükke. Need tükid sisaldavad mäda, võivad suureneda, olla kõva tekstuuriga ja võivad igal ajal lõhkeda. Tavaliselt moodustub muhk umbes 1-2 nädalat pärast haavandi tekkimist.

Millal arsti juurde minna

Kui teil tekivad ülalmainitud šankroidi sümptomid, lõpetage igasugune seksuaaltegevus ja konsulteerige viivitamatult arstiga. Samuti on oluline testida, kui olete olnud seksuaalvahekorras kellegagi, kellel on šankroid, kuigi teil pole olnud mingeid sümptomeid.

Kui teil on riskantne seksuaalvahekord, näiteks kui teil on mitu seksuaalpartnerit ilma kondoomi kasutamata, on samuti soovitatav konsulteerida arstiga sugulisel teel levivate infektsioonide, sealhulgas šankroidi kohta.

Chancroidi diagnoos

Arst alustab diagnoosimist, küsides patsiendi sümptomeid, haiguslugu ja seksuaalkäitumist. Pärast seda viib arst läbi suguelundite piirkonna füüsilise läbivaatuse, et näha vahetult tekkivate tükkide ja haavandite kuju, sealhulgas uurib kubeme lümfisõlme.

Diagnoosi kinnitamiseks võib uurida ka haavast tekkinud mädavedelikku mikroskoobiga või haavavedeliku proovist kultiveerimist (mikroobide kultiveerimine spetsiaalsel söötmel).

Lisaks šankroidi kontrollimisele peab arst tagama ka selle, et suguelundite piirkonnas poleks muid lahtiste haavandite põhjuseid, nagu süüfilis, HIV ja herpes simplex. Kui HIV- ja süüfilisetestid on negatiivsed, tuleb šankroidiga inimesed 3 kuu pärast uuesti läbi vaadata.

Pliiatsunistus Chancroid

Chancroid-ravi eesmärk on ravida infektsiooni, leevendada sümptomeid, vähendada tüsistuste riski ja vältida edasikandumist. Iga patsiendi ravi kestus on erinev, olenevalt nakatunud nahaosast, punnide arvust ja patsiendi immuunsüsteemist.

Antud ravi võib olla ravimite, operatsiooni ja seksuaalse aktiivsuse piirangute kujul. Selgitus on järgmine:

Narkootikumid

Arsti poolt chancroidi raviks antud ravim on antibiootikum. Antibiootikumide andmine on mõeldud haava tekitavate bakterite hävitamiseks ja armkoe (püsivate armide) tekkeriski vähendamiseks pärast haava paranemist. Antibiootikumide valikud, mida saab anda, on järgmised:

  • Atsitromütsiin
  • Ciprofloksatsiin
  • Ceftriaksoon
  • Erütromütsiin

Õigete antibiootikumidega saab chancroid üldiselt täielikult paraneda. Ravivastus ilmneb 3–7 päeva jooksul pärast antibiootikumide manustamist. On väga oluline, et patsient jätkaks antibiootikumide võtmist nii kaua, kui arst määrab, isegi kui sümptomid on paranenud.

Ümberlõikamata või HIV-nakkusega patsientidel on ravivastus üldiselt pikem. Kui ravivastust ei ole 7 päeva jooksul näha, tuleb patsient edasiseks uurimiseks uuesti arsti juurde saata.

Operatsioon

Mõnel šankroidijuhtumil peavad arstid turse ja valu leevendamiseks eemaldama nakatunud lümfisõlmest vedeliku. Vedeliku võib eemaldada arst spetsiaalse nõelaga või operatsiooni teel.

Seksuaalse tegevuse piiramine

Raviperioodil peab patsient lõpetama seksuaalvahekorra kuni haava paranemiseni. See ei hõlma ravi, kuid seda on väga oluline rakendada, et vältida uuesti nakatumist ega edasikandumist teistele inimestele.

Patsiendi partnerit tuleb samuti uurida ja ravida, isegi kui ta on asümptomaatiline, eriti kui ta on olnud patsiendiga seksuaalvahekorras 10 päeva jooksul enne sümptomite ilmnemist.

Chancroidi tüsistused

Juhtudel, kui chancroidi ei ravita korralikult, võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • Ureetra fistul
  • Peanahale moodustub ümberlõikamata peenis

Lisaks muutuvad chancroidiga inimesed vastuvõtlikumaks ka teistele sugulisel teel levivatele haigustele, nagu HIV, süüfilis ja herpes simplex.

Chancroidi ennetamine

Chancroidi saab ära hoida ohutu seksuaalkäitumisega, näiteks:

  • Ärge vahetage seksuaalpartnereid
  • Kondoomi kandmine seksi ajal
  • Vältige seksimist inimestega, kellel on šancroid ja kellel on oht haigestuda sellesse haigusseisundisse või muudesse sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse
  • Teavitage seksuaalpartnereid, kui teil tekivad chancroidi sümptomid