Megakoolon on jämesoole ebanormaalne laienemine või suureneminevõi käärsoole. Megakoolon põhjustab selle, et jämesool ei suuda väljaheiteid ja gaase kehast eemaldada, nii et kuhjama jämesooles.
Megakoolonit võivad põhjustada mitmesugused asjad, nagu põletik, bakteriaalne infektsioon või kaasasündinud (kaasasündinud) haigused, näiteks väikelaste Hirschsprungi tõbi. Megakoolon võib tekkida ka ilma nähtava põhjuseta, muidu tuntud kui Oglivie sündroom. Megakoolonist tingitud jämesoole laienemine võib olla ajutine või püsiv.
Megakoolon võib põhjustada sümptomeid seedehäirete kujul, nagu kõhuvalu, mao kõvenemine, palavik ja puhitus. Megakooloniga patsiente saab ravida operatsiooni ja ravimite, näiteks antibiootikumide või kortikosteroididega, et ravida megakooloni põhjust.
Megakooloni põhjused ja tüübid
Megakooloni põhjused on erinevad. Nende eristamiseks on siin kolme tüüpi megakooloneid, mis põhinevad nende põhjustel:
Äge megakoolon
Äge megakoolon on jämesoole laienemine ilma selge põhjuseta. Äge megakoolon võib tekkida siis, kui jämesool on laienenud ilma jämesoole voolu takistavate teguriteta. Äge megakoolon on tuntud ka kui Oglivie sündroom.
Krooniline megakoolon
Kroonilist megakooloni võib põhjustada kaasasündinud haigus (kaasasündinud) või haiguse tüsistused. Pärilikud haigused, mis võivad põhjustada kroonilist megakoolonit, on näiteks Hirschsprungi tõbi ja Waardenburg-Shahi sündroom. Kuigi haigused, mis võivad põhjustada kroonilise megakooloni kujul tüsistusi, on järgmised:
- Chagase haigus.
- Parkinsoni tõbi.
- sklerodermia.
- Ainevahetushäired, nagu hüpotüreoidism või hüpokaleemia.
Mürgine megakoolon
Toksiline megakoolon on bakteriaalse infektsiooni põhjustatud ägeda megakooloni tüüp Clostridium difficile või põletikuline soolehaigus, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit. Mürgine megakoolon põhjustab jämesoole kiire laienemise, see võib isegi põhjustada käärsoole lõhkemist.
Megacoloni sümptomid
Megakooloni sümptomid on olenevalt tüübist erinevad. Kuid üldiselt võivad megakooloni sümptomid olla:
- Kõhuvalu
- Kõht kõvaks
- punnis
- Iiveldav
- Oksendama
- Kõhulahtisus sisaldab verd.
- Kõhukinnisus
Lisaks nendele seedetrakti sümptomitele võib megakooloniga inimestel tekkida palavik ja südamepekslemine.
Krooniline megakoolon
Krooniline megakoolon põhjustab üldiselt sümptomeid kõhukinnisuse kujul. Kaasasündinud haigusest tulenev krooniline megakoolon võib imikutel põhjustada kõhukinnisust. Kuigi krooniline megakoolon, mis ei ole tingitud kaasasündinud haigusest, põhjustab täiskasvanueas sümptomeid kõhukinnisuse kujul.
Lisaks kõhukinnisusele võib kroonilise megakooloniga inimestel esineda ka roojapidamatust või mõnikord ka kõhulahtisust.
Millal arsti juurde minna
Megakoolon on seisund, mida peab ravima arst, eriti krooniline megakoolon. Helistage kohe oma arstile, kui ilmnevad megakooloni sümptomid, nagu kõhuvalu ja mao kõvenemine, millele järgneb palavik ja tahhükardia.
Megakoolon võib tekkida põletikulise soolehaiguse, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit, tüsistusena. Kui teil on haigus diagnoositud, konsulteerige regulaarselt arstiga, et jälgida haiguse kulgu, et see ei muutuks megakooloniks.
Megakooloni diagnoos
Megakooloni diagnoosimiseks küsib arst patsiendi haiguslugu ja sümptomeid. Pärast seda uurib arst patsiendi füüsilist seisundit, eriti kõhupiirkonda. Kui arst kahtlustab, et patsiendil on megakoolon, teeb arst skaneerimise.
Megakooloni diagnoosimise skaneerimismeetodid on järgmised:
- Kõhupiirkonna skaneerimine röntgeni-, ultraheli- või CT-skaneerimisena, et näha seedetrakti seisundit.
- Seedetrakti binokkel (endoskoop), et uurida seedetrakti sisemust.
- Täielik vereanalüüs, et kontrollida veres esinevaid kõrvalekaldeid, mis põhjustavad megakoolonit, nagu infektsioon.
- Elektrolüütide analüüs, et kontrollida keha elektrolüütide taset, mis muutub, kui jämesooles esineb kõrvalekalle.
- Biopsia, võttes käärsoolekoe proovi ja uurides seda laboris, et kontrollida Hirschsprungi tõbe.
Diagnoosi hõlbustamiseks võib megakooloniga inimestele enne skannimist anda baariumivedelikku, et tulemused oleksid paremini nähtavad.
Megakooloni ravi
Akuutsete seisundite korral ravitakse megakoolonit dekompressiooniga. Selle meetodi puhul kasutatakse spetsiaalset seadet, näiteks toru, mis sisestatakse läbi pärasoole, et leevendada survet sooltele ja vähendada valu. Lisaks spetsiaalsele torule saab käärsoole dekompressiooni teha ka kolonoskoopiaga, et saavutada maksimaalne tulemus.
Lisaks dekompressiooniteraapiale antakse megakooloniga inimestele ka ravimeid, mis aitavad takistatud väljaheidet väljutada. Ravimite hulka kuuluvad lahtistid, mis hõlbustavad roojamist, või ravimid neostigmiin lihaste liikumise suurendamiseks jämesooles. Elektrolüütide lahuseid võib anda ka seedetrakti talitlushäiretest tingitud elektrolüütide tasakaaluhäirete raviks.
Kui megakoolon pärast dekompressiooni ei parane, võib ravi teha operatsiooniga. Operatsiooni saab teha kolostoomimeetodil, mille käigus tehakse kõhuõõnde väljaheidete eemaldamiseks uus auk. Teine kirurgiline meetod on kolektoomia, mille käigus eemaldatakse jämesoole laienenud osa.
Mürgise megakooloniga patsientidel võib jämesoole sein muutuda nõrgaks, mille tagajärjel võib soolestikus tekkida auk või rebend. Seda seisundit saab ravida augu sulgemise operatsiooniga.
Käärsoole seina rebenemine võib mõnikord ka haiges šoki põhjustada. Seda seisundit põhjustab jämesoole bakteriaalne infektsioon, kuni haigel tekib sepsis. Mürgise megakooloniga patsiente, kellel on septiline šokk, ravitakse esmalt enne operatsiooni.
Ravimid, mida võib anda megakooloniga inimestele, sõltuvad samuti põhjusest, näiteks:
- Antibiootikumid, infektsioonide raviks.
- Tsüklosporiin või kortikosteroidid haavandilise koliidi raviks.
Megakooloni tüsistused
Õige ravi korral saab megakooloni täielikult välja ravida. Õigeaegse ravi puudumisel võib megakoolon aga põhjustada tüsistusi jämesoole augu või rebendi (perforatsiooni) kujul. Perforeeritud jämesool võib põhjustada teadvusekaotust, sepsist ja šokki.
Megakooloni ennetamine
Megakoolon võib tekkida seedetrakti põletiku või infektsiooni tüsistusena. Megakooloni ennetamiseks pöörduge koheselt arsti poole, kui teil tekivad seedetrakti infektsiooni või põletiku sümptomid. Kui teil on diagnoositud haigus, võtke ravi vastavalt arsti juhistele.
Lisaks pidage nõu oma arstiga, kui teil tekivad kroonilist megakoolonit esile kutsuvate haiguste sümptomid, nagu Hirschsprungi tõbi või Chagasi tõbi. Arstiga tuleb konsulteerida ka seedehäirete ilmnemisel, et neid häireid saaks koheselt ravida.
