Südameensüümid on ensüümid, mis mängivad rolli südamelihase töö toetamisel. Kahjustuse korral, näiteks südameataki korral, suureneb selle ensüümi hulk veres. Autor kSeetõttu tehakse südameinfarkti diagnoosimiseks sageli südameensüümide analüüse.
Kui keegi kaebab südameinfarkti kahtlusega valu rinnus, teeb arst rea uuringuid, sealhulgas südameensüümide analüüse. Mida suurem on veres sisalduvate südameensüümide arv, seda suurem on kahjustus patsiendi südames.
Südameensüümide äratundmine
Arstid kontrollivad sageli mitut tüüpi südameensüüme ja -valke, kui inimesel kahtlustatakse südameinfarkti, nimelt:
kreatiinkinaas (creatiin kinase/CK)
Seda ensüümi leidub kehakudedes, näiteks skeletilihastes, aga ka südames ja ajus. Kõrgenenud CK ensüümid võivad anda märku südameinfarkti seisundist. CK taset hakatakse veres tuvastama 4-6 tunni jooksul pärast südamelihase kahjustumist ja tõuseb kuni 24 tundi pärast südameinfarkti.
Kuid CK võib tõusta ka muudel tingimustel, näiteks: rabdomüolüüs, infektsioon, neerukahjustus ja lihasdüstroofia.
Troponiin
Troponiinid on teatud tüüpi valk, mida leidub südames ja lihastes. Troponiini on 3 tüüpi, nimelt troponiin T, C ja I, kuid mida uuritakse spetsiaalselt koos südameensüümidega, on troponiin T ja I. Troponiini tase võib tõusta 2-26 tunni jooksul pärast südamelihase kahjustust.
Troponiini tase võib tõusta lisaks südameinfarktile ka siis, kui südamelihases on põletik ja kahjustused, mis on tingitud teistest haigustest, näiteks müokardiidist. Seetõttu on nüüd saadaval spetsiaalne troponiini analüüs, mida nimetatakse kõrge tundlikkusega südame troponiin (hs-cTn). Seda tüüpi uuringud võimaldavad paremini tuvastada südameataki põhjustatud südamekahjustusi.
Müoglobiin
See on valk, mida leidub skeleti- ja südamelihastes. Müoglobiini tase tõuseb 2–12 tunni jooksul pärast südameinfarkti ja taastub normaalsele tasemele 24–36 tunni jooksul pärast infarkti.
Kuna müoglobiini taset võib tõusta ka muudel tingimustel, kontrollitakse müoglobiini taset sageli koos südameensüümide ja muude südametestidega, näiteks EKG-ga südameataki diagnoosimiseks.
Praktikas ei põhine südameinfarkti diagnoos mitte ainult südameensüümide analüüside tulemustel, vaid nõuab ka arsti füüsilist läbivaatust ning muid toetavaid teste, nagu EKG, angiograafia ja südame kateteriseerimine.
Südameensüümide uurimise protseduur
Südameensüümide kontrollimise protseduur on üsna lihtne ja selleks ei ole vaja spetsiaalseid ettevalmistusi, näiteks paastumist või teatud ravimite võtmise lõpetamist.
Siiski küsib arst mõningaid olulisi asju, alustades südamehaiguste perekonna ajaloost või sellest, mida patsient on varem kogenud, ravimite võtmise ajaloost kuni sümptomiteni, mida patsient tundis enne südameensüümide testi tegemist.
Põhimõtteliselt on see test väga sarnane vereanalüüsiga ja koosneb järgmistest sammudest:
- Arst või arst seob patsiendi käe žgutt aeglustada verevoolu ja muuta veenid paremini nähtavaks.
- Meedikud teevad kindlaks veeni asukoha, seejärel puhastavad süstitava koha alkoholiga.
- Meedikud hakkasid süstlaga verd võtma.
- Pärast vere võtmist ja süstla veenist väljatõmbamist asetavad meditsiinitöötajad süstekoha katmiseks marli või plaastri.
Südameinfarkti ravi
Südameinfarkti sümptomite ilmnemisel, nagu tugev valu rinnus, mis kiirgub kätesse või kaela, külm higi ja nõrkus, peab patsient viivitamatult minema lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda, et saada arstilt täiendavaid uuringuid ja ravi.
Kui südameensüümide testi tulemused kinnitavad, et patsiendil on südameatakk, määrab arst ravi, näiteks IV süstimise ja hapniku, verd vedeldavate ravimite manustamise, klopidogreelja ravimid südamearterite ummistuse katkestamiseks.
Teatud juhtudel suunatakse patsient pärast kiirabis ravi saamist kardioloogi juurde südame kateteriseerimiseks või südameoperatsiooniks. Pärast seda tuleb patsient tema seisundi jälgimiseks hospitaliseerida.
Ravi ajal jälgib arst patsiendi seisundit ja kontrollib perioodiliselt südame ensüüme, et hinnata südame seisundit.
Pärast koju lubamist soovitab arst patsiendil järgida ka tervislikku toitumist ja elustiili, et hoida oma südame tervist ja vähendada korduva infarkti riski.
