Hidradenitis Suppurativa - sümptomid, põhjused ja ravi

Hüdradeniit suppurativa on haigus, mida iseloomustavad väikesed hernesuurused tükid naha alla. Kühm võib olla valulik ja mäda täis. Seda seisundit nimetatakse sageli akne vastupidine.

Hidradenitis suppurativa esineb nahal, millel on karvad ja higinäärmed, eriti piirkondades, kus esineb sageli hõõrdumist, nagu kaenlaalused, kubemes, kubemes, tuharad ja rinnad. See seisund kipub ilmnema pärast puberteeti ja kestab pikka aega (krooniline).

Rasketel juhtudel võib naha alla moodustuda mädajuha, mida tuntakse ka kui pilonidal siinus. Need kanalid on ühendatud paljude tükkidega, nii et infektsioon ja põletik võivad levida teistesse piirkondadesse.

Suppurativa hidradeniidi põhjused

Hidradenitis suppurativa tekib ummistunud juuksefolliikulite tõttu. Ummistuse täpne põhjus pole veel teada. Siiski kahtlustatakse, et ummistus tekib järgmistel põhjustel:

• Naha ja riiete vaheline hõõrdumine
• Hälbiv immuunvastus headele bakteritele
• Põletik, mis põhjustab folliikulite seina rebenemist ja kahjustab apropiininääret ja kanaleid
• Sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid, st infektsioonid, mis tekivad teiste infektsioonide ravi ajal või pärast seda
• Teatud ravimid

Pidage meeles, et hidradenitis suppurativa ei ole seotud kehva kehahügieeniga. See seisund ei ole ka nakkav. Inimesel on aga suurem risk suppurativa hidradeniidi tekkeks, kui tal on järgmised tegurid:

• Vanus

  Tavaliselt esineb mädane hidradeniit inimestel, kes on just puberteedieas, eriti vanuses 18–29 aastat.

• Geneetika

  Enamikul juhtudel esineb hidradeniit suppurativa kellelgi, kelle pereliikmel on sarnane haigus.

• Sugu

  Naistel tekib suppurativa hidradeniit sagedamini kui meestel.

• Elustiil

  On näidatud, et rasvumine ja suitsetamine suurendavad suppurativa hidradeniidi tekke riski

• Haigus

  Suppurativa hidradenitis on kalduvus ilmneda inimestel, kes põevad ka teatud haigusi või seisundeid, sealhulgas diabeet, psoriaas, metaboolne sündroom ja Crohni tõbi.

Sümptom Suppurativa hidradeniit

Suppurativa hidradeniidi sümptomid võivad patsienditi erineda. Sümptomid võivad kesta ka aastaid ja aja jooksul süveneda.

Hidradenitis suppurativa esineb tavaliselt naha all, millel on karvanääpsud ja higinäärmed, ning esineb sageli hõõrdumist, näiteks:

• Kaenlaalune
• Reievolt
• Reie sisekülg
• kael kael
• Rinnavolt
• kõhuvoldid
• kõrva taha
• Päraku ümbrus, täpsemalt istmik

Sümptomid algavad tükkide, nagu vistrikud või villid, ilmumisest, mis tunduvad kõvad ja põletikulised ning võivad põhjustada valu. Kühm võib kaduda 10–30 päevaga, kuid võib ka süveneda ja muutuda valulikuks mädanikuks, mis lõhkemisel lõhnab.

Tõsisemate haigusseisundite korral võivad sümptomitega kaasneda mustad punnid, mis näevad välja nagu mustad täpid. Isegi kui seda ravitakse ja see on kadunud, võib muhk uuesti ilmneda ja jätta endast püsiva armi või armi.

Millal arsti juurde minna

On väga oluline avastada hidradenitis suppurativa võimalikult varakult. Seetõttu on soovitatav konsulteerida arstiga, kui naha alla tekib tükk, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

• Valu tundma
• Ei parane mõne nädalaga
• Esineb rohkem kui ühes kehaosas
• Kergesti levida ümbritsevatele kehaosadele
• Pärast mõnenädalast ravi tekivad retsidiivid

Vajadusel pöörduge regulaarselt arsti poole, et vältida infektsiooni levikut ja tüsistusi, eriti kui ilmnevad uued sümptomid.

Diagnoos Suppurativa hidradeniit

Suppurativa hidradeniidi diagnoos tehakse, võttes arvesse patsiendi kogetud sümptomeid ja patsiendi haiguslugu. Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja määrab Hurley staadioni skaala abil mädase hidradeniidi raskusastme. Siin on selgitus:

• 1. etapp

  Abstsessid ilmuvad ühes või mitmes piirkonnas, kuid eralduvad üksteisest ilma armide ja siinusteta.

• 2. etapp

  Ühes või mitmes piirkonnas tekib abstsess ja hakkab moodustuma siinustrakt.

• 3. etapp

  Abstsess ilmneb mitmes piirkonnas ja on ühendatud siinuse traktidega.

Kui tükiga kaasneb mäda, võtab arst proovi, et määrata mädas kasvavate bakterite tüüp.

Arvestades, et nahapõletikud on diabeetikutel sagedased, võivad arstid paluda patsiendil teha ka vereanalüüs, et selgitada välja, kas patsiendil on diabeet. Lisaks tehakse ka vereanalüüse, et jälgida tekkiva infektsiooni ja põletiku taset.

Suppurativa hidradeniidi ravi

Suppurativa hidradeniidi ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida tüsistusi. Ravi kohandatakse vastavalt iga patsiendi seisundi tõsidusele. Siin on mõned ravimeetodid, mida saab teha:

Narkootikumid

Ravimid, mida arst võib hidradeniidi suppurativa raviks välja kirjutada, on järgmised:

• Antibiootikumid

  Patsientidel soovitatakse võtta antibiootikume 2–3 kuud, eriti kui muhk on valulik, põletikuline ja tekib mäda.

• antiseptiline

  Arstid võivad soovitada kasutada ka antiseptikume, mis sisaldavad kloorheksidiin aeglustada või peatada bakterite kasvu. Seda ravimit soovitatakse üldiselt kasutada iga päev kahjustatud piirkonnas.

• Valuvaigisti

  Valu leevendamiseks võivad arstid anda valuvaigisteid, nagu aspiriin ja ibuprofeen.

• Retinoidid

  Retinoide kasutatakse tavaliselt akne raviks, näiteks: isotretinoiin, võib ravi toetamiseks määrata ka nahaarst. Kuid seda ravimit ei soovitata kasutada rasedatel naistel.

• Kortikosteroidid

  Kortikosteroidi tabletid, nt prednisoon, võib arst anda nahapõletiku vähendamiseks. Siiski ei ole kortikosteroidide pikaajaline kasutamine soovitatav.

• Immuunsüsteemi pärssivad ravimid

  Immuunsüsteemi pärssivad ained, nt infliksimab või adalimumab, peetakse võimeliseks ravima hidradeniiti suppurativa neutraliseerimise teel kasvaja nekroosi faktor (TNF), mis on organismis põletikku põhjustav aine. Seda ravimit manustatakse süstimise teel ja seda soovitatakse kasutada ainult siis, kui muud ravimeetodid pole andnud tulemusi.

Operatsioon

Vajadusel võib suppurativa hidradeniiti ravida operatsiooniga. Arstide tehtava operatsiooni tüüp võib iga patsiendi puhul erineda, olenevalt selle seisundi raskusest, asukohast ja nahapiirkonnast. Järgmised on mõned operatsioonid, mida saab kasutada suppurativa hidradeniidi raviks:

• Abstsessi sisselõige ja äravool, nimelt tüki viilutamine ja mäda eemaldamine
• Naha kirurgiline eemaldamine, nimelt naha ja koe eemaldamine muhult, kas tüki või põsekoopa moodustunud tüki jaoks
• Nahasiirdamise operatsioon, nimelt eemaldatakse kogu hidradenitis suppurativa nahapiirkond, seejärel suletakse haav nahasiirdamise protseduuriga
• Laserteraapia, mis kasutab süsihappegaaslaserit, et eemaldada nahal olevad punnid ja haavad

Hidradenitis suppurativa on tavaliselt raskesti paranev ja võib põhjustada eluaegseid retsidiive. Kui aga ravi saab alustada võimalikult varakult, eriti operatsiooniga, on selle seisundi täielik paranemine ilma kordumist põhjustamata suurem.

Väga harvadel juhtudel võib suppurativa hidradeniit ka ise ilma ravita mööduda. 

Hidradenitis Suppurativa tüsistused

Raske või korduv mädase hidradeniidi seisund põhjustab sageli tüsistusi, näiteks:

• Turse kahjustatud nahapiirkonna ümber
• Kroonilisest infektsioonist tingitud neerufunktsiooni kahjustus ja aneemia
• Depressioon
• Liigesevalu ja artriit
• Nahavähk
• Fistulid moodustuvad teistes kehaosades, näiteks sooltes ja põies

Hüdradeniidi suppurativa ennetamine

Kuna hidradeniidi suppurativa täpne põhjus pole teada, ei saa selle seisundi tekkimist kuidagi ära hoida. Parim jõupingutus, mida saab teha, on vältida sümptomite süvenemist, sealhulgas:

• Säilitage ideaalne kehakaal ja vältige rasvumist
• Lõpetage suitsetamise harjumus
• Avarate riiete kandmine
• Võtke vanni sooja veega
• Puhastage tükkide piirkond antibakteriaalse seebiga
• Ärge raseerige tükile ja selle ümbrusele kasvavaid karvu
• Vältige kuuma ja niisket õhku