HELLP-sündroom on sündmuste jada, mis võib ohustada rasedust. HELLP tähistab kolme tingimust, nimelt:
- H (hemolüüs), nimelt punaste vereliblede kahjustamine või hävitamine, mille ülesanne on transportida hapnikku kopsudest ülejäänud kehasse.
- EL (kõrgendatudmaksaensüümid), või maksa poolt toodetud ensüümide taseme tõus maksafunktsiooni kahjustuse tõttu.
- LP (madal trombotsüütide arv), või trombotsüütide (trombotsüütide) madal tase. Trombotsüüdid mängivad rolli vere hüübimisprotsessis.
HELLP sündroomi sümptomiteks on peavalu, iiveldus, oksendamine, nõrkus, halb enesetunne, näo või käte turse, kehakaalu tõus, valu ülakõhus, verejooks ja krambid.
HELLP-sündroom esineb 1-2 rasedusel 1000-st. Rasedatel, kellel on kõrge vererõhk (preeklampsia) või krambid (eklampsia), suureneb HELLP-sündroomi tekkerisk 10-20 protsendini. See sündroom esineb tavaliselt raseduse 3. trimestril või 26-40 rasedusnädalal. Kuid mõnel juhul tekib HELLP sündroom pärast sünnitust.
HELLP sündroomi põhjused
HELLP-i sündroomi täpne põhjus rasedatel ei ole teada. On kahtlus, et selle seisundi vallandab preeklampsia või eklampsia raseduse ajal. Kuigi teised väited on antifosfolipiidide sündroom, mis on seisund, mis võib põhjustada verehüübeid.
Järgmised tegurid võivad suurendada raseda naise riski HELLP-sündroomi tekkeks:
- Hüpertensiooni all kannatavad
- Üle 35 aasta vana
- Normaalset kaalu või ülekaalulisust
- Kas teil on varasema raseduse ajal esinenud HELLP-sündroomi
- Diabeedi all kannatavad
- Kannatab neeruhaigust.
HELLP-i sündroomi sümptomid
HELLP-sündroomi sümptomid on erinevad, nagu halb enesetunne, kerge väsimus, kõhuvalu paremal-ülaservas, peavalu, iiveldus ja oksendamine.
Mõned muud HELLP-sündroomi sümptomid, mis võivad samuti ilmneda, on õlavalu, valu sügaval sissehingamisel, rasedate naiste tavapärasest suurem kaalutõus, näo või käte turse ja nägemishäired. Harvadel juhtudel võivad tekkida ka krambid.
HELLP-i sündroomi sündroomi diagnoosimine
Arstid kahtlustavad, et patsiendil on HELLP sündroom, kui ilmnevad sümptomid, mida kinnitab füüsiline läbivaatus. Füüsiline läbivaatus hõlmab kõhuõõne, maksa suurenemise või paistes kehaosade olemasolu.
HELLP sündroom esineb sageli raseduse 3. trimestril. Kuid harvadel juhtudel võib HELLP-sündroom tekkida enne 3. trimestrisse sisenemist või isegi 48 tunni kuni ühe nädala jooksul pärast sünnitust.
HELLP-sündroomi sümptomid võivad jäljendada teiste haiguste või tüsistuste sümptomeid, nagu sapikivitõbi, hepatiit ja vere hüübimishäired. Seetõttu vajavad arstid täiendavaid analüüse, näiteks vereanalüüse, mille eesmärk on mõõta punaste vereliblede, trombotsüütide arvu ja maksaensüümide analüüse.
Veendumaks, et patsiendil on HELLP-sündroom, teeb arst mitmeid katseid, sealhulgas:
- uriinianalüüs, et kontrollida valgu taset kehas.
- MRI, et teha kindlaks, kas maksas esineb verejooksu, kui selles suunas kahtlustatakse.
HELLP sündroomi sündroomi ravi
HELLP-sündroomi ravi sõltub rasedusajast ja sümptomite tõsidusest. Põhimõtteliselt on aga lapse kohene emakast väljavõtmine parim viis nii ema kui ka lapse elude päästmiseks.
Kui rasedusaeg on alla 34 nädala, keskendub arst esmalt loote kopsufunktsiooni küpsemisele. Järgmisena otsustatakse, kas tarne saab tehtud või mitte.
Järgmised on HELLP-sündroomi käsitlemise vormid, mida arst võib määrata enne sünnitusprotsessi valmimist:
- Täielik puhkus haiglas arstide ja õdede regulaarse järelevalve all
- Loote seisundi jälgimine uuringute abil, nagu biofüüsikalised testid sonogrammi abil, loote liigutuste hindamine ja mitte-stresstestid
- Vereülekannet tehakse siis, kui punaste vereliblede arv on alla normi
- Ravimite, näiteks kortikosteroidide loote kopsude küpsemise kiirendamiseks, antihüpertensiivsete ravimite manustamine krambivastastele ravimitele magneesiumsulfaadi kujul.
Arstid püüavad HELLP-sündroomiga rasedatel naistel normaalselt sünnitada, eriti terve emakakaela ja 34-nädalase rasedusnädalaga patsientidel. Sünnitust keisrilõikega välditakse, kuna on oht tekitada tüsistusi, nagu vereliistakute vähesest arvust tingitud verejooks.
HELLP sündroomi sündroomi ennetamine
Enamikul raseduse juhtudest ei saa HELLP-sündroomi ära hoida, kuna põhjus on teadmata. Siiski on mitmeid viise, mida rasedad naised saavad selle seisundi riski vähendamiseks teha, nimelt:
- Elage tervislikku eluviisi, süües tervislikke toite, nagu köögivilju, puuvilju, valke ja täisteratooteid. Diabeedi või hüpertensiooni vältimiseks treenige regulaarselt.
- Tehke rutiinne raseduskontroll vastavalt arsti määratud ajakavale.
- Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad HELLP-sündroomi, preeklampsia või eklampsiaga seotud sümptomid, et neid saaks kohe ravida.
HELLP sündroomi tüsistused
Mitmed HELLP-sündroomi tüsistused on üsna tõsised, sealhulgas:
- insult
- Maksa rebend või maksa rebend
- Äge neerupuudulikkus
- Hingamissüsteemi häired
- Kopsuturse (vedeliku kogunemine kopsudesse)
- Pidev verejooks sünnituse ajal
- Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon/DIC), nimelt verehüübed ja verejooksud, mis tekivad samal ajal
- Platsenta irdumus, mis on seisund, mille korral platsenta on enne sünnituse saabumist osaliselt või täielikult emakaseinast eraldatud.
