Pseudobulbar afekt – sümptomid, põhjused ja ravi

Pseudobulbaarne efekt või haigus pseudobulbaarne mõju (PBA) on haigus, mis ajab haiged ootamatult naerma või nutma, ilma ühegi vallandajata. Erinevalt tavalistest inimestest naeravad või nutavad PBA-ga inimesed sageli olukordades, mis pole naljakad ega kurvad.

Pseudobulbaarset afekti on filmis kujutatud Arthur Flecki või Jokkeri kuju kaudu. Jokkerit kirjeldatakse kui inimest, kes naerab palju ilma põhjuseta, isegi olukordades, mis pole naljakad. Teisisõnu võib PBA-ga inimese tuju olla vastuolus tema kuvatava väljendiga.

Pseudobulbaarse afekti (PBA) sümptomid

Pseudobulbaarse afekti sümptomiteks on liigne naermine või nutmine, mis võib ilmneda ootamatult, ilma vallandamata.

Pseudobulbaarse afektiga inimeste pisarad ja naer erinevad teistest psüühikahäiretest, nagu depressioon või bipolaarne häire, nimelt:

  • Naermine ja nutmine ohjeldamatult ja ülemääraselt, vastupidiselt tavaliste inimeste naerule ja nutmisele.
  • Naeru ja nutmist tuju ei mõjuta, nii et PBA-ga inimesed võivad nutta või naerda isegi siis, kui nad ei tunne end kurvalt või naljakalt ning olukordades, mida tavalised inimesed ei pea kurvaks või naljakaks.

Lisaks liigsele naerule ja nutmisele tunnevad PBA-ga inimesed sageli pettumust ja viha. Pettumus ja viha võivad olla plahvatusohtlikud, kuid kestavad vaid mõne minuti.

Söömis- ja magamisharjumuste puhul ei esine PBA-ga patsientidel häireid. PBA-ga patsientidel ei esine ka kaalulangust, mida võivad kogeda teiste psüühikahäiretega inimesed.

Pseudobulbaarse afekti (PBA) põhjused

Ei ole täpselt teada, mis põhjustab pseudobulbaarset mõju. Küll aga kahtlustatakse, et PBA-d põhjustavad emotsioone kontrolliva ajuosa kahjustused, samuti muutused ajukemikaalides. Seda seetõttu, et PBA esineb tavaliselt järgmiste neuroloogiliste häiretega inimestel:

  • Peavigastus
  • insult
  • Epilepsia
  • Parkinsoni tõbi
  • Alzheimeri tõbi
  • Ajukasvaja
  • Sclerosis multiplex
  • Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS)

DiagnoosPseudobulbaarne afekt (PBA)

Selleks, et teha kindlaks, kas patsiendil on pseudobulbaarne afekt, küsib arst esmalt patsiendi kogetud sümptomite kohta, seejärel viib läbi füüsilise läbivaatuse.

Arvestades, et PBA sümptomid võivad sarnaneda teiste psüühikahäirete sümptomitega, on oluline, et patsiendid selgitaksid üksikasjalikult, milliseid sümptomeid nad kogevad, sealhulgas seda, millal ja kui kaua need kestavad.

Selle seisundiga kaasnevate muude neuroloogiliste haiguste otsimiseks teeb arst mitmeid toetavaid uuringuid. Näiteks MRI või CT-uuring võimaliku ajukahjustuse ja insuldi tuvastamiseks või elektroentsefalograafia (EEG) uuring, et näha, kas teil on epilepsia.

RaviPseudobulbaarne afekt (PBA)

Pseudobulbaarse afekti ravi eesmärk on leevendada sümptomite raskust ja vähendada emotsionaalsete puhangute esinemissagedust. Mitmed ravimeetodid on ravimid, sealhulgas antidepressandid, dekstrometorfaan, või kinidiin.

Et aidata patsientidel iseseisvalt igapäevatoiminguid teha, soovitavad arstid ka tegevusteraapiat.

TüsistusedPseudobulbaarne afekt (PBA)

Pseudobulbaarse afekti sümptomid võivad põhjustada haigete ärevust, piinlikkust ja isegi depressiooni. Tegelikult on PBA põdejatel võimalik oma haiguse tõttu isoleerida, nii et nende igapäevane tegevus on häiritud.

Pseudobulbaarse afekti (PBA) ennetamine

Pseudobulbaarset mõju on raske vältida. Inimesed, kes põevad seda haigust, on ennetustöö vältida ilmse põhjuseta nutmise ja naermise episoode. Neid episoode saab kontrolli all hoida, võttes arsti poolt määratud ravimeid ja läbides ravi. Nii saavad PBA-ga patsiendid kohaneda oma seisundiga ja jätkata oma igapäevaste tegevuste tavapärast tegemist.