p lubahädaolukorras kasutamiseks või loa erakorraline kasutamine (EUA) meditsiin Actemra COVID-19 jaoks on heaks kiidetud alates 2021. aasta juunist. Siiski on oluline mõista, et mitte kõik COVID-19 patsiendid ei pea saama Actemra ravimit.
Actemra (totsilizumab) on süstitav immunosupressiivne ravim, mida kasutatakse põletiku vähendamiseks mitme haiguse, sealhulgas reumatoidartriit, luupus ja interstitsiaalne kopsuhaigus. Seda ravimit võib kasutada ka raskete sümptomitega vähi ja COVID-19 patsientidel.
COVID-19 puhul võib mõnel patsiendil tekkida ülemäärane immuunvastus koroonaviirusega kokkupuute tõttu. See seisund, mida nimetatakse tsütokiini tormiks, võib põhjustada kopsude põletikku ja võimetust korralikult töötada. Tsütokiinitormid esinevad tavaliselt raskete sümptomitega või kriitiliselt haigetel COVID-19 patsientidel.
D-dimeeri ja CRP uurimine COVID-19 patsientidel, kellel esineb tõus, võib olla üheks põletiku markeriks. Tsütokiinitormist põhjustatud tõsine põletik kehas võib häirida erinevate kehaorganite tööd. Ilma korraliku ravita on sellel seisundil isegi suur surmaoht.
Selle raviks võib arst määrata mitut tüüpi ravimeid. Üks ravim, mida praegu kasutatakse laialdaselt tsütokiinitormiga raske COVID-19 raviks, on Actemra.
Actemra ravimite kliinilise uuringu tulemused COVID-19 jaoks
Erinevad senised uuringud ja kliinilised uuringud on näidanud, et ravimi Actemra kasutamist COVID-19 patsientidel, eriti raskete sümptomitega patsientidel, peetakse kasulikuks põletiku ning kopsude ja muude organite kahjustuste vähendamisel.
Lisaks võib see ravim aidata kiirendada raskete COVID-19 sümptomite paranemisprotsessi ja ennetada raskeid COVID-19 tüsistusi, nagu hingamispuudulikkus ja hüpoksia.
Seetõttu soovitab Indoneesia sisehaiguste spetsialistide ühendus (PAPDI) manustada ravimit Actemra COVID-19 jaoks, millega kaasnevad rasked sümptomid ja tõsine põletik. Seda ravimit võib manustada ka samaaegselt kortikosteroididega.
Kuid raskete COVID-19 sümptomitega toimetulekut ei saa ravida ainult Actemraga, vaid vaja on siiski teisi ravimeid, nagu viirusevastased ravimid remdesivir või favipirapir, infusioonravi ja hingamisabi hapniku suurendamiseks, näiteks ventilaatoriga.
Actemra ravimit saavate patsientide kriteeriumid COVID-19 jaoks
Oluline on meeles pidada, et Actemra ravimit ei saa kasutada kõik COVID-19 patsiendid, eriti kergete või asümptomaatiliste sümptomitega COVID-19 patsiendid.
Lisaks on patsientidel, kes võivad COVID-19 raviks Actemra ravimeid saada, mitmeid kriteeriume, nimelt:
- Läbima ravi haiglas, kas tavalises statsionaarses osakonnas või intensiivravi osakonnas (ICU)
- 2 aastat ja rohkem
- Vajab täiendavat hapnikku hingamisaparaadi, näiteks ventilaatori kaudu
- Teil ei ole selle ravimi suhtes allergiat esinenud
Samuti tuleb märkida, et ravimit Actemra ei soovitata kasutada COVID-19 ambulatoorsetel patsientidel, rääkimata COVID-19 ennetamisest.
Uimastite kasutamise hoiatus Actemra COVID-19 jaoks
Kuigi see on tunnistatud ohutuks ja kasulikuks raskete sümptomitega COVID-19 patsientidele, kaasneb Actemra kasutamisega siiski kõrvaltoimete oht, mida tuleb jälgida, nimelt:
- Nõrgenenud immuunsüsteem, mis võib suurendada sekundaarsete infektsioonide, nagu bakteriaalsed, seen- või muud viirusinfektsioonid, riski
- Maksafunktsiooni häired, eriti maksahaigusega, nagu hepatiit, patsientidel
- Ravimiallergia, nt anafülaksia oht. Need kõrvaltoimed on aga suhteliselt haruldased
- Muud kõrvaltoimed on seedehäired, iiveldus, ärevus, unetus, vererõhu tõus ja nahalööbed
Seetõttu ei tohiks Actemra kasutamine COVID-19 või muude haiguste korral olla meelevaldne ja see peab toimuma arsti järelevalve all.
Ravimi Actemra olemasolu COVID-19 jaoks on üks jõupingutusi COVID-19 ravi edukuse suurendamiseks, eriti raskete COVID-19 sümptomite korral.
Siiski on COVID-19 ennetamine endiselt olulisem. Et teie ja teie pere vältida koroonaviirusesse nakatumist, vaktsineerige COVID-19 vaktsiin vastavalt valitsuse soovitustele ja järgige alati terviseprotokolle, nimelt hoidke füüsilist distantsi, peske regulaarselt käsi, kandke maske ja vältige rahvahulka.
Kui teil on endiselt küsimusi COVID-19 kohta nii ravi kui ka ennetamise kohta, saate seda teha vestlus otse arstiga rakenduses ALODOKTER. Selles rakenduses saate ka haiglas arsti juurde aja broneerida, kui vajate tõesti isiklikku läbivaatust.
