Sarkoidoos – sümptomid, põhjused ja ravi

Sarkoidoos on seisund, mille korral keharakud muutuvad põletikuliseks. See põletik põhjustab granuloomide moodustumist, mis on akumuleeruvad põletikulised rakud. Sarkoidoos ründab sagedamini kopse, kuid seda võib leida ka teistes kehaorganites, nagu aju, silmad, nahk, süda, maks, põrn ja lümfisõlmed.

Sarkoidoosi sümptomid

Sarkoidoosi sümptomid võivad ilmneda aeglaselt ja erinevate mustritega, olenevalt sellest, millised kehaorganid seda seisundit kogevad. Mõnel juhul võivad sümptomid ilmneda vaid hetkeks ja seejärel kaduda. Samuti on sümptomeid, mis kestavad aastaid (kroonilised) või ei ilmne üldse sümptomeid.

Sarkoidoosi tavalised sümptomid on palavik, lümfisõlmede turse, kehakaalu langus ja liigne väsimus. Järgmised on sarkoidoosi sümptomid, mis põhinevad kahjustatud elundil:

• Kopsud

  Sarkoidoosiga patsiendid kaebavad õhupuuduse üle, millega kaasneb vilistav hingamine. Lisaks kogevad patsiendid ka kuiva köha ja valu rinnus.

• Silm

  Sarkoidoosiga silmad on väga valusad ja valgustundlikud. Lisaks punastele silmadele muutub nägemine ka uduseks. Mõnikord ei pruugi aga silma rünnataval sarkoidoosil mingeid sümptomeid ilmneda, mistõttu on oluline lasta oma silmi regulaarselt kontrollida.

• Nahk

  Sarkoidoosiga patsientide nahale ilmuvad lööve või lillakad punased laigud (erüteem). Tavaliselt ilmub lööve randmetele või jalgadele, samuti säärtele. Piirkond tundub puudutamisel soe või õrn. Patsientidel on ka tumedamaid või heledamaid nahapiirkondi. Selle sümptomiga kaasneb ka nahaaluse sõlme või turse ilmnemine, eriti naha piirkonnas, kus on haav või tätoveering. Plekkide või armide ilmumine põskedele, ninale ja kõrvadele võib samuti olla sarkoidoosi tunnuseks.

• Süda

  Südame sarkoidoosiga patsiendid kogevad väsimust, valu rinnus, õhupuudust, ebaregulaarset südamerütmi (arütmia), südamepekslemist, liigsest vedelikust tingitud kehakudede turset (turse) kuni teadvuse kaotuseni.

Sarkoidoosi põhjused

Sarkoidoosi võivad vallandada mitmed tegurid, kuid täpne põhjus pole veel teada. Sarkoidoosi võib vallandada kokkupuude nakkuse, tolmu või kemikaalidega. Selline kokkupuude põhjustab immuunsüsteemi ülereageerimist, mis põhjustab kahjustatud elundi põletikulise reaktsiooni ja granuloomide moodustumist. Kui kahjustatud organi granuloomi suurus suureneb, on häiritud ka elundi funktsioon.

Mõned tegurid, mis suurendavad inimese sarkoidoosiriski, on järgmised:

• Vanus ja sugu. Seda haigust põevad naised rohkem kui mehed ja see on vanusevahemikus 20–40 aastat.
• Sarkoidoosi perekonna ajalugu. Inimene võib põdeda sarkoidoosi, kui see haigus on perekonnas varem esinenud.
• Isiklik tervise ajalugu. Kui teil on anamneesis lümfoom või lümfivähk, mis on immuunsüsteemi ründav vähk, võib see teie riski suurendada
• Rass. Sarkoidoos esineb sagedamini afroameeriklastel. Sellel rassirühmal on ka suurem risk raske ja korduva sarkoidoosi (relapsi) tekkeks kui teistel rassirühmadel.

Sarkoidoosi diagnoos

Arstid võivad kahtlustada, et patsiendil on sarkoidoosi sümptomid. Seejärel tugevdatakse seda füüsilise läbivaatusega, nimelt uurides turse tuvastamiseks sarkoidoosikahtlusega kehaosi, nagu silmad, süda, kopsud ja lümfisõlmed. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia täiendavad uuringud:

• vereanalüüsi, keha üldise tervise, eriti maksa ja neerude funktsiooni kontrollimiseks.
• rindkere röntgen, et kontrollida, kas kopsudes või südame suurenemises on kõrvalekaldeid.
• kopsufunktsiooni test, mõõta kopsude mahtu ja mahtu.
• CT-skaneerimine, MRI või PET-skaneerimine, elunditest selgema pildi saamiseks.
• biopsia, võttes granuloomikahtlusega kehaosast väikese koetüki ja uurides seda mikroskoobi all.

Sarkoidoosi ravi

Pooled sarkoidoosi juhtudest mööduvad iseenesest. Mõned patsiendid ei vaja erilist ravi, kui olulisi sümptomeid ei leita. Arst jätkab aga patsiendi seisundi edenemise jälgimist.

Sarkoidoosi ravi antakse juhul, kui sümptomid häirivad või ohustavad teiste organite tööd. Sarkoidoosi ravi tüübid on järgmised:

• Põletikuvastaste ravimite, nimelt kortikosteroidide, ravimite, mis on sarkoidoosi esmavaliku ravi, manustamine. Seda ravimit võib võtta suu kaudu, manustada otse nahale või panna silma.
• Andmine hüdroksüklorokviin, nahahaiguste raviks.
• Immunosupressiivsete ravimite manustamine immuunsüsteemi pärssimiseks, et vähendada põletiku sümptomeid.
• Elundite siirdamine, kui sarkoidoos on põhjustanud elundikahjustusi.

Lisaks ravile võib elustiili muutmine, nagu allpool soovitatud, hõlbustada haigetel oma igapäevast elu:

• Vältige nii palju kui võimalik kokkupuudet tolmu ja kemikaalidega
• Suitsetamisest loobuda
• Alustage arsti soovitatud dieedi ja tasakaalustatud toitumisega
• Tutvuge veetarbimisega
• Veenduge, et teie keha puhkab ja teeks piisavalt trenni.

Sarkoidoosi tüsistused

Sarkoidoos kaob tavaliselt iseenesest. Kuid mõned sarkoidoosi juhtumid võivad areneda krooniliseks (pikaajaliseks), mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi, näiteks:

• Katarakt
• Glaukoom
• Neerupuudulikkus
• Kopsuinfektsioon
• Näo halvatus
• Viljatus või raskused rasestumisega.