Azoospermia on meditsiiniline termin, mis kirjeldab seisundit, kus mehe ejakulatsiooni ajal ei leita spermast spermat. See seisund on üks viljatuse põhjusi, eriti äsja abiellunud paaridel ja plaanides lapsi saada.
Azoospermia on meeste viljakuse probleem, mis on üsna tavaline. Umbes 10% meeste viljatuse või viljatuse juhtudest on vähemalt 1% juhtudest põhjustatud asoospermilistest seisunditest.
Näitena võib tuua, et iga 50 000 mehe kohta on tõenäoliselt umbes 5000 meest, kes kogevad viljatust ja 500 neist on põhjustatud azoospermiast.
Sperma puudumise tõttu ei saa viljastamisprotsess toimuda ja rasedust ei toimu.
Asoospermia erinevad põhjused
Sperma toodetakse munandites, seejärel siseneb see meeste suguelunditesse, et ühineda spermaga. Rasedus tekib siis, kui spermat sisaldav sperma siseneb emakasse ja viljastab munarakku.
Asoospermilistes tingimustes ei sisalda aga mehe ejakulatsioonil väljuv sperma üldse spermatosoide. Põhjuse põhjal võib azoospermia jagada kahte tüüpi, nimelt:
Mitteobstruktiivne azoospermia
Seda tüüpi asoospermia seisundit võivad põhjustada hormonaalsed häired, mille tõttu mehed ei suuda spermat toota, või kõrvalekalded munandites. See hormonaalne häire võib tekkida mitme seisundi, sealhulgas hüpogonadismi, hüperprolaktineemia ja Kallmanni sündroomi tõttu.
Samal ajal võib munandite probleemidest tingitud asoospermiat põhjustada munandite funktsiooni või struktuuri kõrvalekalded. Munandite kõrvalekalletest tingitud asoospermia võib tekkida mitmel põhjusel, sealhulgas:
- munandite puudumine (anorhia)
- Munandid ei suuda spermat tootaAinult Sertoli rakkude sündroom)
- Munandite torsioon
- Kasvaja või munandivähk
- Varicocele
- Geneetilised häired
- Ravimite kõrvalmõjud
- Teatud haigused, nagu diabeet ja neerupuudulikkus
Obstruktiivne azoospermia
Seda tüüpi asoospermiat põhjustavad meeste reproduktiivtrakti häired, mistõttu spermat ei saa ejakulatsiooni ajal eemaldada. Obstruktiivset asoospermiat võivad põhjustada mitmesugused asjad, nagu munandimanusepõletik ja retrograadne ejakulatsioon, mis on seisund, kui sperma ei voola peenisest välja, vaid kuseteedesse.
Lisaks võib obstruktiivne asoospermia tekkida ka vigastuse või armkoe moodustumise tõttu sperma kanalites ja vasektoomia protseduuride tõttu.
Tunnistage asoospermia sümptomeid
Paljud mehed ei mõista, et neil on azoospermia, kuna see seisund ei põhjusta tavaliselt tüüpilisi sümptomeid. Seda seisundit kahtlustatakse ainult siis, kui partneril on raskusi rasestumisega, kuigi ta on regulaarselt seksinud.
Reproduktiivses eas tervetel paaridel on rasestumise tõenäosus suurem mõne kuu kuni umbes 1 aasta jooksul pärast regulaarset seksi.
Kui aga pärast raseduse planeerimist 1 aasta või kauem pole te ikka veel last saanud, peaksite koos partneriga oma viljakuse seisundit oma arstiga kontrollima. Selle viljakuse probleemi võib põhjustada azoospermia.
Kuigi sümptomeid ei pruugi olla, võivad mehed, kellel esineb teatud seisundite tõttu azoospermiat, kogeda ka mõnda järgmistest sümptomitest:
- Madal seksiisu
- Väike sperma maht
- Erektsioonihäired
- Kõhukesed, turse või ebamugavustunne munandite ümber
- Vähenenud karvad näo või keha ümber
- Puusavalu
- Valu urineerimisel
Erinevad testid asoospermia diagnoosimiseks
Azoospermia seisundi diagnoosimiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik läbivaatus arsti juures. Asoospermia diagnoosimiseks viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja täiendavad testid sperma ja sperma analüüsi vormis.
Azoospermia diagnoosi saab üldjuhul kinnitada alles pärast seda, kui patsient läbib arsti poolt 2 spermaanalüüsi uuringut ja tulemused näitavad, et spermas ei ole spermat.
Lisaks sperma uuringule uurib arst ka teie haiguslugu, näiteks lapsepõlves esinenud haigusi, põdenud infektsioone, võetud ravimeid ja viljatuse perekonna ajalugu.
Toetavad testid, mis võivad samuti olla vajalikud diagnoosi kinnitamiseks, hõlmavad järgmist:
- Vereanalüüsid hormoonide taseme või geneetiliste seisundite hindamiseks
- Ultraheli meeste suguelundite, näiteks munandikotti ja munandite uurimiseks
- Aju CT-skaneerimine, et otsida probleeme hüpotalamuse või hüpofüüsiga, mis mängib rolli meeste viljakushormoonide tootmises
- Biopsia, et kontrollida munandikoe seisundit
Kuidas ravida asoospermiat
Azoospermia ravi võib varieeruda sõltuvalt selle põhjusest. Kuid üldiselt võivad arstid pakkuda azoospermia raviks järgmisi ravietappe:
Hormoonravi
Arstid võivad anda ravimeid või hormoonravi, et tõsta hormooni testosterooni taset, mis mängib rolli sperma moodustumisel. Neid hormoone andes loodetakse, et toodetavate spermatosoidide hulk suureneb, nii et viljastumise võimalus on suurem.
Pöördvasektoomia
Varem vasektoomia läbinud meeste viljakuse taastamiseks tehakse pöördvasektoomia. See protseduur hõlmab seemnetorude taasühendamist, mis kannavad munanditest spermat sperma läbimiseks.
Operatsioon
Azoospermia raviks on erinevat tüüpi operatsioone, nii mitteinvasiivseid väikeste sisselõigetega kui ka invasiivseid suurte sisselõigetega, sealhulgas:
- MicroTESE, mis on protseduur sperma võtmiseks läbi väikese sisselõike munandis, mida hiljem kasutatakse IVF-i protseduurides
- TURED, mis on kaamera abil teostatav protseduur, mille eesmärk on eemaldada ummistused meeste suguelundites, et sperma saaks spermaga ühineda.
- Armide korrigeerimine, mille eesmärk on avada sugulisel teel levivate haiguste (STD) põhjustatud armkoe ummistused
Lisaks arsti juures käimisele on viljakuse suurendamiseks soovitatav järgida ka tervislikku toitumist, piisavalt puhata, juua piisavalt vett, vältida stressi ja treenida regulaarselt.
Azoospermia võib olla hirmutav tont meestele, kes soovivad lapsi saada. Nõuetekohase ravi korral on aga asoospermiahaigetel siiski lootust järglasi saada.
Kui teil on viljakusprobleeme, mis võivad olla põhjustatud azoospermiast, pöörduge viivitamatult arsti poole, et neid saaks uurida ja ravida.
