Patent foramen ovale (PFO) on kaasasündinud südamehaigus, mille puhul parema ja vasaku kodade vahel paiknev auk (foramen ovale) ei sulgu pärast lapse sündi täielikult. Tavalistes tingimustes sulgub ovaalne ava loomulikult pärast lapse sündi.
Emakas viibides loote kopsud ei tööta. Hapnikurikast verd saadakse platsentast ja transporditakse nabanööri kaudu südame paremasse aatriumisse. Sel ajal mängib foramen ovale oma rolli verevoolus otse paremast aatriumist südame vasakusse aatriumisse, seejärel suunatakse see edasi vasakusse vatsakesse ja ringleb kogu kehas.
Pärast lapse sündi ja hapniku sisenemist kehasse hakkavad kopsud normaalselt funktsioneerima ja muutub ka vereringe tee südames. Hapnikurikas veri kopsudest siseneb vasakusse aatriumi, mistõttu rõhk südame vasakus aatriumis suureneb ja sulgub foramen ovale. Kui foramen ovale ei sulgu, põhjustab see seisundi, mida nimetatakse PFO-ks ja hapnikurikka vere segunemist hapnikuvaese verega.
Patent Foramen Ovale põhjused ja sümptomid
Põhjus patent foramen ovale pole kindlalt teada. Siiski peetakse geneetilisi tegureid selle peamiseks põhjuseks patent foramen ovale beebi peal.
Patent foramen ovale ei põhjusta mingeid sümptomeid, mistõttu paljud patsiendid ei tea, et neil on PFO. Enamik patsiente mõistab PFO-d alles siis, kui neid muude haiguste suhtes testitakse.
Mõnel juhul võivad PFO-ga imikutel ilmneda sellised nähud nagu nahk muutub nutmisel või roojamisel siniseks (tsüanoos).
Avatud foramen ovale diagnoosimine
PFO diagnoosimise esimese etapina viib arst läbi haigusloo uuringu, esitades küsimusi, mis on seotud patsiendi kogetud sümptomitega. Järgmisena soovitab arst patsiendil teha südameuuringu, et kontrollida südame seisundit, nimelt ehhokardiograafia või südame ultraheliuuringuga.
Ehhokardiograafia on südame uuring, mis kasutab helilaineid, et saada üksikasjalik pilt südame, eriti südamekõrvade seisundist. Ehhokardiograafiat saab teha läbi rindkere seina (transtorakaalne ehhokardiogramm) või sisestage endoskoobi abil ultraheliseade söögitorusse (transösofageaalne ehhokardiogramm). Ehhokardiograafia läbi söögitoru tehakse tavaliselt siis, kui rindkere ehhokardiograafia ei suuda südamehaigusest selget pilti saada.
Patent Foramen Ovale Treatment
Enamik patent foramen ovale ei vaja eriarstiabi. Ravimit manustatakse ainult PFO-ga patsientidele, kellel on insult ja südamehaigused. Teie arst annab teile verehüüvete vältimiseks verevedeldajaid, näiteks klopidogreeli või varfariini.
Kui PFO põhjustab vere madala hapnikusisalduse (hüpoksia) sümptomeid, soovitab arst patsiendil teha auk või ovaalne ava. Arstid saavad PFO-augu sulgemiseks kasutada kahte meetodit, nimelt:
- Südame kateteriseerimine. See protseduur viiakse läbi kateetri otsa asetamisega korgiga, mis sisestatakse läbi kubeme veeni ja suunatakse otse südamesse.
- Südameoperatsioon. Arst teeb sisselõike rindkere piirkonda, et avada juurdepääs südamele, seejärel õmbleb klapiava. Südameoperatsiooni tehakse tavaliselt koos teiste südameprobleemide parandamise protseduuridega, näiteks operatsiooniga möödasõit südame- või südameklappide operatsioon.
Patent Foramen Ovale'i tüsistused
Patent foramen ovale ei põhjusta tavaliselt tüsistusi, välja arvatud juhul, kui nendega kaasnevad muud seisundid, näiteks verehüüvete teke, mis võivad vallandada insuldi.
Foramen ovale'i sulgemata jätmine põhjustab PFO-ga patsientidel vastuvõtlikkust ka teistele südamehäiretele, nagu südameklapihaigus ja südame isheemiatõbi. Vereringehäired on vastuvõtlikud ka PFO-haigetele. See haigus põhjustab hapnikuvaese vere segunemist hapnikurikka verega, suurendades seeläbi hapnikupuuduse (hüpoksia) riski.
Siiani tehakse uuringuid, et teha kindlaks seos PFO ja teiste haiguste vahel.
