Amniotsentees on raseduse ajal teostatav protseduur lootevee proovi uurimiseks. See protseduur on kasulik loote kõrvalekallete olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks. Vajadusel soovitatakse amniotsenteesi rasedatele naistele, kui rasedusaeg jõuab 15-20 nädalani.
Lootevee uuringu käigus võtab arst spetsiaalse nõela abil lootevee (lootevee) proovi, sisestades selle ema kõhuõõnde emakasse. Arst uurib rakke sisaldavat vedelikku, et anda vihjeid loote seisundi kohta.
Rakke uuritakse loote kromosoomide suuruse ja arvu järgi, mis näitavad, kas on olemas loodet kahjustav risk või häire, millest üks on Downi sündroomi tuvastamine.
Amniokenteesi näidustused
Arstid soovitavad amniotsenteesi protseduuri, kui olete 15-20 rasedusnädalal. Seda tehakse eesmärgiga:
- Loote kromosoomianomaaliate tundmine enne sündi. Lootevee uuring tehakse juhul, kui raseduse ultraheliuuringu järgselt kahtlustatakse loote kõrvalekaldeid, näiteks Patau sündroomi.
- Teadke loote kopsude arengut.
- Kinnitage koorioamnioniidi esinemist, mis on lootekoti bakteriaalne infektsioon (amnion) ja platsentat moodustav kiht (koorion).
- Põhjustatud loote kõrvalekallete hindamine alloimmuniseerimine, nimelt ema immuunsüsteemi või immuunsüsteemi reaktsioonist tingitud kõrvalekalded, mis kanduvad üle ka lootele ja põhjustavad lootele probleeme. Tagajärje häire alloimmuniseerimine see on häire, mis on tingitud reesussobimatusest (reesussobimatus) või hydrops fetalis. Kui reesussobimatust varakult ei tuvastata, võib see ohustada loote seisundit.
- Polühüdramnioni ravi, nimelt ravimite manustamine otse membraanidesse, et vähendada survet emakas. Amniotsenteesi saab kasutada ka ravimite otse lootele viimiseks.
Loote kõrvalekalded esinevad sagedamini rasedatel naistel, kellel on järgmised seisundid:
- Vanuses üle 35 aasta.
- Teie perekonnas on või on varem sündinud lapsi, kellel on ainevahetushäired või geenihäired, nagu Downi sündroom, Tay-Sachsi tõbi või tsüstiline fibroos.
Amniotsenteesi hoiatus
Amniotsentees on ohutu protseduur. Sellegipoolest on mõned tingimused, mis panevad rasedad naised enne amniokenteesi läbiviimist ettevaatlikud olema. Need asjaolud hõlmavad järgmist:
- Lootevee puudumine (oligohüdramnion).
- Platsenta ebanormaalne asend.
- Teil on allergia anesteetikumide, lateksi või liimide suhtes.
- võtate muid ravimeid, nt verevedeldajaid.
- On esinenud vere hüübimishäireid.
- Erinevus reesusveregrupi ja loote vahel emakas.
- Kas teil on hepatiit või HIV.
Enne amniokenteesi
Enne lootevee uuringut spetsiaalset ettevalmistust ei tehta. Samuti ei pea rasedad naised enne tegutsemist paastuma. Mõnel juhul soovitatakse rasedatel urineerimist tagasi hoida, sest seda protseduuri on lihtsam teha, kui uriin täidab kuseteede. Paluge oma mehel või perekonnal protseduuri ajal kaasas olla ja kaasas käia.
Amniotsenteesi protseduur
Arst palub teil mugavalt läbivaatusruumi voodil lebada. Arst aitab seada end litotoomiasendisse, mis on lamamisasend selili, põlved ja puusad on kõverdatud ning mõlemad jalad on toestatud.
Mugavalt lamades kontrollib arst ultraheli abil loote seisundit, loote südame löögisagedust, platsenta asukohta ja lootevee asukohta.
Arst kasutab valu vähendamiseks anesteetikumi, mida süstitakse kõhu ümber. Siiski ei kasutata amniotsenteesis anesteesiat alati, kuna selle mõju peetakse vähem oluliseks.
Ultraheli kasutatakse ka juhendina nõela torkamisel kõhuseina, kuni nõela ots on lootekoti keskel. Arst võtab umbes 30 ml (umbes 2 supilusikatäit) vedelikku. See protseduur kestab lühikest aega, mis on umbes 30 sekundit kuni paar minutit.
Piisava vedeliku võtmise korral tõmbab arst nõela ettevaatlikult kõhust välja. Pärast seda rakendab arst antiseptilise lahuse ja katab punktsioonikoha kõhus sidemega.
Pärast amniokenteesi
Pärast lootevee uuringut kontrollib arst spetsiaalse instrumendiga loote pulssi, veendudes, et lootel pole stressi. Kui olete reesusnegatiivne ja lootel kahtlustatakse reesuspositiivsust, teeb arst teile pärast protseduuri Rho süsti. Rho süstimise eesmärk on vältida reaktsiooni alloimmuniseerimine lootele.
Arst lubab koju minna ja soovitab kodus puhata, vältida korduvaid tegevusi ja seksuaalvahekorda 1-2 päeva jooksul.
Lootevee proovi uuritakse täiendavalt laboris ja tulemused on võimalik saada mõne päeva kuni kuu jooksul. Arutage arstiga läbiviidud amniokenteesi tulemusi.
Amniotsenteesi tüsistused
Konsulteerige oma arstiga, kui teil tekivad pärast amniokenteesi tüsistused. Amniotsentees võib põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas:
- Nakkuse edasikandumine. Rasedatel naistel, kellel on infektsioonid, nagu hepatiit või HIV, on oht loote nakatamiseks amniotsenteesi kaudu.
- Amniootilise vedeliku leke. Kuigi see on haruldane, võib tekkida amnionivedeliku lekkimine. Kui see juhtub, jätkab ema ja loote seisundi jälgimist arst, eriti kui tegemist on infektsiooniga. Sel juhul suureneb enneaegse sünnituse tüsistuste risk, mis on üldjuhul tingitud lootevee vähesest järelejäämisest.
- Uuringud näitavad tegelikult, et amniotsenteesi võimalus põhjustada raseduse katkemise riski on väga väike. Lootevee uuringust tingitud raseduse katkemine on vaid 0,2-0,3 protsenti kõigist rasedustest.
- Loote vigastus, nagu kopsuprobleemid, puusaliigese nihestus või lampjalgsus (lampjalgsus).
