Alkoholist põhjustatud maksahaigus on liigsest ja pikaajalisest alkoholitarbimisest tingitud maksakahjustus. Selline alkoholi tarbimine võib põhjustada maksa põletikku, turset ja armistumist või tsirroosi, mis on maksahaiguse viimane staadium. Alkoholiga seotud maksahaigus avastatakse sageli alles pärast seda, kui maks on saanud täiendavaid kahjustusi.
Maks on üks keha organeid, millel on palju funktsioone, nimelt filtreerib verest toksiine, reguleerib veresuhkru ja kolesterooli taset, aitab organismil välja juurida nakkusi ja haigusi ning aitab kaasa toidu seedimisele. Maks on väga paindlik ja võimeline ise uuenema. Uued rakud kasvavad, kui vanad rakud surevad. Selline alkoholi kuritarvitamine võib aga vähendada maksarakkude uuenemisvõimet. Selle tulemusena kogevad haiged tõsiseid maksaprobleeme ja püsivaid maksakahjustusi.
Väidetavalt on inimene alkoholi liigtarvitanud, kui ta jõi ühe nädala jooksul üle 14 ühiku alkoholi. Üks alkoholiühik = 25 ml.
Alkoholiga seotud maksahaiguste tüübid
Alkoholiga seotud maksahaigusi on kolme tüüpi, nimelt rasvmaks, alkohoolne hepatiit ja alkohoolne tsirroos. Rasvane maksa või rasvmaks See on maksahaiguse varane staadium, mis võib põhjustada maksa turset. Sellest haigusest saab üle, kui lõpetada alkoholitarbimine, vähemalt 2 nädalaks või kuni maksa seisund normaliseerub.
Järgmine on alkohoolne hepatiit, mida iseloomustab maksapõletik. Just selles etapis saab inimene teadlikuks alkoholiga seotud maksakahjustusest. Alkohoolsest hepatiidist on võimalik vabaneda, kui tekkiv maksahäire on endiselt suhteliselt kerge ja patsient lõpetab alkoholi tarvitamise igaveseks. Kuid kui see on klassifitseeritud tõsiseks, võib see seisund ohustada kannatanu elu.
Kolmas alkoholiga seotud maksahaiguse tüüp on alkohoolne tsirroos. See seisund on maksahaiguse kõige raskem tüüp. Selle seisundi korral kahjustub normaalne maksakude ja tekib armkude, mistõttu maks ei tööta. Kuigi see seisund on pöördumatu, võib alkoholitarbimise harjumusest loobumine vältida edasisi maksakahjustusi ja seega pikendada oodatavat eluiga.
Alkoholiga seotud maksahaiguse sümptomid
Alkoholiga seotud maksahaiguse sümptomid jäävad mõnikord märkamatuks, kuni maks on tõsiselt kahjustatud. Kuid esmased sümptomid, mida haiged üldiselt tunnevad, on isutus, väsimus, halb enesetunne, kõhuvalu ja kõhulahtisus.
Samal ajal, olenevalt alkoholiga seotud maksahaiguse tüübist, võivad ilmneda järgmised spetsiifilised sümptomid:
- Rasvane maks - Valu paremas ülakõhus.
- alkohoolne hepatiit - palavik, nõrkus, iiveldus, naha kollasus, parempoolne kõhuvalu, valgete vereliblede taseme tõus ning paistes ja õrn maks.
- alkohoolne tsirroos - Põrna turse, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde) ja portaalhüpertensioon (suurenenud rõhk maksa verevoolule).
Kaugelearenenud staadiumis, kus maksakahjustus süveneb, võivad tõsisemad sümptomid olla nähtavamad, nimelt:
- Kõht läheb astsiidi tõttu suuremaks
- Palavik
- Sügelev nahk
- Juuste väljalangemine
- Märkimisväärne kaalulangus
- Nõrk keha ja lihased
- Unetus (uinumisraskused)
- Teadvuse kaotus
- Kipub kergesti veritsema või verevalumeid tekitama
- Söögitoru veenilaiendite rebenemise tõttu musta värvi oksendamine.
Alkoholiga seotud maksahaiguste põhjused
Alkoholiga seotud maksa põhjused on liigne alkoholitarbimine. Sõltuvalt ajaperioodist võib tekkiv haigus olla erinev, nimelt:
- Alkoholi tarbimine üle soovitatava piiri lühikese aja jooksul - selline käitumine võib põhjustada maksa rasvumist ja alkohoolset hepatiiti.
- Alkoholi liigtarbimine aastate jooksul - see harjumus võib põhjustada alkohoolset hepatiiti ja tsirroosi.
Inimese risk alkoholiga seotud maksahaiguse tekkeks on suurem, kui:
- Kas pereliige on seda haigust põdenud
- Halva toitumise olemasolu
- Rasvumine
- Kas teil on kunagi varem olnud probleeme südamega?
Alkoholiga seotud maksahaiguste diagnoosimine
Alkoholist põhjustatud maksahaiguse diagnoosimine algab patsiendi sümptomite ja alkoholitarbimise harjumuste uurimisega, millele järgneb füüsiline läbivaatus. Alkoholiga seotud maksahaiguse kindlakstegemiseks on vaja mitmeid uuringuid, sealhulgas:
- Vereanalüüsi. See uuring tehakse vere uurimisel, et tuvastada patsiendil esinevad maksahäired. Kui leitakse ebanormaalne verehüübimise tase, võib see viidata olulisele maksakahjustusele. Maksafunktsiooni testid, eriti gamma-glutamüültransferaas (GGT), aspartaataminotransferaas (AST) või SGOT, samuti alaniini aminotransferaas (ALT) või SGPT, saab arst määrata maksahäire tüübi. SGOT tase, mis on kaks korda kõrgem kui SGPT tase, näitab, et patsiendil on alkoholiga seotud maksahaigus.
- Skaneerimine. Skaneerimise tüüp, mida saab teha, on ultraheli, mis kasutab maksa üksikasjalike piltide kuvamiseks helilainetehnoloogiat. Ultraheli ei suuda aga tuvastada peeneid muutusi maksas, mistõttu on vajalik CT-skaneerimine. See test võib aidata diagnoosida tsirroosi, portaalhüpertensiooni ja maksakasvajaid. Teine skaneerimine, mida saab teha, on MRI. Tugevat magnetvälja ja helilaineid kasutava tööriistaga uurimine võib kuvada südamest üksikasjalikuma pildi.
- Endoskoopia. Selle uuringu käigus kasutatakse endoskoopi, mis on painduv toru, mille otsas on valgus ja videokaamera. See tööriist sisestatakse läbi kõri, kuni see jõuab makku. Kui endoskoop tuvastab veenide turse (veenilaiendid), võib see olla tsirroosi tunnuseks.
- Maksa biopsia. See uuring tehakse maksarakkude proovi võtmisega, mis viiakse laborisse ja uuritakse mikroskoobi all. Maksa biopsia eesmärk on hinnata armkoe tõsidust ja kahjustuse põhjust.
Alkoholiga seotud maksahaiguste ravi
Siiani ei ole spetsiifilist ravimit, mis suudaks ravida alkoholiga seotud maksahaigust. Peamine ravi, mida saab teha, on aidata patsiendil alkoholi joomist lõpetada, et vältida edasist maksakahjustust.
Alkoholist põhjustatud maksahaigusega patsientidel on tungivalt soovitatav, et nad suudaksid alkoholi tarbimist kogu eluks lõpetada. Kui te ei saa sõltuvusest lahti, peab patsient olema valmis järgima alkoholisõltuvuse rehabilitatsiooniprogrammi.
Lisaks nõuannetele lõpetada alkoholi tarbimine, võivad arstid pakkuda ka vitamiinipreparaate. Paljudel alkoholist põhjustatud maksahaigusega inimestel on B-vitamiini kompleksi ja A-vitamiini puudus, mis võib põhjustada aneemiat või alatoitumust. Seetõttu soovitatakse patsientidel nende tüsistuste ennetamiseks võtta B-vitamiini kompleksi ja A-vitamiini toidulisandeid.Samas tuleb meeles pidada, et A-vitamiini toidulisandeid võib anda ainult neile patsientidele, kes on alkoholi tarvitamise lõpetanud, kuna A-vitamiini toidulisandite ja alkohol võib samal ajal olla ohtlik..
Lisaks võib tasakaalustatud toitumine aidata haigetel saada piisavat toitumist. Patsientidel soovitatakse vältida soolaseid toite, et vältida vedeliku kogunemist jalgadesse ja maos. Maksakahjustus võib muuta ka keha võimetuks glükogeeni või süsivesikuid talletada. Kui süsivesikuid napib, kasutab organism lihaskudet energiana, et see saaks keha ja lihased nõrgaks teha. Seetõttu soovitatakse patsientidel süüa toidukordade vahel tervislikke suupisteid, et suurendada kalorite ja valgusisaldust.
Operatsioon
Maksa siirdamise operatsiooni võib arst soovitada, kui maks ei saa enam korralikult toimida või kui esineb maksatsirroos, mis põhjustab maksapuudulikkust. Patsiendid võivad kaaluda selle protseduuri läbimist, kui neil on maksapuudulikkus, mis alkoholitarbimise lõpetamisest hoolimata süveneb, nad on kohustunud hoiduma alkoholist kogu ülejäänud elu ning on hea tervise juures ja on võimelised seda operatsiooni tegema.
Alkoholiga seotud maksahaiguste tüsistused
Pärast alkoholist põhjustatud maksahaigust võivad tekkida mitmed tüsistused. Hepatiidist ja alkohoolsest tsirroosist tekkiv tüsistus on portaalhüpertensioon, mille puhul tõuseb vererõhk maksa ümbritsevates veenides. Kui armkude hakkab maksal kasvama, on verel raske läbi koe liikuda, mistõttu rõhk maksani viivates veresoontes suureneb. Sel ajal otsib veri alternatiivset võimalust südamesse naasmiseks, nimelt söögitoru või söögitoru ümber olevaid väikeseid veresooni. Vere hulk, mis voolab, paneb need väikesed veresooned laienema ja neid nimetatakse söögitoru veenilaienditeks. Kui rõhk jätkuvalt tõuseb, võivad veenilaiendite seinad puruneda ja põhjustada verejooksu. See verejooks võib põhjustada kaebusi vere oksendamise ja verise väljaheite kohta, mille värvus on must.
Maksa ümbritsevate veresoonte hüpertensioon, mida nimetatakse portaalhüpertensiooniks, võib samuti põhjustada vedeliku kogunemist maos ja soolte ümber, mida nimetatakse astsiidiks. Varajases staadiumis võib astsiiti ravida diureetikumide tablettidega. Kui aga vedeliku kogunemine suureneb, tuleb vedelik eemaldada, asetades vedeliku väljajuhtimiseks naha alla pika toru (astsiitne punktsioon või paratsentees). Astsiidi tekkimine tsirroosiga patsientidel võib põhjustada peritoniiti või infektsiooni kõhuõõnes, mis on ohtlik.
Inimestel, kellel on alkoholiga seotud maksahaigus, eriti hepatiit või alkohoolne tsirroos, ei suuda maks toksiine verest eemaldada. Selle tulemusena on toksilise ammoniaagi tase veres kõrgem. Seda seisundit nimetatakse hepaatiliseks entsefalopaatiaks. Need tüsistused nõuavad haiglaravi, et toetada keha funktsioone ja toksiine eemaldavate ravimite manustamist verest.
Alkoholist põhjustatud maksahaigusega patsiendid on samuti altid maksavähi tekkeks. Hinnanguliselt võib 3–5% alkohoolse tsirroosiga inimestest haigestuda maksavähki.
