sündroom Rsilm on tõsine seisund mis võib põhjustada kahju elunditel süda ja aju.see sündroom enamus vaevab lapsi ja noorukeid, kes paranevad viirusinfektsioonidest, näiteks gripist.Kuid harvadel juhtudel võib Reye sündroom mõjutada ka täiskasvanuid.
Arvatakse, et Reye sündroom tekib maksa ainevahetusprotsesside katkemise tõttu, kui laps puutub kokku viirusinfektsiooniga. See võib põhjustada veresuhkru langust ja ammoniaagi kogunemist veres, mis seejärel avaldab mõju ajule. See seisund võib põhjustada lapsel krampe ja teadvusekaotust.
Reye sündroomi põhjused
Reye sündroom tekib siis, kui maksarakkude mitokondrid on kahjustatud. Mitokondrid on väikesed struktuurid rakkude sees, mis mängivad olulist rolli maksafunktsiooni säilitamisel.
Mitokondrite kahjustus muudab maksa võimatuks eemaldada verest toksiine, näiteks ammoniaaki. Selle tulemusena kogunevad toksiinid verre ja põhjustavad kõigi kehaorganite kahjustusi ja aju turset.
Ei ole teada, mis põhjustab Reye sündroomi. Siiski kahtlustatakse, et aspiriini kasutamine viirusega nakatunud lastel võib algatada või süvendada maksa mitokondriaalseid kahjustusi.
Lisaks kahtlustatakse, et aspiriini kasutamine noorukitel, kellel on rasvhapete oksüdatsioonihäired, käivitab Reye sündroomi. Rasvhapete oksüdatsioonihäire on geneetiline häire, mille tõttu organism ei suuda rasvhappeid lagundada.
Reye sündroomi sümptomid
Reye sündroomi sümptomid ilmnevad tavaliselt 3-5 päeva jooksul pärast lapse viirusnakkust, nagu külmetus, gripp või tuulerõuged. Alla 2-aastastel lastel põhjustab Reye sündroom varakult järgmisi sümptomeid:
- Kõhulahtisus
- Õhupuudus
Vanematel lastel võivad Reye sündroomi varajased sümptomid hõlmata:
- Loid
- Kergesti unine
- Pidevalt oksendamine
Kui seisund halveneb, võivad sümptomid muutuda tõsiseks, näiteks:
- Segaduses, lobiseb, meeleheitel või isegi hallutsinatsioonis
- Ärritub kergesti ja tema käitumine muutub agressiivsemaks
- Jäsemete nõrkus või isegi halvatus
- Krambid
- Teadvuse taseme langus
Millal arsti juurde minna
Reye sündroomi vältimiseks ärge andke haigele lapsele ettevaatamatult ühtegi ravimit, eriti kui ta on alla 16-aastane. Haige laps on soovitatav viia arsti juurde, et laps saaks õige ravi.
Reye sündroom on hädaolukord, mida tuleb kiiresti ravida. Seetõttu võtke kohe oma laps ja pöörduge arsti poole, kui tal ilmnevad pärast külmetusest, gripist või tuulerõugetest paranemist Reye sündroomi varajased sümptomid.
Viige laps kiirabisse või pöörduge arsti poole, kui lapsel on krambid või teadvusekaotus.
Reye sündroomi diagnoos
Siiani pole Reye sündroomi diagnoosimiseks veel spetsiifilist meetodit. Lipiidide oksüdatsioonihäirete või muude ainevahetushäirete tuvastamiseks võib teha vere- ja uriinianalüüsi.
Mõnel juhul võib arst teha teste, et välistada võimalus, et teie sümptomid on põhjustatud mõnest muust haigusest. Kontrollid, mida saab läbi viia, hõlmavad järgmist:
- Lumbaalpunktsioon, mille käigus võetakse ajust vedelikuproovi, et välistada muudest haigusseisunditest põhjustatud sümptomid, nagu aju limaskesta põletik (meningiit) ja ajupõletik (entsefaliit)
- Skaneerimine CT-skaneeringu või MRI-ga, et tuvastada ajuhäired, mis võivad põhjustada muutusi patsiendi käitumises
- Biopsia (koeproovide võtmine) maksas, et välistada muid maksahäireid põhjustavaid võimalusi
- Naha biopsia rasvhapete oksüdatsioonihäirete ja muude ainevahetushäirete tuvastamiseks
Reye sündroomi ravi
Seni puudub Reye sündroomi ravimise meetod. Ravi on ette nähtud ainult sümptomite vähendamiseks ja tüsistuste vältimiseks.
Reye sündroomi tuleb ravida haiglas. Raskete sümptomitega lapsed tuleb paigutada intensiivravi osakonda (ICU). Ravi ajal jälgib arst südame löögisagedust, vererõhku, kehatemperatuuri ja kopsude hapnikuvarustust.
Toimingud, mida arstid võivad võtta, on ravimite manustamine infusiooni teel, sealhulgas:
- Vedelikud, mis sisaldavad suhkrut ja elektrolüüte, et säilitada vere soola, toitainete, mineraalide ja suhkrusisalduse tasakaal
- Diureetilised ravimid liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja ajuturse leevendamiseks
- Vereplasma ja trombotsüütide ülekandmine või K-vitamiini manustamine maksahäiretest tingitud verejooksu vältimiseks
- AMonia Detoksikant, et vähendada ammoniaagi taset veres
- Krambivastased ravimid krampide ennetamiseks ja raviks
Lisaks ravimitele pakuvad arstid hingamisprobleemidega lastele ka hingamisaparaate (ventilaatorit).
Kui ajuturse on taandunud, normaliseeruvad teised kehafunktsioonid mõne päeva jooksul. Siiski võib kuluda mitu nädalat, enne kui laps saab haiglast lahkumiseks piisavalt hästi.
Reye sündroomi tüsistused
Mõnel juhul võib Reye sündroomist tingitud ajuturse põhjustada püsivat ajukahjustust. Muud tüsistused, mis võivad tekkida, hõlmavad järgmist:
- Mälu ja keskendumisvõime vähenemine
- Raskused neelamisel ja rääkimisel
- Nägemis- või kuulmiskahjustus
- Raskused igapäevaste tegevuste sooritamisel (nt riietumine või vannitoa kasutamine)
Reye sündroomi ennetamine
Nagu ülalpool kirjeldatud, arvatakse, et Reye sündroom on seotud aspiriini kasutamisega lastel. Seetõttu ärge andke aspiriini lastele, kes on haiged või paranevad viirusinfektsioonidest, nagu köha, külmetus, gripp ja tuulerõuged.
Peale aspiriini ei tohi alla 16-aastased lapsed kasutada ravimeid, mis sisaldavad järgmisi koostisosi:
- Salitsülaadid
- Salitsüülhape
- Salitsüülsool
- Atsetüülsalitsülaat
- Atsetüülsalitsüülhape
Kui teie lapsel on gripp, tuulerõuged või mõni muu viirusinfektsioon, võtke palaviku ja valu leevendamiseks paratsetamooli või ibuprofeeni. Siiski on kõige parem manustada ravimit pärast esmalt arstiga konsulteerimist.
Mõnel lapsel võivad olla terviseprobleemid, mis nõuavad aspiriini võtmist, näiteks Kawasaki tõbe põdevatel lastel. Sellistes tingimustes on laste kaitsmine viirusnakkuste eest võimalikult hea. Üks võimalus on tagada laste vaktsiinide, eriti tuulerõugete vaktsiini ja iga-aastase gripivaktsiini täielikkus.
