Nikotiinisõltuvus – sümptomid, põhjused ja ravi

Nikotiinisõltuvus on seisund, kui inimene on nikotiinisõltuvusesmis üldiselt mida leidub tubakatoodetes, näiteks sigarettides.Ppõevad nikotiinisõltuvust raske eest põgeneda sõltuvussiiski ta sai sellest aru see võib olla tervisele ohtliktema.

Nikotiin tekitab ajus ajutise naudinguefekti, mis muudab inimese sellest ainest sõltuvaks. Inimesed, kes on sõltuvuses, tunnevad tavaliselt ärevust ja ärrituvust, kui nad ei saa nikotiini.  

Sigaretid on tooted, mis teadaolevalt sisaldavad nikotiini. Sigaretid sisaldavad palju toksilisi aineid, mis võivad suurendada suitsetajate südameinfarkti, insuldi ja vähi riski.

Nikotiinisõltuvuse põhjused

Nikotiinisõltuvuse põhjuseks on tavaliselt suitsetamine või muude tubakatoodete, näiteks tubakat ja vesipiipu sisaldav närimiskumm, tarbimine. Inimesed, kes ei suitseta väga sageli, võivad nikotiini tugeva sõltuvust tekitava olemuse tõttu nikotiinist sõltuvusse jääda. See on üks põhjusi, miks suitsetajatel on raske suitsetamisest loobuda.

Iga kord, kui keegi suitsetab, imendub nikotiin verre ja voolab seejärel ajju. Üldjuhul omastavad suitsetajad ühest sigaretist 1–1,5 mg nikotiini. Ajusse sattudes suurendab nikotiin dopamiini vabanemist – kemikaali, mis aitab parandada meeleolu ja tekitada rahulolutunnet.

Igaüks, kes suitsetab või kasutab muid nikotiini sisaldavaid tooteid, võib sattuda sõltuvusse. Kuid järgmised tegurid võivad suurendada inimese riski nikotiinisõltuvuse tekkeks:

• Vanus

  Mida noorem on inimene suitsetamist alustades, seda suurem on tõenäosus, et temast saab täiskasvanuna suur suitsetaja.

• Geneetika

  Geneetilised tegurid võivad mõjutada aju retseptoreid reageerima suurtele nikotiiniannustele.

• Depressioon

  Paljud uuringud on näidanud, et suitsetamise ja vaimsete häirete, nagu depressioon, skisofreenia või PTSD vahel on seos.

• Keskkond

  Lapsed, kes kasvavad üles suitsetamiskeskkonnas, kipuvad muutuma suitsetajateks.

• Narkomaania

  Samuti suitsetavad sagedamini inimesed, kes on sõltuvuses alkoholist ja narkootikumidest.

Nikotiinisõltuvuse sümptomid

Järgmised sümptomid võivad viidata sellele, et keegi on nikotiinisõltuvuses:

• Ei suuda suitsetamist maha jätta

  Patsientidel ei õnnestu see kuigi sageli suitsetamisest loobuda.

• Jätkake suitsetamist kannatama haigus

  Patsiendid jätkavad suitsetamist, kuigi neil on kopsu- või südameprobleemid ja nad teavad, et suitsetamine võib nende seisundit halvendada.

• Vältige suitsetamiskeskkonda

  Patsiendid väldivad külastamast kohti, kus ei ole lubatud suitsetada, või lõpetavad suhtlemise teatud inimestega, mille tõttu nad ei saa suitsetada.

Kui nikotiini kogus organismis väheneb, näiteks seetõttu, et patsient ei saa suitsetada, kuna ta on mittesuitsetajate ruumis, kogevad nikotiinisõltuvusega inimesed tavaliselt mitmeid füüsilisi ja vaimseid sümptomeid, näiteks:

• Ärevus
• Kõhulahtisus
• Närviline
• Depressioon
• Frustratsioon
• Unetus
• Kõhukinnisus
• Lihtne vihastada
• Raske keskenduda

Millal arsti juurde minna

Paljud suitsetajad ebaõnnestuvad sageli nikotiinisõltuvusest vabanemisel. Seetõttu pidage nõu oma arstiga, kui olete nikotiinisõltuvuses ja soovite abi sobiva plaani koostamisel, kuidas sellega toime tulla.

Nikotiinisõltuvuse raviprogrammi läbimine, mis hõlmab nii füüsilisi kui ka käitumuslikke aspekte, samuti ravimite võtmine arstilt suurendab teie võimalusi paraneda.

Nikotiinisõltuvuse diagnoos

Nikotiinisõltuvust tuntakse ka kui tubakatarbimise häiret. Nikotiinisõltuvuse diagnoosimiseks küsib arst patsiendilt tema harjumust kasutada nikotiini sisaldavaid tooteid, samuti patsiendi haiguslugu.

Seejärel viib arst läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab kehatemperatuuri, pulsisageduse, vererõhu, aga ka hinge- ja südamehäälte kontrollimist.

Isik tunnistatakse nikotiinisõltlaseks, kui tal on viimase 12 kuu jooksul esinenud või kui tal on vähemalt 2 alltoodud 11 kriteeriumist:

• Suitsetamine suurtes kogustes või pikka aega
• Üritas suitsetamisest loobuda, kuid ebaõnnestus
• Millegi tegemine võtab kaua aega, sest seda tehakse suitsetamise ajal
• Tekib tungiv soov kohe suitsetada
• Korduv suitsetamine, mis põhjustab ebaõnnestumist töö lõpetamisel
• Jätkake suitsetamist, kuigi see põhjustab korduvalt probleeme sotsiaalse keskkonnaga, näiteks tülitsege teiste inimestega suitsetamisprobleemide pärast
• Vähendage sotsiaalset suhtlust, kui tegevus takistab tal suitsetamist
• Jätkake suitsetamist isegi keskkonnas, kus võib tekkida oht, näiteks voodis
• Ärge lõpetage suitsetamist, kuigi teate suitsetamise ohte ja tunnete suitsetamise halba mõju
• Soov suitsetamist jätkata, kuni see saavutab soovitud efekti
• Võõrutussündroomi kogemine, mis on sümptom, mis ilmneb siis, kui suitsetamisega harjunud inimene hakkab suitsetamisest loobuma või hakkab uuesti suitsetama, et vältida ärajätusündroomi sümptomeid

Nikotiinisõltuvuse ravi

Nikotiinisõltuvusega inimesi võib ravida ravimitega või ilma. Tugev soov, motivatsioon, pühendumus ja järjepidevus ravimite võtmisel on nikotiinisõltuvusest ülesaamise kõige olulisemad aspektid.

Nikotiinisõltuvusest sigarettide näol on võimalik vabaneda suitsetamisharjumustest loobumisega. Seda saab teha kolmel viisil, nimelt: 

• Peatu hetkeks

  Patsiendid lõpetavad suitsetamise kohe, sigarette järk-järgult vähendamata. Raskete suitsetajate jaoks nõuab see meetod sõltuvuse tagajärgedest ülesaamiseks meditsiinilist abi.

• Lükka edasi

  Patsiendid lükkavad iga päev esimese sigareti suitsetamisega edasi 2 tundi. Näiteks kui patsient on harjunud esimese sigareti tõmbama kell 7 hommikul, siis järgmisel päeval hakkab ta suitsetama kell 9, siis ülehomme kell 23.00. Nii saab suitsetamisest loobumist planeerida 7 päevaga.

• Vähendada

  Patsiendid vähendavad järk-järgult iga päev suitsetatavate sigarettide arvu. Kui patsient suitsetab tavaliselt 24 sigaretti päevas, vähendage 2-4 sigaretti päevas.

Umbes 90% nikotiinisõltuvusega inimestest üritavad sõltuvusest loobuda ilma ravimite või ravi abita. Seda meetodit peetakse aga vähem tõhusaks, sest ainult 5–7% patsientidest suudab lõpetada.  

Seetõttu võib suitsetamisest loobumise ja nikotiinisõltuvusest ülesaamise edu saavutamiseks olla vaja mõnda alltoodud meetoditest.

1. Nõustamine

Nõustamisel hindab arst patsiendi sõltuvuslugu, sõltuvuse taset ja patsiendi tervislikku seisundit. Selle hinnangu põhjal annab arst patsiendile asjakohast nõu ja abi, et patsient oleks rohkem motiveeritud suitsetamisest loobuma.

Vajadusel suunab arst patsiendi ka grupinõustamisele teiste haigetega või järgib käitumisteraapiat.

Nikotiinisõltuvusega patsientide nõustamise roll on motiveerida patsiente oma harjumusi muutma. Arst aitab patsiendil koostada suitsetamisest loobumise plaani ja annab nõu, kuidas vältida olukordi, mis tekitavad patsiendis suitsetamissoovi.

Vähe sellest, patsiente aidatakse ka suitsetamisest loobumisest tulenevate vaimsete probleemide ületamisel. 

2. Käitumisteraapia

Käitumisteraapias aitab arst patsiendil leida tegurid, mis põhjustavad patsiendi suitsetamist, ning koostab plaani nende tegurite vältimiseks ja võõrutusnähtudega toimetulemiseks.

Suitsetaja käitumise muutumisel on 5 faasi, nimelt:

• Eelmõtlemise faas

  Selles faasis ei kavatse patsient suitsetamisest loobuda, mistõttu tuleb tal suunata suitsetamisest loobuma. Patsiendile selgitatakse suitsetamise puudusi ja suitsetamisest loobumise eeliseid, et patsiendil tekiks kavatsus suitsetamisest loobuda.

• Mõtisklemise faas

  Mõttefaasis julgustab arst patsiendi usku, et suitsetamisest on võimalik loobuda, ja aitab patsiendil suitsetamist alustada.

• Ettevalmistusfaas

  Ettevalmistusfaasis on patsient valmis suitsetamisest loobuma. Arstid aitavad patsientidel tuvastada takistusi ja pakkuda lahendusi.

• Tegevusfaas

  Selles etapis oli patsient suitsetamisest loobunud kuni 6 kuuks. Arst aitab patsiendil püsida järjekindel ja vältida suitsetamistungi taastumist.

• Hooldusfaas

  Patsient on suitsetamisest loobunud üle 6 kuu ja on harjunud oma igapäevaelus mitte suitsetama. Arstid aitavad patsiendil suitsetamisest loobuda ja on valmis aitama, kui patsient vajab tuge.

3. Tnikotiini asendusravi (nikotiini asendusravi)

Selle teraapia käigus saavad arstid anda väikeses koguses nikotiini sisaldavaid plaastreid, närimiskummi, pihusid või pastille, et patsiendi keha vabaneks aeglaselt nikotiinisõltuvusest.

4. Ravimid

Nikotiinisõltuvuse peatamiseks tavaliselt kasutatavad ravimid on bupropioon ja varenikliin. Mõlemad ravimid jäljendavad nikotiini mõju organismile ja hoiavad ära võõrutusnähtude ilmnemise.

Lisaks ülaltoodud ravile saavad patsiendid paranemisprotsessi soodustamiseks teha ka järgmist:

• Treeni regulaarselt
• Valige söömiseks tervislik toit
• Visake ära kõik omandatud sigaretid
• Seadke lõpetamise eesmärk ja preemia, kui selle eesmärgi saavutate
• Vältige olukordi, mis võivad panna patsiendi uuesti suitsetama, näiteks suitsetajate läheduses

Mitmete teiste ravimeetodite, nagu hüpnoos, nõelravi ja taimsete ravimite tarbimine, tuleb enne nende kasutamist arstiga nõu pidada.

Nikotiinisõltuvuse tüsistused

Sigaretid kahjustavad peaaegu kõiki teie keha organeid ja immuunsüsteemi. Seda seetõttu, et sigaretid sisaldavad rohkem kui 60 vähki tekitavat kemikaali ja tuhandeid muid kahjulikke aineid.

Järgnevalt on toodud vaid mõned tüsistused, mis võivad tekkida suitsetamisest sõltuvatel inimestel:

• Hingamisteede haigus

  Suitsetajad on altid hingamisteede infektsioonidele, nagu külmetushaigused, gripp ja bronhiit.

• Immuunsüsteemi nõrgenemine

  Sigaretid võivad immuunsüsteemi nõrgendada, mistõttu on suitsetajad vastuvõtlikumad haigustele, sealhulgas haigustele, mis ründavad immuunsüsteemi.

• Diabeet

  Suitsetamine võib suurendada inimese riski haigestuda II tüüpi diabeeti ja kiirendada diabeedi tüsistuste, näiteks neerupuudulikkuse teket.

• Silmaprobleemid

  Suitsetajatel on suurem oht ​​kae või nägemise kadu, mis on tingitud kollatähni degeneratsioonist.

• Südame ja veresoonte haigus

  Suitsetamine suurendab inimese südameinfarkti, südamepuudulikkuse ja insuldi riski.

• Kopsuvähk ja muud kopsuhaigused

  Kümnest kopsuvähi juhtumist üheksa on põhjustatud suitsetamisest. Suitsetamine põhjustab ka kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust ja süvendab astmat.

• Erinevad vähitüübid

  Sigaretid on suu- ja söögitoruvähi, kõrivähi, neeluvähi, põievähi, kõhunäärmevähi, neeruvähi, emakakaelavähi ja verevähi peamine põhjus. Üldiselt põhjustab suitsetamine 30% kõigist vähisurmadest.

• Viljatusja impotentsus

  Suitsetamine suurendab naiste viljatuse ja meeste erektsioonihäirete riski.

• Raseduse ja sünnituse tüsistused

  Rasedatel, kes suitsetavad, on suurem risk raseduse katkemise, enneaegse sünnituse, väikese sünnikaaluga lapse ja imikute äkksurma tekkeks.

• Füüsilise välimuse halvenemine

  Sigarettides sisalduvad keemilised toksiinid võivad muuta naha vananenud ja hambad kollaseks.

• Riskige oma lähedastega

  Inimestel, kes ei suitseta, kuid elavad suitsetajate läheduses, on suurem risk haigestuda kopsuvähki ja südamehaigustesse kui inimestel, kes ei suitseta.

Nikotiinisõltuvuse ennetamine

Parim viis nikotiinisõltuvuse ennetamiseks on vältida nikotiini kasutamist. Ärge kunagi proovige nikotiini üheski vormis ega koguses.

Nikotiinitarbimist tuleks ennetada alates noorukieast, sest see vanuserühm on kõige vastuvõtlikum nikotiini tarbimise mõjutamisele, eriti sigarettide kujul.

Mõningaid alltoodud viise saab teha ka koos, et vältida sõltuvust tekitava nikotiini kasutamist.

• Sigarettidele juurdepääsu piiramine alaealistele
• Piirata suitsetamist avalikes kohtades
• Sigaretitoodete reklaami piiramine
• Tõsta maksu tõstes sigarettide hinda
• Teadlikkuse tõstmine suitsetamise ohtudest tervisele