Tea, mis on Downi operatsioon

Langetav operatsioon on protseduur kirurgia hernia raviks, eriti song, mis on suur ja põhjustab valu. Operatsioon alla minna või teha operatsioon hernia see saab teha kahega meetod, nimelt avatud kirurgia ja laparoskoopia.

Hernia on seisund, kui kehas olev organ surub vastu ümbritsevat lihaskudet või nõrka sidekudet, kuni elund eendub. Kõige tavalisem songa tüüp on kubemesong, mis tekib siis, kui peensool ulatub kubemesse.

Hernia operatsioon tehakse väljaulatuva organi tagasilükkamisega. See operatsioon võib tugevdada ka nõrka lihaskoe plaastri abil. Seega suudab lapitud kude paremini organeid kehas hoida, nii et songa kordumise oht väheneb.

Vähendamise operatsioonide tüübid

Laskuvat operatsiooni saab teha avatud või laparoskoopilise operatsiooniga. Kasutatav meetod kohandatakse vastavalt tüki suurusele ja asukohale, vanusele, tervislikule seisundile ja patsiendi enda otsusele.

Järgnevalt on toodud hernia kirurgia meetodid ja nende selgitused:

Avatud operatsioon
Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini hernia raviks. Avatud kirurgia võib kasutada kohalikku või üldanesteesiat. Seda operatsioonimeetodit tehakse naha sisselõigete tegemisega, seejärel surudes tagasi või lõigates välja väljaulatuva osa.

Laparoskoopia
Võrreldes avatud operatsiooniga on selle operatsioonimeetodi puhul tehtud sisselõiked väiksemad. Lõikust saab sissepääs kaamerasse ja torusse, mida kasutatakse hernia parandamiseks. See operatsioon nõuab üldanesteesiat.

Näidustused allamäge töötamiseks

Kõik laskumise või songa juhtumid ei vaja operatsiooni. Herniad, mis on väikesed, ei põhjusta sümptomeid ja mida saab siiski sõrmevajutusega kõhtu tagasi tuua, ei vaja üldjuhul operatsiooni. Vahepeal on herniad, mida tuleb kirurgiliselt ravida, järgmised:

Herniad, mis muutuvad suuremaks
Hernia, millega kaasneb valu või valu, mis süveneb
Herniad, mis raskendavad igapäevast tegevust

Lisaks tuleb kohe teha laskuv operatsioon või songa operatsioon patsientidele, kellel esineb songa tüsistusi järgmiste vormide kujul:

Vangistatud song, mis tekib siis, kui kõhuõõnes paiknev organ surutakse vastu kõhuseina
Kägistatud song, mis on siis, kui kude pigistatakse, kuni vool või verevarustus on blokeeritud, mis võib põhjustada koesurma (gangreen) ja püsivaid kahjustusi

Ülaltoodud songa tüsistusi võib iseloomustada mitmete sümptomitega, nimelt:

Palavik
Tugev valu songa tükis
Iiveldus ja oksendamine
Muhud lähevad mustaks
Kiirem pulss
Seda tükki, mida suudeti tagasi lükata, ei saa näppudega tagasi lükata

Operatiivse languse hoiatus

Tüsistuste riski vähendamiseks peavad patsiendid enne vaginaalset operatsiooni teavitama oma arsti, kui neil on järgmised seisundid:

naha infektsioon
Ülemiste hingamisteede infektsioon
2. tüüpi diabeet
Allergia anesteetikumide või proteeside suhtes
Vere hüübimishäirete ajalugu

Lisaks pange tähele, et on mitmeid tingimusi, mis võivad suurendada songa kordumise ohtu isegi pärast operatsiooni. Need tingimused on:

Tsirroos, kuna patsiendil võib tekkida vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit), mis võib suurendada maorõhku ja põhjustada songa kordumist
Suurenenud eesnääre või krooniline kõhukinnisus, kuna see seisund võib panna patsiendi urineerimisel või roojamisel pingutama, mille tulemuseks on suurenenud rõhk kõhus
Kiiritusravi kubeme piirkonnas, kuna see võib aeglustada operatsiooni paranemist
Krooniline köha, sest köhimine suurendab mao rõhku

Enne operatsiooni maha

Mõned asjad, mida tuleb enne hemorroidide operatsiooni teha, on järgmised:

Ärge suitsetage paar päeva enne operatsiooni
Ärge võtke verd vedeldavaid ravimeid, nagu aspiriin või varfariin, vastavalt arsti juhistele
Ei söönud ega joonud midagi eelmisel õhtul enne operatsiooni
Tehke operatsiooni ettevalmistamisel sõeluuringud, nagu veri, uriin, EKG ja röntgeniuuringud
Kutsuge perekonda või sõpru saatma ja saatke, kuni operatsioon on lõppenud

Allamägede kirurgiline protseduur

Nagu varem selgitatud, saab laskuvat operatsiooni teha kahel meetodil, nimelt avatud operatsiooni ja laparoskoopiaga. Nii avatud kui ka laparoskoopilise operatsiooni korral võtab laskuv operatsioon tavaliselt 30–45 minutit. Täielik selgitus on järgmine:

Avatud kirurgiline protseduur

Kirurgiline laskumine avatud kirurgia meetodil jaguneb herniotoomiaks ja hernioraafiaks ehk hernioplastikaks. Enne operatsiooni algust annab arst üldanesteesia, lokaalanesteetikumi operatsioonikohas või pool keha anesteetikumi.

Etapid, mille arst viib läbi avatud operatsiooni meetodil laskuvas operatsioonis, on järgmised:

Kirurg teeb 6–8 cm pikkuse sisselõike songa tekkekoha lähedale.
Arst surub väljapressitud koe või organi tagasi kõhuõõnde ja eemaldab hernia koti. Seda protseduuri nimetatakse herniotoomiaks.
Pärast seda tugevdab arst õmblemisega kõhu siseseina, kust organ või kude väljub. Seda protseduuri nimetatakse herniatsiooniks.
Kui nõrga koe auk on piisavalt suur, kasutab arst sünteetilist võrku (võrk) augu sulgemiseks ja tugevdamiseks. Seda protseduuri nimetatakse hernioplastikaks.

Pärast ülaltoodud toimingute lõpetamist sulgeb arst patsiendi kõhu sisselõikepiirkonna õmbluste või spetsiaalse kirurgilise liimiga.

Laparoskoopiline protseduur

Laparoskoopiline songa kirurgia kasutab spetsiaalset tööriista õhukese toru kujul, millel on kaamera, mida nimetatakse laparoskoopiks. Patsiendile tehakse üldanesteesia, et ta uinuks ja operatsiooni ajal valu ei tunneks.

Pärast anesteetikumi teostab arst laparoskoopilise protseduuri järgmiste sammudega:

Arst teeb patsiendi kõhtu 3 väikest sisselõiget.
Ühe sellise sisselõike kaudu sisestab arst reportoskoobi, mis kuvab monitoril kõhu sisemuse seisundi.
Seejärel sisestab arst operatsiooni tegemiseks instrumendi kahest ülejäänud avast.
Operatsiooni ajal suunab arst gaasi kõhuõõnde, nii et patsiendi kõht on punnis ja operatsioonipiirkond on selgelt näha.
Arst lükkab väljutatud elundi või koe tagasi oma kohale.
Pärast seda õmmeldakse nõrk lihaskude või sidekude ja kaetakse sünteetilise võrguga (võrk).
Kui muid probleeme pole, eemaldab arst laparoskoopi ja tühjendab kõhuõõne uuesti.

Pärast ülaltoodud toimingute lõpetamist sulgeb arst ja õmbleb naha sisselõike.

Pärast operatsiooni alla

Üldiselt lubatakse patsientidel pärast operatsiooni koju minna, ilma et nad peaksid läbima haiglaravi. Siiski soovitatakse patsientidel puhata 3 nädalat pärast avatud operatsiooni või 1–2 nädalat pärast laparoskoopilist operatsiooni.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks ja tüsistuste vältimiseks soovitatakse patsientidel teha järgmist:

Külmkompressiga paistes piirkonda iga paari tunni järel 15 minutit
Ravimite võtmine, nagu paratsetamool, mille annust on arst valu vähendamiseks kohandanud
Vältige rasket füüsilist koormust 4 nädala jooksul patsientidel, kellele tehakse laparoskoopiline songaoperatsioon, ja 6 nädalat patsientidel, kellele tehakse avatud operatsioon
Verehüüvete vältimiseks tehke umbes iga 2-3 tunni järel kergeid tegevusi, nagu voodist tõusmine ja kõndimine
Nakatumise vältimiseks peske käsi enne ja pärast operatsioonihaava puudutamist

Tüsistused Töötamine allamäge

Kirurgiline laskumine on üldiselt ohutu. See aga ei tähenda, et sellel operatsioonil poleks üldse riske. Järgmised on mõned tüsistused, mis võivad tekkida pärast hemorroidide operatsiooni:

Operatsioonikoha verejooks või infektsioon, eriti avatud operatsiooni korral
Nakatumine sünteetilistes võrkudes
Hematoom või verehüüve
Närvivigastus songa ümber
Naha tuimus
Kõhuõõne või meeste suguelundite, näiteks munandite või sperma kanalite kahjustus
Hernia tuleb tagasi
Ravimi allergiline reaktsioon