Ettevaatust tuharseisus beebide tüsistuste eest sünnituse ajal

Perekond

Tuharseisus oleva lapse seisundit võivad mõned rasedad kogeda enne sünnitust. Kui kohest ei ravita, võivad tekkida tuharseisus beebi tüsistused, mis võivad ohustada ema ja sündiva lapse seisundit.

Tavaliselt on lapsed 32–36 rasedusnädalal sündimiseks valmis. Kuid mõne seisundi korral ei saa laps end pöörata nii, et pea asend oleks emaka ülaosas või sünnikanali vastas. Seda seisundit nimetatakse tuharseisus beebiks.

Tuharseisus oleva beebi seisund tekitab sageli omaette muret, sest see võib tekitada tüsistusi, kui käsitsemismeetmeid kohe ette ei võeta.

Tuharseisus beebide põhjused ja kuidas nendega toime tulla

Tuharseisus beebide täpne põhjus pole teada. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad selle seisundi riski suurendada, nimelt:

  • Enneaegse sünnituse ajalugu
  • Kaksikrasedus või rohkem
  • Liiga vähe või liiga palju lootevett
  • Ebanormaalne emaka kuju
  • Ebanormaalne kudede kasv, näiteks müoom
  • Platsenta, mis katab osa või kogu emaka (platsenta previa)

Lisaks on mõnedel kaasasündinud kõrvalekalletega imikutel oht kogeda enne sünnitust tuharseisu.

Üks viis tuharseisus lapse asendi muutmiseks enne sündi on meetodi kasutamine väline tsefaliline versioon (ECV). Seda meetodit tehakse, avaldades survet rase naise kõhule, et suunata lapse pea alla.

ECV-meetodit tehakse tavaliselt esimese raseduse 36. rasedusnädalal, teise raseduse ja nii edasi puhul aga tavaliselt 37. rasedusnädalal.

Naised, kes kannavad kaksikuid või kellel on raseduse ajal esinenud vaginaalset veritsust, ei tohi seda meetodit siiski kasutada, seega on keisrilõige ainus viis, mida saab teha.

Tuharseisus imikute võimalikud tüsistused

Kui tuharseisus lapse seisund ei muutu enne sünnitust, on nii normaalse sünnituse kui ka keisrilõike puhul mitmeid tüsistuste riske, mida rasedad ja sündiv laps kogevad. Järgmised on mõned komplikatsioonid:

Tüsistused tuharseisus lapse normaalsel sünnitusel

Tuharseisus oleva lapse tavalist sünnitust saab siiski teha mitmel juhul, näiteks:

  • Sünnituskanalile kõige lähemal asuv beebi kehaosa on tuharad
  • Beebi suurus ei ole liiga suur ja ema vaagen kitsas
  • Lapse seisundit enne sünnitust jälgitakse, et see oleks stabiilne ja normaalne
  • Avamisprotsess läks sujuvalt

Lisaks on vaja ka eksperte või arstide meeskonda, kes on kogenud tuharseisus imikute käsitlemisel ning igal ajal on vaja keisrilõike võimalust.

Kuigi normaalset sünnitust saab siiski teha, võivad tuharseisus beebid tekkida mõningaid tüsistusi, nimelt:

  • Emakakael ei avane ega veni maksimaalselt, nii et lapse õlad või pea jäävad ema vaagnasse kinni. See tingimus takistab kindlasti tarneprotsessi.
  • Nabanöör langeb tuppe enne lapse sündi. See seisund võib põhjustada nabanööri kokkusurumise või pigistamise, mille tulemuseks on verevoolu ja lapse hapnikutarbimise vähenemine.
  • Suurenenud risk, et lapsel on sündides madal Apgari skoor.
  • Kaela ja seljaaju vigastused imikute sündimisel. See võib juhtuda, kuna lapse pea paindub sünnikanalit läbides.

Kui rasedate ja imikute seisund ei võimalda normaalset sünnitust, on ainus võimalus keisrilõige.

Tuharseisus lapse tüsistused keisrilõike ajal

Tuharseisus imikute keisrilõige tehakse tavaliselt järgmistel tingimustel:

  • Beebi jalad on tagumiku allosas
  • Kaksikud ühe beebiga tuharseisus
  • Beebi kaal on üle 4 kg või alla 2 kg
  • Kitsa vaagnaga keisrilõike sünnilugu
  • Platsenta asend liiga madal
  • Emal on ohtlik seisund, näiteks preeklampsia

Tuharseisus oleva lapse keisrilõike protseduur ei erine tegelikult keisrilõikest üldiselt. Arst eemaldab aga lapse jalad või tuharad enne pea.

Kuigi seda peetakse ohutumaks, kaasneb keisrilõikega tuharseisus lapse sünnitamisel ka mitmesuguseid tüsistuste riske, nagu infektsioon, verejooks või siseorganite vigastus. Lisaks võib järgmise raseduse ajal tekkida ka platsenta kahjustus emakaseinale või rebend emakaseinas.

Tuharseisus imikuid kandvatel rasedatel on samuti suurem risk membraanide enneaegseks rebenemiseks. See põhjustab emakas oleva loote enneaegset sündi.

Enneaegse tuharseisus lapse sünnitamiseks soovitab enamik arste teha keisrilõiget, kuna see on ohutum. Normaalne sünnitus võib siiski olla võimalik, kui raseduse ajal ei esine muid tüsistusi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tuharseisus lapse seisundile enne sünnitust. Ka sünnitusviisi valikut tuleb vastavalt arsti nõuannetele korralikult läbi mõelda.

Seetõttu on soovitatav oma rasedusseisundit regulaarselt arstiga kontrollida. Mitte ainult lapse tervislik seisund, vaid ka lapse asend emakas. Seega saab kohe alustada ravimeetmeid, et vältida tuharseisus beebide tüsistusi või muid raseduse ohumärke.