Pimedus on seisund, mille puhul inimese nägemine on täielikult kadunud ühest silmast (osaline pimedus) või mõlemas (täielik pimedus). See seisund võib ilmneda ootamatult, näiteks õnnetuse tagajärjel või mõne põhihaiguse tüsistusena raske vigastuse korral.
2013. aastal koges enam kui 3 miljonit indoneeslast, kes kogesid tõsist nägemiskahjustust ja pimedust ning katarakt on kõige levinum pimeduse põhjus nii Indoneesias kui ka maailmas. Riskesdase andmetest on ka öeldud, et üle 75-aastastel on kõige suurem oht jääda pimedaks.
Pimeduse põhjused
Pimeduse põhjused on väga erinevad, kuid põhimõtteliselt on selle seisundi põhjuseks silmakahjustus. Silma enda kahjustus võib tekkida õnnetusjuhtumi või põetud haiguse tüsistuse, näiteks silmarabanduse või sünnijärgsete geenide kõrvalekallete tõttu. Mõned tingimused, mis võivad põhjustada pimedaksjäämist, on järgmised:
- Phthisis bulbi.
- Katarakt.
- Glaukoom.
- Maakula degeneratsioon.
- Sarvkesta hägusus.
- Refraktsioonihäired, nagu lühinägelikkus või kaugnägelikkus, mida ei korrigeerita.
- Trahhoom.
- Diabeetiline retinopaatia.
- Amblüoopia või laisk silm.
- Optiline neuriit.
- Silma kasvaja või vähk, mis häirib võrkkesta ja nägemisnärvi tööd.
Lastel võib pimedus tekkida sünnist saati. Sünnist saadik pimedus võib olla pärilik või põhjustatud infektsioonidest, mis kanduvad raseduse ajal emalt lootele. Lisaks on mitmeid muid tegureid, mis võivad lastel pimedaks jääda, nimelt:
- Laisad silmad.
- Trahhoom.
- Strabismus või silmade kissitamine.
- Ülemise silmalau ptoos või longus.
- Glaukoom või pärilik katarakt.
- Pisarakanalite ummistus.
- Geenianomaalia, mis põhjustab lapse visuaalse süsteemi arengu ebanormaalseks muutumist.
- Enneaegsete imikute retinopaatia, seisund, mida võivad kogeda enneaegselt sündinud lapsed, mille korral võrkkesta veresoontes esineb kõrvalekaldeid selle arengu häirete tõttu.
Pimedate sümptomid
Pimedust iseloomustab nägemise kaotus. Nägemise kaotus ise on põhjustatud silmakahjustusest, mis võib tuleneda teatud vigastustest või seisunditest. Haigusest tingitud silmakahjustus põhjustab tavaliselt kõigepealt nägemishäireid, enne kui lõpuks pimedaks jääb. Ilmnevad nägemishäired võivad hõlmata järgmist:
- Silmalääts on hägune, mistõttu nägemise selgus on halb.
- Nägemise halvenemine või hägustumine.
- Silmad valutavad.
- Ebamugavustunne silmades, mis kestab kaua.
- Silmad punetavad.
Mõnel juhul, näiteks glaukoomiga inimestel, ei põhjusta silmakahjustus sümptomeid. Seetõttu on regulaarne kontroll vajalik, et vältida nägemishäireid, mis võivad viia täieliku pimedaksjäämiseni.
Lastel saavad vanemad tuvastada nägemishäireid, jälgides ilmnevaid sümptomeid. Lapsed võivad kogeda häireid, kui neil ilmnevad sellised sümptomid nagu:
- Silmade sagedane kriimustamine või hõõrumine.
- Valgustundlik.
- Silmad punetavad.
- Tihti sulgeb ühe silma.
- Silmade turse.
- Ei suuda jälgida objekti liikumist.
- Ebanormaalne silmade liikumine või asend 6 kuu vanuselt.
Pimedate diagnoos
Pimeduse diagnoosimisel uurib arst olemasolevaid sümptomeid, füüsilist seisundit ja patsiendi haiguslugu. Arst küsib ka, millal seda seisundit on esinenud ja kas seisund paraneb või mitte. Selle esialgse läbivaatuse eesmärk on kahtlustada pimeduse põhjust ja määrata diagnoosimisprotsessis kasutatavad testid.
Et olla kindel, võib arst tellida teie silmade uurimiseks mitmeid teste, näiteks:
- Testteravus. Selles testis kasutatakse erineva suurusega tähtede graafikut. Patsiendil palutakse sulgeda üks silm, seista teatud kaugusel ja lugeda tähte, millele arst kaardil osutab.
- Testvaateväli. Selle testi eesmärk on kontrollida häirete olemasolu või puudumist patsiendi vaatevälja või nägemisulatuse teatud osades. Arst palub patsiendil reageerida valgusele või liikumisele, mida antakse erinevate nurkade all, ilma et peaks silmi liigutama.
- Pilulamp.pilulamp on test, mis kasutab spetsiaalset mikroskoobi vormis instrumenti, mille eesmärk on uurida sarvkesta, iirist, silmaläätse ning vedelikuga täidetud ruumi sarvkesta ja vikerkesta vahel.
- Oftalmoskoopia. Selle testi eesmärk on uurida silma tagaosa seisundit instrumendi, mida nimetatakse oftalmoskoobiks, abil. Tavaliselt antakse patsiendile enne testi läbiviimist spetsiaalsed tilgad, et õpilane uuringu ajal ei väheneks.
- Tonomeetria.See test kasutab spetsiaalset instrumenti, et mõõta pimedaks jäämist põhjustavat silmarõhku. Tonomeetria kasutatakse glaukoomi ravi tuvastamiseks ja jälgimiseks.
Pimedate ravi ja ennetamine
Enamikust pimedaks jäämist põhjustavatest haigustest on võimalik üle saada, seega hoiab see kaudselt ära pimedaks jäämise ennast. Näiteks kataraktist tingitud pimedaksjäämist, mis on Indoneesias ja maailmas kõige levinum pimedaks jäämise põhjus, saab ennetada katarakti operatsiooniga, milleks on hägune silmaläätse asendamine puhta kunstläätsega. Enne operatsiooni läbiviimist pidage esmalt nõu oma arstiga eeliste ja riskide osas.
Nägemishäirete vältimiseks, mis võivad põhjustada pimedaksjäämist, võib võtta järgmisi meetmeid:
- Silmakontroll iga 2-3 aasta järel alla 50-aastastele ja kord aastas üle 50-aastastele või kui teil on nägemishäirete riskifaktorid.
- Vältige alkoholi tarbimist ja suitsetamist.
- Rakendage tervislikku eluviisi, näiteks piisavat puhkust.
- Sööge tasakaalustatud toitvat dieeti.
- Kasutage turvavarustust, kui teete tegevusi, mis kujutavad endast silmade vigastamise ohtu, näiteks sportides või sõites.
Patsiendid, kes on kogenud pimedust, võivad kohaneda:
- Õppige tähtipunktkiri.
- Kasutades spetsiaalseid seadmeid, näiteks arvutit klaviatuur tähestik punktkiri.
- Aita kinni.
- Kasutage koeri juhendajatena.
- Kasutage kõndimiseks häälega GPS-navigatsioonifunktsiooni.
