Raseduse konsultatsioon ja selles sisalduvad olulised asjad

Raseduskonsultatsioon on läbivaatusprotseduur, mida raseduse ajal tehakse rutiinselt, et kontrollida loote seisundit ja arengut emakas..

Rasedus on aeg, mil embrüo moodustub, kasvab ja areneb naise emakas munaraku ja seemneraku vahelise viljastamise tulemusena. Embrüo areneb edasi, et moodustada loote 36–40 nädala jooksul. Ema ja loote hea tervise tagamiseks on vajalik regulaarsed konsultatsioonid ja sünnieelsed kontrollid.

Lisaks on rasedusega konsulteerimine väga oluline, kuna sellel on mitu eesmärki, sealhulgas:

• Kontrollige loote seisundit ja jälgige selle arengut emakas.
• Tüsistuste riski vähendamine, mis võivad tekkida rasedatel naistel ja lootel emakas.
• Tuvastage varakult kõrvalekalded või häired, mis võivad lootel tekkida.
• Muutke rasedate naiste jaoks raseduse ajal lihtsamaks.
• Sünnitusprotsessi sujuvamaks muutmine ja riskide vähendamine, mis ohustavad ema ja loodet sünnituse ajal

Arste, kes tegelevad spetsiaalselt rasedustestidega, nimetatakse sünnitusabi ja günekoloogia spetsialistideks (Sp.OG) või üldiselt sünnitusarstideks.

Raseduse konsultatsiooni näidustused

Raseduskonsultatsioon on väga soovitatav igale rasedale raseduse algusest kuni lõpuni. Konsultatsiooni ajakava viiakse üldiselt läbi vastavalt raseda naise rasedusajale, nimelt:

• 1 kord kuus 4-28 rasedusnädalal.
• 2 korda 1 kuu jooksul 28-36 rasedusnädalal.
• 4 korda 1 kuu jooksul (iga nädal) 36 rasedusnädala jooksul kuni sünnituseni.

Lisaks on mitmeid tingimusi, mis nõuavad, et rasedad naised läbiksid raseduskonsultatsioonid soovitatavast ajakavast sagedamini. Muu hulgas on järgmised:

• >35 aastat vana.
• Kõrge riskiga rasedus. Kui naisel on raseduse ajal kalduvus teatud tüsistustele, näiteks diabeetikutele või kõrge vererõhuga inimestele.
• Kaksikute rasedus
• Enneaegse sünnituse ajalugu. Kui rasedal on olnud enneaegne sünnitus või raseduse ajal ilmnevad enneaegsed sünnimärgid.

Enne rasedust konsulteerimist

Enne raseduskonsultatsiooni läbiviimist peavad rasedad naised ette valmistama mitmeid asju, sealhulgas:

• Üldine haiguslugu. Esimesel raseduskonsultatsioonil vaadatakse tavaliselt üle rase naise üldine haiguslugu, sealhulgas partneri haiguslugu ja ka perekond. Rasedad peaksid kaasa võtma kõik varasemate uuringute tulemused, näiteks röntgeni, laboratoorsete analüüside ja muude toetavate uuringute (CT skaneering või MRI) tulemused.
• Praegu tarbitud või tarbitud ravimite või taimsete toodete tüübid. Rasedad peaksid kaasa võtma nimekirja ravimitest, sealhulgas vitamiinidest ja toidulisanditest, mida võetakse. Seda seetõttu, et teatud tüüpi ravimeid ei ole raseduse ajal ohutu võtta.
• Küsimuste loend. Enne raseduskonsultatsioonile minekut peaksid rasedad koostama küsimuste nimekirja asjade kohta, mida nad soovivad raseduse kohta teada saada. Sorteeri küsimused alustades kõige olulisemast.

Raseduse konsultatsiooniprotseduur

Raseduse ajal tehtavate raseduskonsultatsioonide ja uuringute tüübid võivad olenevalt rasedusajast erineda.

• 1. trimestri (0-12 nädalat) raseduskonsultatsioon.Raseduse esimesel trimestril tehakse järgmisi uuringuid:
  • Haigusloo kontroll. Arst esitab mõned küsimused ja määrab tähtpäeva (HPL). HPL-i määramine võimaldab arstidel jälgida patsiendi raseduse kasvu ja arengut, samuti määrata tulevikus läbiviidavate konsultatsioonide ja uuringuprotseduuride ajakava. Samal ajal esitatakse järgmised küsimused:
    • Menstruaaltsükli.
    • Varasem raseduslugu.
    • Patsiendi ja perekonna haiguslugu.
    • Praegu kasutatavate ravimite tüüp, sealhulgas retseptiravimid ja toidulisandid.
    • Patsiendi elustiil, sealhulgas suitsetamine või alkoholi joomine.
  • Füüsiline läbivaatus. See uuring viiakse läbi, et kontrollida ja tagada patsiendi tervislik seisund raseduse varases staadiumis. Tehtavate kontrollide tüübid hõlmavad järgmist:
    • Patsiendi pikkuse ja kehakaalu mõõtmine, et arst saaks määrata ideaalse kehamassiindeksi vastavalt raseduse arengule.
    • Elutähtsate näitajate, sealhulgas vererõhu, südame löögisageduse ja hingamissageduse uurimine.
    • Vaagna uurimine. Arst viib läbi vaagnauuringu, sisestades kaks sõrme tuppe ja ühe käe kõhule, et määrata kindlaks patsiendi emaka ja vaagna suurus.
  • Laboratoorsed uuringud. Sünnitusarst juhendab patsienti ka vere- ja uriinianalüüside tegemisel eesmärgiga:
    • Kontrollige veregruppi, sealhulgas ABO ja Rh (Rh).
    • Mõõtke hemoglobiini kogus. Madal hemoglobiinisisaldus on aneemia tunnus ja kui seda ei kontrollita, võib see kahjustada loote arengut emakas.
    • Kontrollib immuunsüsteemi teatud infektsioonide suhtes, nt punetised ja tuulerõuged.
    • Võimaliku kokkupuute tuvastamine rasedate naiste infektsioonidega, nagu B-hepatiit, süüfilis ja HIV.
  • Pildistamine. Raseduse esimese trimestri konsultatsiooni ajal tehtav pilditesti tüüp on ultraheli. Tehtav ultraheli tüüp võib olla vaagnapiirkonna ultraheli või transvaginaalne ultraheli, mille eesmärk on:
    • Aitab kinnitada rasedusaega.
    • Rasedate naiste häirete tuvastamine.
    • Tuvastage loote kõrvalekalded.
    • Kuulake loote südamelööke emakas (kui rasedusaeg on 10-12 nädalat).

• Raseduse 2. trimestri konsultatsioon (13-28 nädalat). Raseduskonsultatsiooni eesmärk teisel trimestril on tagada raseda ema ja loote hea tervis. Raseduse 2. trimestri konsultatsiooni käigus tehakse järgmised uuringud:
  • Põhikontroll. Sünnitusarst mõõdab raseda vererõhku ja kaalu. Arst küsib ka kaebusi, mis võivad tekkida raseduse ajal.
  • Loote seisundi uurimine. See uuring hõlmab üldiselt mitmeid asju, sealhulgas:
    • Kontrollige loote arengut. Uuring tehakse häbemeluu ja emaka ülaosa vahelise kauguse mõõtmisega.
    • Kuulake loote südamelööke. Loote südame löögisagedust uuritakse Doppleri instrumendi abil.
    • Jälgige loote liikumist. 20. rasedusnädalasse jõudes hakkavad rasedad tavaliselt tundma liikumist väikese tõuke või jalahoona. Sünnitusarst kontrollib loote liikumist.
  • Sünnieelne test. Teisel trimestril soovitab sünnitusarst rasedatel naistel läbida mitmeid teste, näiteks:
    • Vereanalüüsi. Teine vereanalüüs tehakse vererakkude arvu ja rauasisalduse loendamiseks, raseduse ajal tekkida võivate diabeedi sümptomite tuvastamiseks ja võimalike infektsioonide tuvastamiseks.
    • Uriini analüüs. Valgu olemasolu või infektsiooninähtude tuvastamiseks kasutatakse uriiniproovi.
    • Geneetiline testimine. See test tehakse vereprooviga, et tuvastada lootel esineda võivaid geneetilisi häireid, nagu Downi sündroom ja spina bifida.
    • Loote ultraheli. Seda tüüpi ultraheli tehakse selleks, et aidata arstidel hinnata loote anatoomiat ja välja selgitada loote sugu.
    • Diagnostiline test. Kui vereanalüüsi või ultraheli tulemused näitavad kõrge riskiga raseduse tunnuseid, võib arst soovitada teil läbida diagnostilised uuringud, näiteks amniotsentees. Aminotsenteesi protseduur viiakse läbi, võttes laboris edasiseks uurimiseks emaka seest amniootilise vedeliku proovi.
• 3. trimestri raseduskonsultatsioon (28-40 nädalat). Raseduse 3. trimestri konsultatsiooni käigus tehakse järgmised uuringud:
  • Jälle elementaarne kontroll. Sünnitusarst mõõdab uuesti raseda vererõhku ja kehakaalu ning jälgib loote liikumist ja südamelööke emakas. Valgu või infektsiooni tuvastamiseks tehakse uuesti ka uriinianalüüsid.
  • Loote asendi kontroll. Raseduse lõpus hindab sünnitusarst loote kaalu ja jälgib loote asendit. Kas loote pea on juba emaka uksel. Kui loote tuhara asend on emaka ukse lähedal (tuharseisus), siis proovib sünnitusarst muuta loote asendit, vajutades raseda kõhule, et normaalne sünnitus saaks siiski toimuda.
  • Bakteriaalse infektsiooni kontroll Streptokokk B-rühm (GBS). Seda tüüpi baktereid leidub sageli soolestikus ja suguelundite alumises osas ning need on tavaliselt täiskasvanutele ohutud. Kui aga laps on sünnitusprotsessi ajal selle bakteriga nakatunud, võib tal tekkida tõsiseid terviseprobleeme. Arst võtab laboris analüüsimiseks proovi, pühkides tupe alumist osa vatitikuga. Kui testi tulemus on GBS-i suhtes positiivne, antakse rasedale sünnituse ajal IV kaudu antibiootikume.
  • Emakakaela uuring. Kui rasedad naised sünnitusele lähemale jõuavad, teeb sünnitusarst emakakaela muutuste tuvastamiseks vaagnauuringu. Selles etapis hakkab emakakaela seisund pehmenema, suurenema ja õhenema. Sünnituse eelõhtul avaneb emakakael ja selle laienemist väljendatakse cm-des.

Pärast raseduskonsultatsiooni

Pärast rase naise raseduskonsultatsiooni ja läbivaatust vaatab sünnitusarst üle füüsilise läbivaatuse, laboratoorsete analüüside ja läbiviidud täiendavate uuringute tulemused. Nende tulemuste põhjal saavad sünnitusarstid teada mitmeid asju:

• Rasedate naiste ja loote seisundid emakas. Sünnitusarstid saavad konsultatsioonide ja uuringute kaudu kindlaks teha rasedate ja loote tervisliku seisundi, tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid ja ennetavaid meetmeid, mida saab rakendada rasedatel kõrge riskiga raseduse korral.
• Varajane sõeluuring või sõeluuringud. Kui lootel on risk kõrvalekallete tekkeks, võib sünnitusarst teha mitmeid diagnostilisi teste, et kinnitada loote seisundit emakas. Muu hulgas on järgmised:
  • Amniotsentees ehk lapse kromosoomide uurimine.
  • Loote vereproovide võtmine (FBS) või loote vereproovide võtmine nabanöörist.
  • Koorionvilluse proovide võtmine (CVS) või rakkude proovivõtt koorioni villus platsentast spetsiaalse nõela abil.

Lisaks regulaarsele konsultatsioonile ja sünnieelsele kontrollile saavad rasedad teha mitmeid asju, et säilitada keha ja loote tervist emakas, sealhulgas:

• Võtke foolhappe vitamiine regulaarselt iga päev.
• Ärge suitsetage ega tarbige alkohoolseid jooke.
• Regulaarne treening või füüsiline aktiivsus, mis on
• Sööge toitvaid toite, nagu puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja kõrge kaltsiumisisaldusega toite.
• Suurendage vedeliku tarbimist.
• Puhka piisavalt.
• Vältige mullivannis leotamist (kuum vann) või sauna.
• Uurige teavet raseduse ja sünnituse kohta raamatutest, videotest ja veebist (liinil).
• Vältige kokkupuudet kemikaalidega, nagu insektitsiidid, lahustid (värvid või puhastusvahendid), plii ja elavhõbe.