Neutropeenia on seisund, mille korral neutrofiilide rakkude arv veres väheneb. See seisund raskendab keha võitlust halbade bakteritega, muutes selle haavatavaks erinevat tüüpi infektsioonide suhtes. Seetõttu on oluline teada neutropeeniast, et saaks kohe alustada ravi.
Neutrofiilid on osa luuüdis toodetud valgetest verelibledest. Seda tüüpi valged verelibled mängivad olulist rolli kehasse sisenevate infektsioone põhjustavate bakterite ja seente vastu võitlemisel.
Inimesel on väidetavalt neutropeenia, kui neutrofiilide rakkude arv on alla 1500 mikroliitri kohta. Mida väiksem on neutrofiilide arv kehas, seda suurem on inimese nakatumise oht.
Mõned neutropeenia põhjused
Neutropeenia tekib tavaliselt siis, kui luuüdi toodab rohkem kahjustatud või surnud neutrofiilide rakke, mistõttu nende rakkude arv veres aja jooksul väheneb.
Lisaks võivad neutropeeniat põhjustada mitmed asjad, nimelt:
- Infektsioonid, nagu sepsis või vereinfektsioon, tuberkuloos, HIV/AIDS ja denguepalavik
- Autoimmuunhaigused, nagu luupus ja reumatoidartriit
- Luuüdi häired, nagu müelodüsplastiline sündroom, müelofibroos ja luuüdi ründavad vähid, nagu leukeemia ja lümfoom
- Põrna turse
- Keemia- või kiiritusravi kõrvaltoimed
- Teatud ravimite kõrvaltoimed, nagu antibiootikumid, epilepsiaravimid ja südameprobleemide ravimid, nagu hüdralasiin ja kinidiin
- Alatoitumus või alatoitumus
- Kaasasündinud kõrvalekalded või sünnidefektid, nagu Kostmanni sündroom
Neutropeenia nähud ja sümptomid
Neutropeenia ei põhjusta mõnikord erilisi sümptomeid, mistõttu tuvastatakse see sageli ainult täieliku vereanalüüsi abil. Kui aga sümptomid ilmnevad, on need tavaliselt tingitud neutropeenia aluseks olevast tüsistusest või seisundist, nagu kopsupõletik või kopsuinfektsioon.
Ilmnevad sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Järgmised on mõned neutropeenia nähud ja sümptomid:
- Lümfisõlmede turse
- Palavik
- Raskesti paranevad haavad
- Pikaajaline soor
- Nahalööve koos abstsessi või mäda moodustumisega
- Nõrk ja väsinud
- Seedehäired, nagu kõhulahtisus ja oksendamine
Need sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui neutropeeniaga patsiendi immuunsüsteem on väga nõrk, mistõttu on infektsioonide teke kerge.
Mõned neutropeenia ravi etapid
Enne ravimeetodi määramist viib arst läbi täieliku tervisekontrolli põhjuse väljaselgitamiseks. Tehtavad uuringud hõlmavad tavaliselt nii füüsilist läbivaatust kui ka täiendavaid uuringuid, nagu täielikud vereanalüüsid, röntgenikiirgus ja seljaaju aspiratsioon.
Pärast seda, kui arst on neutropeenia diagnoosi kinnitanud ja põhjuse kindlaks teinud, määrab arst ravitoimingud vastavalt patsiendi kogetud neutropeenia põhjustele.
Arstid võivad neutropeenia raviks võtta mitmeid ravietappe, sealhulgas:
Ravimite manustamine
Põhimõtteliselt kohandatakse neutropeenia raviks kasutatavate ravimite manustamist sõltuvalt põhjusest. Näiteks kui neutropeenia on põhjustatud raskest infektsioonist või sepsisest, määrab arst selle raviks antibiootikume.
Vahepeal, kui neutropeenia on põhjustatud autoimmuunhaigusest, määrab arst kortikosteroide.
Raskeks liigitatud neutropeenia korral võivad arstid anda ravimeid neutrofiilide rakkude arvu suurendamiseks. Nende ravimite hulka kuuluvad: granulotsüütide kolooniaid stimuleeriv faktor (G-CSF) ja granulotsüütide-makrofaagide kolooniaid stimuleeriv tegur (GM-CSF).
Luuüdi siirdamine
Seda meetodit kasutatakse juhul, kui muud ravimeetmed ei ole neutropeenia ravimisel olnud edukad või kui neutropeenia on põhjustatud püsivast luuüdi kahjustusest, nagu vähk või geneetilised häired.
Luuüdi siirdamiseks siirdatakse terve luuüdi teiselt inimeselt neutropeeniaga patsiendi luuüdi, kes enam ei funktsioneeri.
Enne luuüdi siirdamist peavad arstid kontrollima, kas doonori luuüdi vastab patsiendi kehale. Sobivusel saab teha luuüdi siirdamise operatsiooni.
Sellel meetodil on aga mõned riskid ja tüsistused, nagu uue luuüdi äratõukereaktsioonid, infektsioon, suurenenud vähirisk ja luuüdi puudulikkus.
Et teada saada, kas teil on neutropeenia või mitte, võite minna arsti juurde arstlikule läbivaatusele. Teie tervisliku seisundi hindamiseks ja neutrofiilide valgeliblede arvu määramiseks teeb arst testide seeria.
Kui teil on tunnistatud neutropeeniat või muid neutropeeniat põhjustavaid haigusi, määrab arst ravi vastavalt teie seisundile.
