Gastroskiis on haigusmis teebimikud sünnivad soolte või muude seedeorganitega väljaspool keha. Seda seisundit saab tuvastada raseduse ajal, aga saab kateada alles siis, kui laps sünnib.
Gastroskiis tekib lapse mao seina ebatäiusliku moodustumise tõttu emakas. Selle tulemusena moodustub naba lähedale auk, mida maos olevad elundid läbivad. Enamasti väljub välja elund soolestik. Samas on võimalik, et välja võivad tulla ka teised seedeorganid.
See seisund on peaaegu sama mis omphalocele. Erinevus seisneb selles, et omfalotseeli puhul asub auk täpselt naba keskel ja kõhust väljuvad elundid on kaetud membraaniga.
PõhjusGastroskiis
Pole täpselt teada, mis põhjustab beebi kõhuseina ebatäiuslikku moodustumist. Mõnel juhul on aga teada, et gastroskiis tekib geenide või kromosoomide muutuste, aga ka imiku seedetrakti verevoolu häirete tõttu.
Gastroskiisi riskifaktorid
Kuigi täpne põhjus pole teada, on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada selle seisundi riski rasedatele, nimelt:
- Alla 20-aastased raseduse ajal
- Toiteväärtuse puudujäägid raseduse ajal
- Kas teil on raseduse ajal suitsetamisharjumus
- Alkoholi liigne tarbimine raseduse ajal
- Aspiriini, ibuprofeeni või paratsetamooli võtmine
- Dekongestandi, nagu pseudoefedriini või fenüülpropanoolamiin, võtmine
Gastroskiisi sümptomid
Gastroskiisi sümptomeid on väga lihtne ära tunda nii raseduse ajal kui ka lapse sündimisel, nimelt peensoole eritumist maost ilma membraanikihiga katmata. Sooled väljuvad avast, mis asub tavaliselt naba paremal küljel.
Üldiselt on maost väljuv organ peensool. Samas võivad maoseinast välja ulatuda ka muud elundid, nagu jämesool, magu, maks või sapipõis.
Kuna see asub väljaspool keha ilma igasuguse kaitseta, võivad sooled ärrituda. See võib häirida toidu imendumist, kui väljuv sool on kahjustatud.
Millal arsti juurde minna
Gastroskiisi võib näha kohe pärast lapse sündi, nii et see pöördub kohe arsti poole.
Kui teie lapsel on ülaltoodud sümptomid ja ta ei ole sündinud haiglas, viige ta viivitamatult lähima arsti juurde, et saada esmane abi ja saatekiri mugavustega haiglasse vastsündinute intensiivravi osakond (NICU).
Need, kes olete rasedad, kontrollige sisu regulaarselt oma sünnitusarstiga, eriti kui teil on selle seisundi oht. Rutiinne ultraheliuuring võib tuvastada, kas lootel on kaasasündinud kõrvalekaldeid, sealhulgas gastroskiis.
Kui on teada, et lootel on gastroskiis, jälgib arst loote seisundit sagedamini ja kavandab sünnituse ajal küpsemat ravi. See on mõeldud selleks, et loote seisund ei halveneks.
Gastroskiisi diagnoos
Gastroskiisi diagnoosi saab panna siis, kui laps on veel emakas või pärast lapse sündi. Vastsündinutel saab gastroskiisi diagnoosida ainult füüsilise läbivaatuse teel. Muude terviseprobleemide võimaluse tuvastamiseks võib osutuda vajalikuks uuringud.
Samal ajal võib imikutel, kes on veel emakas, gastroskiisi diagnoosida ultraheliga raseduse teisel või kolmandal trimestril. Lisaks ultraheliuuringule saab gastroskiisi diagnoosida ka raseduse taseme uurimise kaudu alfa-fetoproteiin vere peal.
Kui on teada, et lootel on gastroskiis, teeb arst ka: loote ehhokardiogramm, nimelt ultraheli spetsiaalselt südame seisundi kontrollimiseks, et tuvastada kõrvalekaldeid loote südames.
Ravi Gastroskiis
Kui gastroskiis avastatakse siis, kui laps on veel üsas, tuleb rasedatel jälgida spetsiaalset jälgimist, et laps saaks sündida tervena. Arst kavandab ohutu sünnitusprotsessi ja valmistub pärast lapse sündi gastroskiisiga tegelemiseks.
Vastsündinutel on kõige tavalisem protseduur, mida arstid gastroskiisi raviks teevad, operatsioon. Kui augu suurus on väike ja kõhust väljub vaid väike osa elundist, tehakse operatsioon kohe pärast lapse sündi. Arst sisestab soolestiku makku ja seejärel sulgeb augu õmblustega.
Samal ajal, kui auk on suur ja enamus elundeid tuleb kõhust välja, tehakse operatsiooni tavaliselt rohkem kui üks kord. Maost väljuvad elundid kaetakse spetsiaalse materjaliga ja asetatakse järk-järgult tagasi makku.
Pärast kõigi elundite edukat kõhuõõnde sisestamist sulgeb arst augu õmblustega.
Mõned muud toimingud, mida arstid saavad gastroskiisi raviks võtta, on järgmised:
- Jälgige kehatemperatuuri, sest maovälised elundid eraldavad palju kehasoojust
- Toit infusiooni teel
- Nakkuse vältimiseks andke antibiootikume
Kui gastroskiisiga last ei sünnita haiglas, tuleb laps viivitamatult lähima arsti juurde toimetada. Esialgne ravi tuleb läbi viia:
- Mähi sooled puhta läbipaistva plastikuga
- Infusiooni paigaldamine
- soe beebi
- Saatke laps NICU-ga haiglasse
Gastroskiisi tüsistused
Mõned tüsistused, mis võivad tekkida gastroskiisiga imikutel enne ja pärast sündi, on järgmised:
- Nekrotiseeriv enterokoliit (NEC)
- Soolestiku ärritus või põletik, mille tõttu sooled ei tööta korralikult
- Hingamisteede häired
- Soole atresia, mis on seisund, kui sooled ei arene emakas
Gastroskiisi ennetamine
Arvestades, et gastroskiisi põhjus pole täpselt teada, on parimad sammud selle seisundi riski vähendamiseks:
- Kontrollige regulaarselt günekoloogi
- Arsti määratud vitamiinide või toidulisandite, näiteks foolhappe võtmine
- Ärge suitsetage raseduse ajal
- Ärge tarbige alkohoolseid jooke raseduse ajal
- Tervisliku eluviisi rakendamine, näiteks tasakaalustatud toitumine ja ideaalse kehakaalu säilitamine
- Ärge võtke ravimeid ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata
